消化管结构功能PPT课件下载推荐.ppt
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食管癌好发生;
插管注意。
第二节第二节咽与食管咽与食管三、食管的解剖(三)食管的血供颈部颈部动脉动脉甲状腺下动脉的分支甲状腺下动脉的分支静脉静脉回流至甲状腺下静脉回流至甲状腺下静脉胸段胸段动脉动脉食管动脉、膈上动脉和肋间后动脉食管动脉、膈上动脉和肋间后动脉静脉静脉奇静脉、半奇静脉或副半奇静脉奇静脉、半奇静脉或副半奇静脉腹部膈下动脉与胃左动脉消化管结构:
四层-黏膜、黏膜下层、肌层和外膜(口腔和肛门除外)第二节第二节咽与食管咽与食管四、食管壁的结构腔面有腔面有7-107-10条纵行皱襞条纵行皱襞
(一)黏膜黏膜上皮为未角化的复层扁平上皮,近胃贲门移行为单层柱状上皮上皮为未角化的复层扁平上皮,近胃贲门移行为单层柱状上皮黏膜肌层为较厚的纵行平滑肌黏膜肌层为较厚的纵行平滑肌上段和下段固有层内有食管贲门腺上段和下段固有层内有食管贲门腺-粘液腺粘液腺第二节第二节咽与食管咽与食管四、食管壁的结构
(二)黏膜下层黏膜下层疏松结缔组织疏松结缔组织含血管、神经和粘液性食管腺含血管、神经和粘液性食管腺(三)肌层肌层内环、外纵两层;
内环、外纵两层;
上上1/31/3骨骼肌,中骨骼肌,中1/31/3骨骼肌、平滑肌混合组成骨骼肌、平滑肌混合组成下下1/31/3平滑肌平滑肌(四)外膜四)外膜纤维膜纤维膜第二节第二节咽与食管咽与食管五、食管五、食管-胃括约肌胃括约肌:
食管食管-贲门连接处上方(贲门连接处上方(336cm6cm)的高压区)的高压区(内压比胃内高(内压比胃内高5510mmHg10mmHg),并不是真正结构上的),并不是真正结构上的括约肌。
括约肌。
作用:
防止胃内容物逆流入食管。
其功能紊乱时可引起胃食管反流病。
第三节第三节胃胃一、胃的大体解剖
(一)形态和分部1.形态
(1)前、后两壁
(2)大、小两弯(3)上、下两口2.分部贲门部胃底胃体幽门部幽门管幽门窦第三节第三节胃胃一、胃的大体解剖
(二)位置和毗邻胃的位置大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
贲门:
第11胸椎体左侧幽门:
第1腰椎体右侧胃的毗邻前壁右侧邻肝左叶;
左侧上部与膈相邻。
剑突下,胃中间直接与腹前壁相贴。
后壁与胰、脾、横结肠、左肾和左肾上腺相邻。
胃底与膈和脾相邻。
第三节第三节胃胃一、胃的大体解剖(三)胃的血供1.胃的动脉
(1)胃左动脉
(2)胃右动脉(3)胃网膜右动脉(4)胃网膜左动脉(5)胃短动脉(6)胃后动脉2.胃的静脉与同名动脉伴行,最后均汇入肝门静脉黏膜黏膜上皮上皮:
单柱(表面黏液细胞单柱(表面黏液细胞surfacemucouscellsurfacemucouscell)胃小凹(胃小凹(gastricpitgastricpit)固有层固有层:
贲门腺(贲门腺(cardiacglandcardiacgland)幽门腺(幽门腺(pyloricglandpyloricgland)胃底腺(胃底腺(fundicglandfundicgland)黏膜肌层黏膜肌层黏膜下层黏膜下层结缔组织结缔组织肌层肌层很厚的平滑肌很厚的平滑肌(内斜、中环、外纵内斜、中环、外纵)外膜外膜浆膜浆膜第三节第三节胃胃二、胃壁的组织结构第三节第三节胃胃二、胃壁的组织结构
(一)黏膜黏膜表面有许多上皮向固有层凹陷形成胃小凹黏膜表面有许多上皮向固有层凹陷形成胃小凹单层柱状上皮表面黏液细胞无杯状细胞1.上皮第三节第三节胃胃二、胃壁的组织结构
(一)黏膜大量紧密排列的胃腺腺体间结缔组织少,有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、少量浆细胞和平滑肌细胞胃腺包括胃底腺、贲门腺和幽门腺2.2.固有层固有层第三节第三节胃胃二、胃壁的组织结构
(一)黏膜
(1)胃底腺2.2.固有层固有层大位于胃底部和胃体部,单管腺。
大位于胃底部和胃体部,单管腺。
每个腺体分颈部、体部和底部三个部分每个腺体分颈部、体部和底部三个部分由由壁细胞壁细胞、主细胞主细胞、颈粘液细胞颈粘液细胞、内分泌细胞及未分、内分泌细胞及未分化细胞组成。
化细胞组成。
1)壁细胞(parietalcell,oxynticcell)LM:
圆锥形,核圆,居中,可有双核,胞质嗜酸性。
EM:
细胞内分泌小管intracellularsecretorycanaliculus微管泡tubulovesicule大量线粒体功能:
分泌盐酸、内因子。
第三节第三节胃胃二、胃壁的组织结构
(一)黏膜
(1)胃底腺2.2.固有层固有层22)主细胞主细胞(chiefcell,zymogeniccell)LMLM:
柱状,核圆,位于基部,胞质基部嗜碱性,顶部有酶原颗粒。
EMEM:
RERRER、GCGC发达,顶部有酶原颗粒。
发达,顶部有酶原颗粒。
功能:
分泌胃蛋白酶原分泌胃蛋白酶原。
第三节第三节胃胃二、胃壁的组织结构
(一)黏膜
(1)胃底腺2.2.固有层固有层第三节第三节胃胃二、胃壁的组织结构
(一)黏膜
(1)胃底腺2.2.固有层固有层33)颈黏液细胞)颈黏液细胞(mucousneckcell):
(mucousneckcell):
多位于颈部,楔形多位于颈部,楔形,色淡色淡,核扁平核扁平,居基底。
分泌酸性糖居基底。
分泌酸性糖蛋白,对黏膜有保护作用。
蛋白,对黏膜有保护作用。
44)未分化细胞:
)未分化细胞:
胞体小,柱状,位于胃小凹底部和胃底腺颈部,胞体小,柱状,位于胃小凹底部和胃底腺颈部,增殖增殖分化为表面黏液细胞和胃底腺各类细胞。
分化为表面黏液细胞和胃底腺各类细胞。
55)内分泌细胞)内分泌细胞后续介绍后续介绍第三节第三节胃胃二、胃壁的组织结构
(一)黏膜
(2)贲门腺2.2.固有层固有层位于胃与食管交界处位于胃与食管交界处1-3cm1-3cm窄小区域的固有层内窄小区域的固有层内腺上皮为粘液细胞,分泌粘液和溶菌酶腺上皮为粘液细胞,分泌粘液和溶菌酶有少量壁细胞有少量壁细胞第三节第三节胃胃二、胃壁的组织结构
(一)黏膜(3)幽门腺2.2.固有层固有层位于幽门部的固有层内位于幽门部的固有层内腺体短而弯曲,分支较多,腺腔较大腺体短而弯曲,分支较多,腺腔较大以粘液性细胞为主,有少量内分泌细胞以粘液性细胞为主,有少量内分泌细胞分泌粘液与溶菌酶及少量蛋白分解酶分泌粘液与溶菌酶及少量蛋白分解酶3.3.黏膜肌层黏膜肌层内环形和外纵行第三节第三节胃胃二、胃壁的组织结构
(二)胃壁其他各层的结构特征黏膜下层结缔组织黏膜下层结缔组织-较粗血管、淋巴管和神经。
较粗血管、淋巴管和神经。
肌层肌层-厚,内斜形、中环形及外纵行厚,内斜形、中环形及外纵行33层平滑肌层平滑肌环形肌形成贲门括约肌和幽门括约肌环形肌形成贲门括约肌和幽门括约肌外层外层-浆膜浆膜一、小一、小肠肠的的解解剖剖
(二)十二指肠的形态结构1.上部第1腰椎右侧,起自胃幽门,水平向右后方,肝门下急转下移行为降部;
上部与降部转折处为十二指肠上曲介于胃与空肠之间,成人长约25CM,紧贴腹后壁,“C”形包绕胰头,分四部上部与幽门相接约2.5CM肠壁较薄,管径大,黏膜面较光滑无环状襞-十二指肠球部(十二指肠溃疡和穿孔好发)一、小一、小肠肠的的解解剖剖
(二)十二指肠的形态结构2.降部起自十二指肠上曲,垂直下行至第13腰椎体和胰头的右侧,至第3腰椎体水平、弯向左侧移行为水平部,转折处的弯曲,称十二指肠下曲;
降部内面黏膜环状皱襞发达,其中份后内侧壁上有一纵行皱襞称十二指肠大乳头(胆总管和胰管的共同开口,距75CM)介于胃与空肠之间,成人长约25CM,紧贴腹后壁,“C”形包绕胰头,分四部一、小一、小肠肠的的解解剖剖
(二)十二指肠的形态结构3.水平部起自十二指肠下曲,向左横行达第3腰椎左侧移行于升部。
肠系膜上动脉、静脉紧贴此部前面下行;
4.升部最短,自水平部末端斜向左上方,达第2腰椎左侧急转向前下方,形成十二指肠空肠曲,移行于空肠。
介于胃与空肠之间,成人长约25CM,紧贴腹后壁,“C”形包绕胰头,分四部第三节第三节胃胃三、胃内消化
(一)胃液的分泌外分泌腺外分泌腺贲门腺:
黏液细胞组成,分泌碱性黏液,中和胃酸、保护贲门腺:
黏液细胞组成,分泌碱性黏液,中和胃酸、保护食管下段和胃黏膜功能。
食管下段和胃黏膜功能。
泌酸腺:
颈粘液细胞泌酸腺:
颈粘液细胞黏液,少量胃蛋白酶原;
黏液,少量胃蛋白酶原;
主细胞主细胞胃蛋白酶原;
胃蛋白酶原;
壁细胞壁细胞盐酸和内因子,内因子
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