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或关闭不全、肺动脉瓣狭窄或关闭不全。
2.风心病表现有:
房室肥大的表现;
心脏杂音;
并风心病表现有:
并发症以心衰和心律失常常见。
发症以心衰和心律失常常见。
3.风心病的临床诊断依据心脏杂音,临床确诊靠超风心病的临床诊断依据心脏杂音,临床确诊靠超声检查。
声检查。
4.风心病的治疗是抗感染、抗风湿、抗心衰、抗心风心病的治疗是抗感染、抗风湿、抗心衰、抗心律失常。
律失常。
A1A1型题型题1.1.临床上最常见的联合瓣膜病是临床上最常见的联合瓣膜病是A.A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全全B.B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄D.D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E.E.三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄B2.2.二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是A.A.支气管静脉曲张破裂支气管静脉曲张破裂B.B.急性肺水肿急性肺水肿C.C.肺梗死肺梗死D.D.支气管内膜毛细血管破裂支气管内膜毛细血管破裂E.E.支气管小动脉破裂支气管小动脉破裂A2.2.题解析:
二尖瓣狭窄患者题解析:
二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是痰中带血丝的可能原因是.支气管静脉曲张破裂。
支气管静脉曲张破裂。
3.3.下列表现中不属于周围血管征的是下列表现中不属于周围血管征的是A.A.杜杜-乐二重音乐二重音B.B.肘部动脉枪击音肘部动脉枪击音C.C.甲床毛细血管搏动征甲床毛细血管搏动征D.D.水冲脉水冲脉E.E.洪脉洪脉E4.4.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A.A.心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部舒张期隆隆样杂音B.B.心尖部全收缩期吹风样杂音心尖部全收缩期吹风样杂音C.C.第二心音减弱第二心音减弱D.D.第一心音增强第一心音增强E.E.心尖部舒张期叹气样杂音心尖部舒张期叹气样杂音B5.5.引起心脏瓣膜损害最常见的原因引起心脏瓣膜损害最常见的原因A.A.高血压高血压B.B.贫血贫血C.C.心肌病心肌病D.D.病毒性心肌炎病毒性心肌炎E.E.风湿性心脏病风湿性心脏病E6.6.风湿性心脏病最易并发的心律失常为风湿性心脏病最易并发的心律失常为A.A.房性早搏房性早搏B.B.房室传导阻滞房室传导阻滞C.C.室性早搏室性早搏D.D.阵发性心动过速阵发性心动过速E.E.心房颤动心房颤动E7.7.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全XX线检查心脏呈线检查心脏呈A.A.靴形心靴形心B.B.梨形心梨形心C.C.烧瓶样心烧瓶样心D.D.普大心普大心EE马蹄样心马蹄样心7.7.题解析:
主动脉瓣关闭不全致左题解析:
主动脉瓣关闭不全致左心室肥大心脏呈靴形心。
右心室肥心室肥大心脏呈靴形心。
右心室肥大呈梨形心;
心包积液呈烧瓶样心;
大呈梨形心;
病毒性心肌炎呈普大心。
E?
8.8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在脑栓塞多发生在A.A.室性早搏时室性早搏时B.B.房性扑动时房性扑动时C.C.阵发性室性心动过速时阵发性室性心动过速时D.D.房性颤动时房性颤动时E.E.度房室传导阻滞时度房室传导阻滞时B9.9.风心病最根本的治疗方法是风心病最根本的治疗方法是A.A.抗风湿抗风湿B.B.抗心衰抗心衰C.C.瓣膜置换瓣膜置换D.D.抗感染抗感染E.E.抗心律失常抗心律失常C10.10.哪项瓣膜病最易引起急性肺水肿哪项瓣膜病最易引起急性肺水肿A.A.二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄B.B.二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全C.C.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄D.D.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全E.E.三尖瓣狭窄三尖瓣狭窄A11.11.二尖瓣狭窄患者的特征面容是二尖瓣狭窄患者的特征面容是A.A.蝶形红斑蝶形红斑B.B.两颊紫红,口唇轻度发绀两颊紫红,口唇轻度发绀C.C.两颊黄褐斑两颊黄褐斑D.D.午后潮红午后潮红E.E.面部毛细血管扩张面部毛细血管扩张B12.12.风湿性心脏病风湿性心脏病二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄患者并发患者并发栓塞时最常见的为栓塞时最常见的为A.A.脑栓塞脑栓塞B.B.肺栓塞肺栓塞C.C.肾动脉栓塞肾动脉栓塞D.D.脾栓塞脾栓塞E.E.四肢动脉栓塞四肢动脉栓塞12.12.题解析:
风湿性心脏病出现体循环栓题解析:
风湿性心脏病出现体循环栓塞以脑栓塞最多见,其次见于下肢动脉、塞以脑栓塞最多见,其次见于下肢动脉、肠系膜动脉和视网膜中央动脉等。
动脉栓肠系膜动脉和视网膜中央动脉等。
动脉栓塞表现为颜色苍白、皮肤发凉,剧痛伴远塞表现为颜色苍白、皮肤发凉,剧痛伴远端动脉搏动消失;
静脉血栓则为颜色紫红、端动脉搏动消失;
静脉血栓则为颜色紫红、皮温升高,肢体肿胀等。
皮温升高,肢体肿胀等。
AA2A2型题型题1.1.女性患者孙某,女性患者孙某,2929岁,风湿性心脏病岁,风湿性心脏病病史病史1212年,若患者出现并发症,一般不年,若患者出现并发症,一般不包括包括A.A.充血性心力衰竭充血性心力衰竭B.B.心房纤颤心房纤颤C.C.亚急性感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎D.D.栓塞栓塞E.E.心包积液心包积液E2.2.女性患者陈某,女性患者陈某,4141岁,风湿性心脏病岁,风湿性心脏病病史病史2525年,指导风湿性心脏病患者保持适年,指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外当活动的益处除外A.A.可防止双下肢静脉血栓形成可防止双下肢静脉血栓形成B.B.延缓瓣膜进一步损害延缓瓣膜进一步损害C.C.增加冠状动脉侧支循环增加冠状动脉侧支循环D.D.防止便秘防止便秘E.E.增强机体抵抗力增强机体抵抗力2.2.题解析:
风湿性心脏病患者保持适题解析:
风湿性心脏病患者保持适当活动的益处有:
防止双下肢静脉血当活动的益处有:
防止双下肢静脉血栓形成;
增加冠状动脉侧支循环;
防栓形成;
防止便秘;
增强机体抵抗力。
不能延缓止便秘;
不能延缓瓣膜进一步损害。
瓣膜进一步损害。
B3.3.女性患者李颖,女性患者李颖,3232岁,风湿性心脏岁,风湿性心脏病病史病病史1414年,患者病情逐年加重与以年,患者病情逐年加重与以下哪种细菌的反复感染有关下哪种细菌的反复感染有关A.A.幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌B.B.大肠埃希杆菌大肠埃希杆菌C.C.甲族乙型溶血型链球菌甲族乙型溶血型链球菌D.D.肺炎球菌肺炎球菌E.E.金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌C4.4.男性患者刘宏,男性患者刘宏,3232岁,患风湿性心脏病岁,患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄1616年,患者常出现的三联征年,患者常出现的三联征为为A.A.呼吸困难、心绞痛和晕厥呼吸困难、心绞痛和晕厥B.B.呼吸困难、心绞痛和肺部感染呼吸困难、心绞痛和肺部感染C.C.呼吸困难、心绞痛和周围血管征呼吸困难、心绞痛和周围血管征D.D.呼吸困难、晕厥和肺部感染呼吸困难、晕厥和肺部感染E.E.呼吸困难、晕厥和周围血管征呼吸困难、晕厥和周围血管征A5.5.女性患者刘某,女性患者刘某,3939岁,风湿性心脏病岁,风湿性心脏病病史病史1616年,无明显原因经常突然出现意年,无明显原因经常突然出现意识障碍,最可能的瓣膜病是识障碍,最可能的瓣膜病是A.A.二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄B.B.二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全C.C.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄D.D.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全E.E.肺动脉瓣关闭不全肺动脉瓣关闭不全C6.6.女性患者张某,女性患者张某,1919岁,患风湿性心脏岁,患风湿性心脏病病55年,下列哪项体征对二尖瓣狭窄最年,下列哪项体征对二尖瓣狭窄最有诊断价值有诊断价值A.A.二尖瓣面容二尖瓣面容B.B.左心界扩大左心界扩大C.C.心尖区舒张期杂音心尖区舒张期杂音D.D.两肺湿性啰音两肺湿性啰音E.E.肺动脉瓣区第二心音亢进肺动脉瓣区第二心音亢进C7.7.慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时下列处理措施错误的是内膜炎时下列处理措施错误的是A.A.抽取血培养后使用抗生素抽取血培养后使用抗生素B.B.选用杀菌剂选用杀菌剂C.C.血培养及药物敏感试验结果出来后调整血培养及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类抗生素种类D.D.疗程至少疗程至少4466周周E.E.感染未控制时绝对禁忌手术感染未控制时绝对禁忌手术7.7.题解析:
感染是为手术禁题解析:
感染是为手术禁忌,但不是绝对禁忌,相反忌,但不是绝对禁忌,相反消除感染灶有利于感染控制。
消除感染灶有利于感染控制。
E8.8.某风心病二尖瓣狭窄病人,因发生急性肺某风心病二尖瓣狭窄病人,因发生急性肺水肿而急诊,给予酒精湿化给氧,静脉注射水肿而急诊,给予酒精湿化给氧,静脉注射吗啡吗啡5mg5mg,速尿,速尿40mg40mg等治疗。
给酒精湿化吸等治疗。
给酒精湿化吸氧的目的氧的目的A.A.抑制细菌生长抑制细菌生长B.B.兴奋呼吸中枢兴奋呼吸中枢C.C.缓解支气管痉挛缓解支气管痉挛D.D.去除气道内泡沫去除气道内泡沫E.E.稀释痰液稀释痰液D9.9.患者女性,患者女性,3535岁,患风心病并房颤已岁,患风心病并房颤已44年,年,住院期间心律突然转为窦性,并出现偏瘫,住院期间心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑头痛,首先考虑A.A.脑溢血脑溢血B.B.脑梗塞脑梗塞C.C.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血D.D.短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作E.E.并发颅内感染并发颅内感染B10.10.患者刘某,女性,患者刘某,女性,4040岁,风湿性心脏病岁,风湿性心脏病病史病史1010年,患者无明显诱因突然出现一侧下年,患者无明显诱因突然出现一侧下肢剧痛伴动脉搏动消失,局部皮肤发白、发肢剧痛伴动脉搏动消失,局部皮肤发白、发凉,应考虑为凉,应考虑为A.A.下肢动脉栓塞下肢动脉栓塞B.B.下肢静脉堵塞下肢静脉堵塞C.C.下肢静脉炎下肢静脉炎D.D.脑动脉栓塞脑动脉栓塞E.E.肾动脉栓塞肾动脉栓塞A11.11.患者女性,患者女性,4545岁,患风心病并房颤岁,患风心病并房颤1414年,年,因病情严重已卧床因病情严重已卧床44月余,护士指导其每天做月余,护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为左下肢活动和按摩其目的为A.A.促进末梢循环促进末梢循环B.B.防止肢体肌肉萎缩防止肢体肌肉萎缩C.C.防止下肢静脉血栓形成防止下肢静脉血栓形成D.D.防止褥疮防止褥疮E.E.按摩穴位以促进睡眠按摩穴位以促进睡眠C12.12.患者刘某,女性,患者刘某,女性,2929岁,风湿性心脏病病岁,风湿性心脏病病史史66年,近年,近11年常感胸闷、心悸。
年常感胸闷、心悸。
11周前因症状周前因症状加重伴双下肢水肿入院。
入院体查:
脉搏加重伴双下肢水肿入院。
脉搏118118次分,心室率次分,心室率144144次分。
该患者首要需治次分。
该患者首要需治疗的是疗的是A.A.治疗风湿性心脏病治疗风湿性心脏病B.B.恢复窦性节律恢复窦性节律C.C.控制心室率控制心室率D.D.减轻双下肢水肿减轻双下肢水肿E.E.控制感染控制感染C13.13.患者刘某,女性,患者刘某,女性,2929岁,岁,风湿性心脏病风湿性心脏病病病史史66年,近年,近11年常感胸闷、心悸。
11周前因症状周前因症状加重伴加重伴双下肢水肿双下肢水肿入院。
脉搏入院
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