非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断_精品文档PPT文档格式.pptx
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二、病理病理n梭形纤维细胞呈漩涡状排列n不规则分布的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素n瘤内无成骨活动。
二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断好发于820岁的青少年;
好发于长骨的干骺端;
长轴与骨长径一致;
无骨膜反应,无软组织肿块;
分为皮质型、髓腔型二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断皮质型:
病灶贴近骨皮质生长,未累及对侧皮质,呈单房或多房的透光区,边缘有硬化,以髓腔侧明显,无骨膜新生骨及软组织肿块。
女性,30岁皮质型男性,17岁皮质型男性,15岁皮质型男性,10岁皮质型女性,36岁皮质型二、非骨化性纤维瘤的非骨化性纤维瘤的X线诊断线诊断髓腔型:
病灶侵及患骨的整个横径,单或多囊状透光区,多囊者其内可见残留骨嵴,边界欠清,少有硬化或分隔,病灶一般较皮质型更大,少数可有骨膜反应。
(CT、MRI)女性,11岁髓腔型男性,58岁髓腔型男性,37岁髓腔型四、鉴别诊断n骨囊肿n软骨粘液样纤维瘤n动脉瘤样骨囊肿n骨巨细胞瘤n骨肉瘤n软骨母细胞瘤骨囊肿n任何年龄;
n长骨干骺端;
n是单房性单房性、中心性、椭圆形的边界清晰边界清晰的低密度影;
n无明显硬化边无明显硬化边及骨膜反应。
男性,9岁软骨粘液样纤维瘤n30岁以下;
n长骨的干骺端;
n偏侧性透亮区,骨骨皮质膨胀、变薄,皮质膨胀、变薄,呈半月形呈半月形;
n有硬化边,近髓腔侧明显。
女性,30岁动脉瘤样骨囊肿n好发年龄1030岁;
n好发于长骨;
n呈囊状、膨胀性膨胀性骨质破坏;
n特征的液液-液平面液平面骨巨细胞瘤岁n多发生在2040岁的青壮年;
n病变常发生于长骨的骨端偏一侧骨端偏一侧;
n病变膨胀显著膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样皂泡样改变;
n瘤体内无钙化,边缘无硬化无硬化。
女性,30岁骨肉瘤骨肉瘤n好发年龄1130岁n好发长骨干骺端n骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组软组织肿块、骨膜反应织肿块、骨膜反应n无硬化边无硬化边男性,18岁软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤n多发生于青少年;
n好发于骨骺骨骺;
n呈圆形骨质破坏;
n早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化;
n无硬化边无硬化边。
男性,13岁小结小结非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤X线表现:
线表现:
好发于520岁好于长骨干骺端;
皮质型:
边界清楚透亮阴影,呈分叶状或卵圆形,周边有硬化缘;
髓腔型;
边界不清低密度灶,密度不均匀,无硬化边。
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