颅脑断层解剖学头颈部_精品文档PPT推荐.ppt

颅脑断层解剖学头颈部_精品文档PPT推荐.ppt

《颅脑断层解剖学头颈部_精品文档PPT推荐.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颅脑断层解剖学头颈部_精品文档PPT推荐.ppt（498页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

6.大脑的动脉分支分为:

皮质支cortexbranches（营养皮质和浅层髓质）中央支centralbranches（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合；

10/27/202212断断层层影影像像解解剖剖7.皮质A在软膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”；

8.脑的A和V多不伴行；

9.脑V和硬脑膜窦无静脉瓣；

10.毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系；

11.脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障（BBB）bloodbrainbarrier，但在下列区域缺乏血脑屏障：

松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等；

12.脑血管的变异甚多，尤其脑底A环Williscircle。

10/27/202213断断层层影影像像解解剖剖二、脑的动脉系统Thearterysystemofbrainl包括：

颈内A系internalcarotidA.S.椎-基底A系vertebral-basilarA.S.l以小脑幕为界:

幕上结构接受颈内A系和大脑后A的血液供应;

幕下结构接受椎-基底A系的血液供应。

10/27/202214断断层层影影像像解解剖剖

（一）颈内动脉系internalcarotidA.S.l颈内A的行程和分段1.颅外段（颈段）:

直且无分支。

2.颅内段：

颈A造影一般分其为五五段：

C5,岩骨段（颈动脉管段，神经节段）；

C4,海绵窦段；

C3,前膝段，发出眼A；

C2,视交叉池段（床突上段）；

C1,后膝段，发出后交通A和脉络丛前A。

10/27/202215断断层层影影像像解解剖剖10/27/202216断断层层影影像像解解剖剖C10/27/202217断断层层影影像像解解剖剖T10/27/202218断断层层影影像像解解剖剖脑血管造影:

前后位片上，呈“T”形,由M1+A1+C1组成侧位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。

10/27/202219断断层层影影像像解解剖剖l颈内A的主要分支1.眼AophthalmicA：

自C3段发出，经视神经管入眶。

2.后交通AposteriorcommunicatingA.：

自C1段发出，与大脑后A吻合。

3.脉络丛前Aant.choroidalA.:

自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。

皮质支：

供应海马和钩；

中央支：

营养内囊后肢的后下部和苍白球等。

特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床上苍白球和海马发病较多。

10/27/202220断断层层影影像像解解剖剖4.大脑前动脉anteriorcerebrala.

（1）行程和分段:

动脉造影时分其为五段。

A1段，水平段；

A2段，上行段；

A3段，膝段；

A4段，胼周段；

A5段，终段，为楔前A。

10/27/202221断断层层影影像像解解剖剖

（2）分支及分布皮质支：

额底内侧A；

额前内侧A；

额中间内侧A；

额后内侧A；

胼周A；

中央旁A；

楔前A。

营养顶枕沟以前的半球内侧面及额叶底面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。

10/27/202222断断层层影影像像解解剖剖中央支（即内侧豆纹A）包括：

A.返支（Heubner动脉）:

营养壳、尾状核头及内囊前下部；

B.基底支：

供应视交叉和下丘脑。

10/27/202223断断层层影影像像解解剖剖10/27/202224断断层层影影像像解解剖剖

（1）行程和分段M1段，眶后段（水平段）；

M2段，岛叶段（回旋段），发出颞前A，呈“U”形；

M3段，外侧沟段，为M2基部发出向中央沟上升的升A；

M4段，分叉段，发出顶后A、角回A和颞后A处；

M5段，亦称终末支，即角回A。

M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。

5.5.大脑中动脉大脑中动脉middlecerebrala.middlecerebrala.10/27/202225断断层层影影像像解解剖剖10/27/202226断断层层影影像像解解剖剖10/27/202227断断层层影影像像解解剖剖10/27/202228断断层层影影像像解解剖剖10/27/202229断断层层影影像像解解剖剖10/27/202230断断层层影影像像解解剖剖10/27/202231断断层层影影像像解解剖剖

（2）分支与分布皮质支：

额底外侧A；

中央前沟A；

中央沟A；

中央后沟A；

顶后A；

颞极A；

颞前A；

颞中间A；

颞后A；

角回A。

营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。

10/27/202232断断层层影影像像解解剖剖中央支（即外侧豆纹A）：

供应前连合外侧部、壳的大部、苍白球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体等。

此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出血，故称为脑出血A。

10/27/202233断断层层影影像像解解剖剖10/27/202234断断层层影影像像解解剖剖10/27/202235断断层层影影像像解解剖剖10/27/202236断断层层影影像像解解剖剖10/27/202237断断层层影影像像解解剖剖（3）大脑中A供应范围断面图解10/27/202238断断层层影影像像解解剖剖10/27/202239断断层层影影像像解解剖剖

（二）椎-基底动脉系vertebral-basilarA.S.l椎动脉vertebralartery1.行程和分段V1段，横突孔段；

V2段，横段，从枢椎横突孔开始；

V3段，寰椎段；

V4段，枕骨大孔段；

V5段，颅内段。

10/27/202240断断层层影影像像解解剖剖基础基础如如造高楼造高楼打桩！

打桩！

10/27/202241断断层层影影像像解解剖剖10/27/202242断断层层影影像像解解剖剖10/27/202243断断层层影影像像解解剖剖10/27/202244断断层层影影像像解解剖剖10/27/202245断断层层影影像像解解剖剖10/27/202246断断层层影影像像解解剖剖2.颅内段（V5）主要分支脑膜支：

12支；

脊髓前、后A；

延髓A：

13支；

小脑下后动脉pos.in.cerebellara.（cip）：

走行弯曲，易生血栓。

10/27/202247断断层层影影像像解解剖剖基底动脉basilara.主要的分支有：

小脑下前动脉ant.In.cerebellara（cia）.迷路动脉labyrinthineartery脑桥动脉pontinearteries小脑上动脉superiorcerebellara（cs）.10/27/202248断断层层影影像像解解剖剖10/27/202249断断层层影影像像解解剖剖10/27/202250断断层层影影像像解解剖剖10/27/202251断断层层影影像像解解剖剖10/27/202252断断层层影影像像解解剖剖10/27/202253断断层层影影像像解解剖剖10/27/202254断断层层影影像像解解剖剖l大脑后动脉posteriorcerebrala.1.行程和分段P1段，水平段；

P2段，纵行段；

P3段，为从P2段向外发出的颞支；

P4段，为从P2段向上发出的顶枕A和距状沟A。

10/27/202255断断层层影影像像解解剖剖10/27/202256断断层层影影像像解解剖剖10/27/202257断断层层影影像像解解剖剖10/27/202258断断层层影影像像解解剖剖10/27/202259断断层层影影像像解解剖剖2.主要分支皮质支：

颞下前A；

颞下中间A；

颞下后A；

距状沟A；

顶枕A。

营养颞叶的底面和内侧面以及枕叶。

中央支（穿动脉）：

供应脑干、背侧丘脑、下丘脑、外侧膝状体。

10/27/202260断断层层影影像像解解剖剖10/27/202261断断层层影影像像解解剖剖10/27/202262断断层层影影像像解解剖剖10/27/202263断断层层影影像像解解剖剖3.大脑后A供应范围断面图解10/27/202264断断层层影影像像解解剖剖10/27/202265断断层层影影像像解解剖剖（三）大脑动脉Williscircle组成与位置:

位置:

鞍区周围组成：

大脑前A、颈内A、后A及前、后交通A临床意义：

脑血管间吻合，供应周围重要器官10/27/202266断断层层影影像像解解剖剖10/27/202267断断层层影影像像解解剖剖10/27/202268断断层层影影像像解解剖剖10/27/202269断断层层影影像像解解剖剖CT轴位扫描：

取与眦耳线呈3-5角，基线上方2535mm层面可完全显示Willis环。

10/27/202270断断层层影影像像解解剖剖10/27/202271断断层层影影像像解解剖剖10/27/202272断断层层影影像像解解剖剖10/27/202273断断层层影影像像解解剖剖动脉瘤（增强后）10/27/202274断断层层影影像像解解剖剖10/27/202275断断层层影影像像解解剖剖WillisWillis环的类型：

环的类型：

以种系发生为基础，可将大脑动脉环分为五型以种系发生为基础，可将大脑动脉环分为五型:

近代型、近代型、原始型、原始型、过渡型、过渡型、混合型混合型、发育不全型，发育不全型，中国人以近代型为最多，占中国人以近代型为最多，占64.68%64.68%。

10/27/202276断断层层影影像像解解剖剖10/27/202277断断层层影影像像解解剖剖10/27/202278断断层层影影像像解解剖剖10/27/202279断断层层影影像像解解剖剖三、大脑的静脉分为浅、深两群。

脑静脉日益受到临床的关注10/27/202280断断层层影影像像解解剖剖10/27/202281断断层层影影像像解解剖剖

（一）大脑浅静脉superficialcerebralveinsl大脑上静脉superi