系统解剖学生殖系统PPT推荐.ppt

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位于阴囊内、左右各一位于阴囊内、左右各一形态：

形态：

微扁的椭圆形，微扁的椭圆形，上下两端上下两端上端附睾头遮盖，下端游离上端附睾头遮盖，下端游离前后两缘前后两缘后缘有血管、神经、淋巴管后缘有血管、神经、淋巴管与附睾、输精管睾丸部相连；

前缘游离与附睾、输精管睾丸部相连；

前缘游离内外两侧面内外两侧面外侧面隆凸，与阴囊壁相外侧面隆凸，与阴囊壁相贴；

内侧面平坦，与阴囊中隔相依贴；

内侧面平坦，与阴囊中隔相依表面光滑表面光滑睾丸的构造睾丸的构造白膜：

白膜：

为表面一层坚厚的纤维膜为表面一层坚厚的纤维膜睾丸纵隔：

睾丸纵隔：

白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸睾丸小叶：

睾丸小叶：

睾丸小隔呈扇形伸入睾丸实质睾丸小隔呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分成并与白膜相连，将睾丸实质分成100-200100-200个睾丸小叶，含个睾丸小叶，含2244条盘曲的精曲小管条盘曲的精曲小管睾丸网：

睾丸网：

由精直小管进入睾丸纵隔后交织由精直小管进入睾丸纵隔后交织形成形成睾丸输出小管：

睾丸输出小管：

由睾丸网发出，约由睾丸网发出，约12-1512-15条，经睾丸后缘上部进入附睾条，经睾丸后缘上部进入附睾如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之为隐睾症，临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。

隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，多表现为单侧，并以右侧未降为主。

隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。

另外，隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的3050倍。

血睾屏障血睾屏障位于间质毛细血管腔和曲细精管腔之间睾丸中血管和精细管之间的物理屏障。

QUESTION精子从产生到输出精子从产生到输出睾丸的过程睾丸的过程附睾头附睾头精曲小管精曲小管精直小管精直小管睾丸网睾丸网睾丸输出小管睾丸输出小管附睾附睾位置：

紧贴睾丸的上端和后缘而略位置：

紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧偏外侧形态形态附睾头附睾头由睾丸输出小管由睾丸输出小管弯曲盘绕弯曲盘绕附睾体附睾体附睾尾附睾尾向上弯曲移行为输精管向上弯曲移行为输精管功能：

储存并促进精子的成熟功能：

储存并促进精子的成熟附睾为临床好发结核的器官附睾为临床好发结核的器官输精管输精管接附睾尾，沿睾丸后缘上升，可分为睾丸部、精索睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。

部、腹股沟部和盆部。

其末段膨大为输精管壶腹，斜行于膀胱之后睾丸部：

睾丸部：

起附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘、附起附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘、附睾内侧上行至睾丸上端睾内侧上行至睾丸上端精索部：

精索部：

睾丸上端与腹股沟管皮下环，输精管结睾丸上端与腹股沟管皮下环，输精管结扎部位扎部位腹股沟部腹股沟部:

腹股沟的精索内腹股沟的精索内盆部：

盆部：

经腹股沟管腹环出腹股沟管，越髂外动、静经腹股沟管腹环出腹股沟管，越髂外动、静脉，沿盆侧壁向后下，跨输尿管末端前内方脉，沿盆侧壁向后下，跨输尿管末端前内方至膀胱底的后面，两侧输精管在此逐渐接近至膀胱底的后面，两侧输精管在此逐渐接近并膨大成输精管壶腹并膨大成输精管壶腹输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管射精管：

射精管：

附属腺附属腺精囊腺精囊腺seminalvesicle前列腺前列腺prostate位置位置形态形态分叶分叶尿道球腺尿道球腺bulbourethral精囊位于膀胱底之后，输精管壶腹的外侧。

由迂曲小管构成，排泄管与输精管末端合成射精管。

分泌液体参与精液的组成。

前列腺前列腺上端称前列腺底，邻接膀胱颈。

下端称前列腺尖，位于尿生殖膈上。

底与尖之间称前列腺体，体后面有纵行的前列腺沟。

扁栗子形。

是男性特有的性腺器官。

前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。

前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。

前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺，经腺实质前部，由前列腺尖穿出。

近底的后缘处，有一对射精管穿入前列腺，开口于尿道前列腺部后壁前列腺一般分为5个叶：

前叶、中叶、后叶和两侧叶。

中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。

40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。

前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。

的性分泌腺。

作为外分泌腺，前列腺每天分泌约作为外分泌腺，前列腺每天分泌约22毫毫升前列腺液，是构成精液主要成分，对精子正常的功升前列腺液，是构成精液主要成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。

前列腺液的分泌能具有重要作用，对生育非常重要。

前列腺液的分泌受雄性激素的调控；

受雄性激素的调控；

作为内分泌腺，前列腺分泌的作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为激素称为“前列腺素前列腺素”；

具有控制排尿功能；

前列腺囊坚韧，腺体可分为前、中、后及两侧叶。

中叶位于尿道后，肥大可压迫尿道引起排尿困难。

精囊：

膀胱底后方，输精管壶腹外侧，参与组成精液膀胱底后方，输精管壶腹外侧，参与组成精液前列腺：

前列腺：

腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱颈；

下端尖细为尖；

底与尖之间为体；

体的颈；

体的后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥大时，此沟消失大时，此沟消失5叶：

叶：

前、中、后、两侧叶前、中、后、两侧叶后叶：

前列腺肿瘤的好发部位后叶：

前列腺肿瘤的好发部位尿道球腺：

尿道球腺：

豌豆大的球形腺体，位于外豌豆大的球形腺体，位于外阴深横肌内。

腺的排泄管开口于尿道球阴深横肌内。

腺的排泄管开口于尿道球部，其分泌物参与精液的形成，有利于部，其分泌物参与精液的形成，有利于精子的活动精子的活动精液：

精液：

输精管道各部及附属腺，特别输精管道各部及附属腺，特别是前列腺和精囊腺的组成；

健康男性是前列腺和精囊腺的组成；

健康男性一次射精量一次射精量2-5ml2-5ml，总数少于，总数少于4040106106是少精症，致男性不育是少精症，致男性不育外生殖器外生殖器阴囊：

皮肤和肉膜阴囊：

皮肤和肉膜肉膜：

为浅筋膜，含平滑肌纤维随肉膜：

为浅筋膜，含平滑肌纤维随外界温度变化而舒缩，调节阴囊的外界温度变化而舒缩，调节阴囊的温度，有利于精子的发育与生存温度，有利于精子的发育与生存阴茎阴茎分头、体、根分头、体、根阴茎海绵体阴茎海绵体22尿道海绵体尿道海绵体11：

前端膨大为阴茎头：

前端膨大为阴茎头尿道球：

尿道海绵体后端膨大尿道球：

尿道海绵体后端膨大阴茎包皮阴茎包皮包皮系带包皮系带22条条阴茎海绵体阴茎海绵体居背侧，前端嵌入阴茎头，居背侧，前端嵌入阴茎头，后端分离并附着于耻、坐骨，称后端分离并附着于耻、坐骨，称阴茎脚阴茎脚尿道海绵体尿道海绵体居腹侧，内有尿道尿道。

其前端膨大称阴茎头阴茎头，后端膨大称尿道球尿道球。

横断面观察：

#白膜#海绵体小梁和腔隙#筋膜和皮肤阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞阴茎包皮阴茎包皮。

在腹侧，包皮内层与尿道外口相连的皮肤皱襞称包皮系带包皮系带。

阴茎包皮阴茎包皮男性尿道男性尿道Maleurethra功能：

功能：

排尿、排精排尿、排精三部三部:

前列腺部前列腺部:

后壁有一纵后壁有一纵行隆起为尿道嵴行隆起为尿道嵴膜部：

穿尿生殖隔部，膜部：

穿尿生殖隔部，临床上将前列腺部和膜部合称为临床上将前列腺部和膜部合称为后尿道后尿道海绵体部：

穿尿道海绵海绵体部：

穿尿道海绵体的部分，临床上称前尿道，尿体的部分，临床上称前尿道，尿道球内的尿道最宽，称尿道球部道球内的尿道最宽，称尿道球部兼具排尿、排精功能。

全长约1622cm，依其穿行结构不同分3部：

男性尿道男性尿道三个膨大三个膨大尿道前列腺部膨大尿道前列腺部膨大尿道球部膨大尿道球部膨大尿道舟状窝膨大尿道舟状窝膨大特点：

2个弯曲3个狭窄3个膨大男性尿道男性尿道Maleurethra尿道内口狭窄尿道内口狭窄膜部狭窄膜部狭窄尿道外口狭窄尿道外口狭窄三个狭窄三个狭窄男性尿道男性尿道Maleurethra两个弯曲两个弯曲耻骨下弯耻骨下弯耻骨前弯耻骨前弯QUESTIONv睾丸产生的精子经过哪些结构排出体睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？

外？

v男性患者肾结石由肾排出体外需经几男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？

个狭窄？

睾丸产生的精子经过睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？

哪些结构排出体外？

睾丸睾丸睾丸输出管睾丸输出管附睾附睾输精管（睾丸部、精索部、部腹股输精管（睾丸部、精索部、部腹股沟部、盆部）沟部、盆部）射精管射精管男男尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵体部）体部）尿道外口体外尿道外口体外男性患者肾结石由肾男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？

排出体外需经几个狭窄？

输尿管的三个狭窄输尿管的三个狭窄1.输尿管起始处输尿管起始处2.输尿管与髂血管交叉处输尿管与髂血管交叉处3.输尿管壁内段输尿管壁内段尿道三个狭窄尿道三个狭窄1.尿道内口尿道内口2.尿道膜部尿道膜部3.尿道外口尿道外口女性生殖系统女性生殖系统卵卵巢巢生殖腺生殖腺输卵管输卵管子子宫宫阴阴道道生殖管道生殖管道前庭大腺前庭大腺附属腺体附属腺体卵巢卵巢位置：

盆腔位置：

盆腔卵巢窝，相当于髂内、卵巢窝，相当于髂内、外动脉夹角处外动脉夹角处形态：

扁卵圆形扁卵圆形内侧面：

朝盆腔，与小肠相邻内侧面：

朝盆腔，与小肠相邻外侧面：

靠盆侧壁的卵巢窝外侧面：

靠盆侧壁的卵巢窝上端：

上端：

与输卵管末端接触，称与输卵管末端接触，称输卵管端输卵管端下端：

下端：

借卵巢固有韧带连子宫，借卵巢固有韧带连子宫，为子宫端为子宫端前缘：

前缘：

借卵巢细膜连阔韧带，为借卵巢细膜连阔韧带，为卵巢细膜缘，中部有血管卵巢细膜缘，中部有血管神经出入为卵巢门神经出入为卵巢门后缘：

后缘：

游离，为独立缘游离，为独立缘卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官。

它的外表有一层上皮组织，其下方有薄层的结缔组织。

卵巢的内部结构可分为皮质和髓质。

皮质位于卵巢的周围部分，主要由卵泡和结缔组织构成；

髓质位于中央，由疏松结缔组织构成，其中有许多血管、淋巴管和神经。

卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平卵巢重为卵巢重为34g。

3545岁卵巢岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。

通常成人卵巢的大小，相