山西医科大学内科题库Word格式文档下载.docx
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5、肝大最常见的原因是
A、病毒性肝炎
B、肝炎肝硬化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、原发性肝癌
E、淤血性肝大
6、以下哪项不是肝大的常见病因
E、肺结核
7、下列哪项不属于黄疸的伴随症状
A、粉红色泡沫痰
B、发热
C、上腹剧烈疼痛
D、肝脏轻度至中度肿大
E、胆囊肿大
8、下列不属于呕血临床表现的说法是
A、呕血与黑便
B、失血性周围循环障碍
C、血液学改变
D、氮质血症
E、溶血性黄疸
9、下列说法中不是心源性呼吸困难的说法是
A、有引起左心衰竭的基础病因
B、呈混合性呼吸困难
C、两肺底部或全肺出现湿啰音
D、应用强心剂、利尿剂后呼吸困难症状随之好转
E、呼气性呼吸困难
10、关于肺源性呼吸困难的相关临床表现,说法正确的是
A、患者病情较重时,有端坐呼吸
B、呼气性呼吸困难主要特点表现为“三凹征”
C、吸气性呼吸困难主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长
D、两肺底出现湿罗音和奔马律
E、混合性呼吸困难表现为病理性呼吸音,常见于重症肺炎
11、下列哪项不是关于呼吸系统疾病引起的呼吸困难的常见病因
A、气道阻塞
B、肺部疾病
C、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病
D、神经肌肉疾病
E、中毒
12、下列哪项是急性胸痛不常见的病因
A、胸壁疾病
B、心血管疾病
C、呼吸系统疾病
D、纵隔疾病
E、血液病
13、急性胸痛最常见的疾病是
A、心肺疾病
B、脑血管疾病
C、消化道疾病
D、淋巴系统疾病
E、血液系统疾病
14、紫癜与充血性皮疹的主要区别是
A、颜色的不同
B、形态不同
C、按压后是否退色或消失
D、是否高起皮肤表面
E、是否有皮肤脱屑
15、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
A、过敏性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、激素性紫癜
D、血小板减少
E、特发性血小板增多症
16、在我国,引起咯血的首要原因
A、慢性阻塞性肺炎
B、支气管哮喘
C、肺气肿
D、肺结核
E、病毒性肺炎
17、皮下出血面积的直径多大称为紫瘢
A、<
2mm
B、2~3mm
C、2~5mm
D、>
5mm
E、以上均可
18、呕血常见病因不包括
A、胃底、食管静脉曲张破裂
B、幽门螺杆菌感染
C、消化性溃疡
D、门脉高压性胃病出血
E、急性胃出血
19、可导致急性腹痛的全身性疾病不包括
A、腹型过敏性紫癜
B、铅中毒
C、亚硝酸盐中毒
D、尿毒症
E、尿病酮症酸中毒
20、关于咯血描述的正确是
A、喉及喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出
B、鼻腔出血,经口腔咯出
C、食管出血,经口腔咯出
D、胃及十二指肠溃疡出血,经口腔咯出
E、喉及喉部以下的消化道出血,经口腔咯出
21、关于人体正常体温描述错误的是
A、腋温为36~37℃
B、妇女排卵后体温较高,月经期体温较低
C、一般上午体温较低,下午体温略高
D、24小时内波动幅度为2~4℃
E、老年人体温略低
二、A2
1、一男性病人,因黄疸来诊,支持确诊溶血性黄疸的临床体征有
A、皮肤呈黄绿色
B、皮肤呈金黄色
C、皮肤呈柠檬色
D、皮肤呈浅黄色
E、皮肤呈深绿色
2、45岁男性,从事船舶修造二十余年,因慢性腹痛至医院就诊,医师考虑造成慢性腹痛最有可能的因素是
A、心绞痛
B、腹壁挫伤
C、肠梗阻
D、肾结石
E、铅中毒
三、B
1、A.37.3~38℃
B.38.1~39℃
C.39.1~41℃
D.41℃以上
E.36.8~37.3℃
<
1>
、低热温度为
A、
B、
C、
D、
E、
2>
、超高热温度为
3>
、中等热温度为
答案部分
1、
【正确答案】C
【答案解析】诊断思路:
蛛网膜下腔出血→脑膜刺激症状→突发性疾病。
【该题针对“头痛”知识点进行考核】
【答疑编号100424378】
2、
【正确答案】A
【答案解析】①头痛时间:
有规律的早晨痛,多为鼻窦炎,也见于颅内压增高;
晚上较剧者为肌收缩性头痛;
偏头痛起于下午:
丛集性头痛起始于入睡后2~3小时。
②伴随症状:
伴呕吐者应疑及颅内压增高或血管性头痛,有视力障碍者多见于偏头痛、青光眼、颞动脉炎等。
【答疑编号100424377】
3、
【正确答案】B
【答案解析】由于缺血、收缩或紧张、抑郁等精神因素出现颈上部及头皮下肌肉、肌筋膜的张力性收缩,疼痛部位有压痛的头痛,但不影响日常生活的头痛,则为肌收缩性头痛(紧张性头痛)。
【答疑编号100424375】
4、
【答案解析】原发性胆汁性肝硬化其病理改变:
肝脏体积增大,表面呈黄绿色。
【该题针对“肝大”知识点进行考核】
【答疑编号100424372】
5、
【答案解析】急、慢性病毒性肝炎是肝大最常见的原因。
【答疑编号100424370】
6、
【正确答案】E
【答案解析】肝大的临床上常见的病因为:
病毒性肝炎;
肝炎肝硬化;
原发性胆汁性肝硬化;
原发性肝癌;
淤血性肝大淋巴瘤。
【答疑编号100424367】
7、
【答案解析】黄疸的伴随症状:
①黄疸伴发热;
②黄疸伴上腹剧烈疼痛;
③黄疸伴肝大肝脏轻度至中度肿大;
④黄疸伴胆囊肿大;
⑤黄疸伴腹水。
【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
【答疑编号100424364】
8、
【答案解析】上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度,包括:
呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、血液学改变、氮质血症、发热等。
【该题针对“咯血”知识点进行考核】
【答疑编号100424361】
9、
【答案解析】心源性呼吸困难:
主要是由于左心和(或)右心衰竭引起,尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。
左心衰竭引起的呼吸困难特点为:
①有引起左心衰竭的基础病因;
②呈混合性呼吸困难;
③两肺底部或全肺出现湿啰音;
④应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左心功能后呼吸困难症状随之好转。
【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】
【答疑编号100424359】
10、
【答案解析】肺源性呼吸困难:
临床上常分为三种类型:
①吸气性呼吸困难:
主要特点表现为吸气显著费力,严重者吸气时可见“三凹征”,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷;
②呼气性呼吸困难:
主要特点表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长,常伴有呼气期哮鸣音;
③混合性呼吸困难:
主要特点表现为病理性呼吸音。
常见于重症肺炎。
【答疑编号100424355】
11、
【答案解析】呼吸系统疾病的常见病因为气道阻塞、肺部疾病、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病、神经肌肉疾病、膈运动障碍。
中毒不是呼吸系统疾病引起呼吸困难的常见病因。
【答疑编号100424351】
12、
【答案解析】引起胸痛的原因主要为胸部疾病,常见的有:
胸壁疾病,心血管疾病,呼吸系统疾病,纵隔疾病,已经过度通气综合征、痛风、食管炎、等,但是血液病不是胸痛的常见病因。
【该题针对“急性胸痛”知识点进行考核】
【答疑编号100424347】
13、
【答案解析】急性胸痛是指高危险胸痛,是急诊内科最常见的患病人群。
通常最常见于心肺疾病,如急性心肌梗死、急性冠脉综合征、主动脉夹层、心脏压塞、肺栓塞、张力性气胸等。
【答疑编号100424343】
14、
【答案解析】紫癜的临床特点与充血性皮疹的鉴别:
除过敏性紫癜患者的紫癜可高出皮肤表面外,一般紫癜均不高出皮肤表面,而且用手指按压后颜色不变,直径约2~5mm,其颜色随时间推移由红色逐渐变暗,7~10天后逐渐消失。
而充血性皮疹的最大特点是手指按压后皮疹的颜色消失,取消按压后则皮疹的颜色立即恢复,同时直径没有固定大小,很容易与紫癜鉴别。
【该题针对“紫癜,第一单元单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100034853】
15、
【答案解析】过敏性紫癜可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
其中单纯性过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少累及。
【该题针对“紫癜”知识点进行考核】
【答疑编号100034851】
16、
【正确答案】D
【答案解析】在我国,引起咯血的首要原因仍为肺结核。
发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎,急性血行播散型肺结核较少出现咯血。
【答疑编号100034848】
17、
【答案解析】紫癜是出血性疾病的常见皮肤表现,皮下出血面积的直径在2~5mm称为紫瘢。
与其有相同临床意义的是皮肤出血点(直径<2mm)和瘀斑(直径>5mm)。
【答疑编号100034845】
18、
【答案解析】呕血是指血液经口腔呕出,常见病因:
食管、胃、十二指肠等上消化道疾病合并出血;
门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病出血;
全身性疾病累及上消化道引起出血。
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素,通常不伴发呕血。
【该题针对“呕血,知识点:
呕血常见原因”知识点进行考核】
【答疑编号100034840】
19、
【答案解析】可导致急性腹痛的全身性疾病:
如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、腹型过敏性紫癜、血卟琳病、铅中毒等。
亚硝酸盐中毒可导致呼吸困难。
【该题针对“腹痛,知识点:
腹痛”知识点进行考核】
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