高危围产儿的护理_精品文档PPT文档格式.pptx
- 文档编号:15036672
- 上传时间:2022-10-27
- 格式:PPTX
- 页数:24
- 大小:1.60MB
高危围产儿的护理_精品文档PPT文档格式.pptx
《高危围产儿的护理_精品文档PPT文档格式.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高危围产儿的护理_精品文档PPT文档格式.pptx(24页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
天内的新生儿又称为早期新生儿。
他既是胎儿的延续,也是人类发育的基础他既是胎儿的延续,也是人类发育的基础阶段。
高危儿的定义胎龄不足37周或超过42周(早产或延期)出生体重在2500g以下(低体重儿);
小于胎龄儿或大于胎龄儿;
胎儿的兄弟姊妹有严重新生儿病史(家族史)。
或新生儿期死亡者。
或有二个以上胎儿死亡史者(死胎史);
高危儿的定义出生过程中或出生后情况不良,Apgar评分04(轻度/重度窒息);
产时感染(宫内感染);
(7)高危产妇所生的新生儿(高危妊娠);
手术产儿。
新新生儿评分生儿评分
(一)
(一)概念概念新生儿评分又称阿氏评分(即Apgar评分),是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。
在孩子出生1分钟和5分种后给孩子进行5项检查心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色,每项打0、1或2分,总分10分。
新生儿评分体征0分1分2分每分钟心率0100次呼吸0浅慢,不规则佳肌张力松弛四肢稍屈曲四肢屈曲,活动好弹足底或插鼻管无反射有些动作,如皱眉哭,喷嚏皮肤颜色青紫或苍白躯干红,四肢青紫全身粉红临床上恶化顺序为皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率复苏有效顺序为心率-反射-皮肤颜色-呼吸-肌张力肌张力恢复越快预后越好
(二)临床应用Apgar评分是目前临床上通用的一种简易的评价新生儿窒息程度的方法。
评分越高,表示窒息程度越低。
03分为重度窒息47分为轻度窒息810分为正常生后1分钟评分可区别窒息程度,5分钟以后评分则有利于预后的判断。
对窒息儿经即刻处理后必须于出生后5分钟给予再评分,如5分钟后评分仍低于6分者,则影响神经系统可能性较大,预后较差。
(三)造成Apgar评分低下的常见因素1、孕母因素:
孕母有慢性或严重疾病,如心肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压、妊娠并发症、吸烟、吸毒、多胎妊娠等。
2、分娩因素:
头盆不称、宫缩乏力、臀位、胎头吸引、产程中使用麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。
3、胎儿因素:
胎盘因素、脐带因素、早产儿、巨大儿、先天畸形、宫内感染、呼吸道阻塞等。
小结小结Apgar评分是指胎儿出生后立即检查他身体状况的标准的评估方法,我们通过观察5个指标来进行。
Apgar评分作为临床上评价新生儿窒息程度的简易和常用方法,其在临床上的应用相当普遍,它使我们对新生儿的一般情况、窒息程度有初步的了解,并且对我们的进一步治疗、护理和预后的判断均有帮助。
但是要指出的是该评分并不是临床上决定是否要复苏的指标。
希望大家通过学习能够掌握评分的标准。
常见护理诊断
(一)有窒息的危险:
与易溢奶和呕吐有关。
(二)有体温改变的危险:
与体温调节功能不完善有关。
(三)有感染的危险:
与新生儿免疫功能不足有关。
(四)有受伤的危险:
与没有自我防卫能力有关。
有关的护理措施
(一)新生儿室温条件室温2224、相对湿度5565。
湿法清洁,紫外线消毒。
合理的空间应有足够的保暖措施,使婴儿处于适中温度的环境有关的护理措施
(二)保持呼吸道通畅1.在新生儿娩出后,开始呼吸前,迅速清除口、鼻部的粘液及羊水2.经常检查鼻孔是否通畅,清除鼻孔内的分泌物。
3.保持新生儿适宜的体位,一般取右侧卧位4.避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部有关的护理措施(三)预防感染1保护性隔离、医务人员个人卫生、无菌操作;
护理操作轻、快2脐部的处理分娩后1-2分钟内结扎,遵守无菌操作。
消毒脐部尿布在脐部以下,保持干燥3.皮肤的护理每天沐浴1次。
臀部护理:
温水清洗。
用柔软尿布,及时更换。
尿布皮炎有关的护理措施(四)注意全身检查:
观察呼吸、心跳、皮肤、四肢活动肌张力,反应、哭声,有无畸形、产伤、窒息、感染、脐带出血情况、皮肤颜色、大小便情况等有关的护理措施(五)供给营养1.喂养早哺乳,按需喂奶。
无法母乳喂养者先试喂10葡萄糖水,如无消化道畸形及吸吮吞咽功能良好者可给予配方乳。
2.磅体重有关的护理措施(六)肌注VitK(七)确保安全(八)健康教育1促进母婴感情建立提倡母婴同室和母乳喂养2.宣传育儿保健常识3.新生儿筛查有关的护理措施(九)密切观察病情体温不正常;
呼吸不规则或呻吟;
面部或全身青紫(或苍白);
烦燥不安或反应低下;
惊厥;
早期或重度黄疸;
问题1.围产儿是指?
2.新生儿评分的几个指标分别是?
3.围产儿的高危因素有哪些?
附:
高危儿家庭监测附:
高危儿家庭监测10条条婴儿手脚经常“打挺”,“很有力”地屈曲或伸直,活动时感到有阻力;
满月后不能竖头,头老往后仰;
3个月不能抬头;
4个月手仍紧握拳不松开,拇指紧紧地贴住手掌;
5个月俯卧位时手臂不能支撑身体;
6个月扶立时尖足,足跟不能落地;
7个月不能发ba、ma音;
8个月不会坐;
头和手频繁抖动;
不能好好地看面前的玩具或对声音反应差。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高危 产儿 护理 精品 文档