骨关节感染_精品文档优质PPT.ppt
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化脓性关节炎n一过性滑膜炎骨感染:
骨髓炎1.急性血源性化脓性骨髓炎2.慢性化脓性骨髓炎3.骨脓肿(Brodies脓肿)4.硬化性骨髓炎关节感染:
化脓性关节炎nn急性nn未治愈:
转为慢性急性血源性化脓性骨髓炎发病特点发病特点nn12岁以下儿童nn血源性nn长骨干骺端nn胫骨上端,股骨下端病因病理病因病理nn金黄色葡萄球菌nn血源性播散至干骺端nn繁殖蔓延nn穿破组织间隔nn形成脓肿nn形成新骨临床表现和诊断临床表现和诊断nn感染源nn高热,全身中毒症状nn局部表现:
红,肿,热,痛(剧痛)nn被动活动:
剧痛,不让碰临床表现和诊断临床表现和诊断nn血常规nnX线:
无法依赖,2周内可以无明确改变nnMRI:
良好选择鉴别诊断鉴别诊断nn1软组织感染:
蜂窝织炎nn2关节感染:
化脓性关节炎nn3骨肿瘤(五五)治疗治疗n1全身治疗n2局部治疗n
(1)局部制动n
(2)手术治疗1全身治疗全身治疗nn主要为全身支持疗法及药物治疗。
支持疗法包括增加营养、呼吸新鲜空气、卧床休息、保证充足睡眠及给予精神安慰等。
药物治疗主要为使用抗感染药物。
手术治疗手术治疗nn病灶清除nn开窗减压nn滴注引流慢性化脓性骨髓炎病病因因nn急性转为慢性nn成人:
开放性骨折后感染病理特点病理特点nn死骨nn瘢痕化nn骨包壳nn窦道临床表现和诊断临床表现和诊断nn低热或不发热,全身症状不明显nn局部表现:
窦道,流脓,畸形nn疼痛:
轻临床表现和诊断临床表现和诊断nn血常规nnX线:
可以明确手术治疗手术治疗nn清除死骨nn切除窦道nn根治感染手术方法手术方法nn病灶清除nn消灭死腔nn开窗减压nn滴注引流nn制动nn抗生素nn截肢(最后手段)骨脓肿(Brodies脓肿)特点特点nn低毒性感染nn儿童,青少年nn干骺端nn周围硬化带治疗治疗nn病灶清除nn闭合硬化性骨髓炎特点特点nn低毒性感染nn青少年,成人nn长骨干nn硬化无明确边界手术方法手术方法nn病灶清除nn开窗减压nn滴注引流nn抗生素化脓性关节炎特点特点nn儿童nn髋关节,膝关节病因病理病因病理nn金黄色葡萄球菌nn多种原因播散nn浆液性渗出期nn浆液纤维素性渗出期nn脓性渗出期nn窦道,关节强直临床表现和诊断临床表现和诊断nn高热,全身中毒症状nn局部表现:
红,肿,热,痛(剧痛),关节活动受限nn被动活动:
剧痛,不让碰临床表现和诊断临床表现和诊断nn血常规nn关节穿刺:
脓细胞nnX线:
无法依赖nnMRI:
良好选择鉴别诊断鉴别诊断nn骨髓炎nn类风湿性关节炎nn关节结核nn急性滑膜炎(五五)治疗治疗n全身治疗n抗生素n局部治疗n
(1)局部制动n
(2)手术治疗1全身治疗全身治疗nn主要为全身支持疗法及药物治疗。
手术治疗手术治疗nn关节镜手术清理,病灶清除,滴注引流nn开放手术临床病例临床病例病例病例1病例病例2一过性滑膜炎特点特点nn8岁以下nn无持续高热nn自限性疾病nn休息,自行减轻nn消炎镇痛谢谢谢谢
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