药理学复习题简述题答案doc.docx
- 文档编号:1503469
- 上传时间:2022-10-22
- 格式:DOCX
- 页数:15
- 大小:31.47KB
药理学复习题简述题答案doc.docx
《药理学复习题简述题答案doc.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药理学复习题简述题答案doc.docx(15页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
药理学复习题简述题答案doc
一、简述题:
1.简述糖皮质激素的不良反应有哪些?
要点:
①类肾上腺皮质功能亢进综合征,如满月脸、水牛背、向心性肥胖。
停药后可自行消退,必要时采取对症治疗。
②诱发或加重感染,长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。
③消化系统并发症,使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,诱发或加重溃疡。
④心血管系统并发症,长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等,也可发生股骨颈坏死,还可影响生长发育,对孕妇偶可引起畸胎。
⑥其他:
精神失常,诱发精神病和癫痫病的发作。
⑦类肾上腺皮质功能低下症。
⑧反跳现象。
(答对1条得1分,满分5分)
2.简述呋塞米的利尿作用特点及应用。
要点:
特点:
(1)、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对Na+、CI-的重吸收;降低肾的浓缩和稀释功能
(2)、利尿作用迅速、强大、维持时间短。
临床应用;
(1)各种严重水肿,包括急性肺水肿、脑水肿。
(2)加速毒物排泄(3)防治急性肾衰。
(每条要点1分,共5分)
3.简述异烟肼有哪些不良反应?
如何预防?
要点:
异烟肼治疗量时的不良反应少而轻,毒性反应发生率与剂量有关(1分)。
表现为:
(1)神经系统毒性(1分):
周围神经炎系继发于维生素B6缺乏;中枢神经系统毒性反应因用药过量所致,出现昏迷、惊厥、神经错乱;
(2)肝毒性(1分),以快代谢型患者较多见,可有暂时性转氨酶升高。
防治措施:
对长期应用的患者需补充VB6;(1分)定期查肝功(1分);及时发现,必要时停药。
4.简述抗消化性溃疡病药的分类及其代表药物。
要点:
根据作用途径抗消化性溃疡药可分为:
(1)抗酸药:
本类药物是一类弱碱性化合物,能中和胃内容物的酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激,减轻疼痛,有利于溃疡的愈合。
代表药物有三硅酸镁、氢氧化铝等。
(1分)
(2)胃酸分泌抑制剂:
(2分)①H2受体阻断药,以西咪替丁、雷尼替丁等为代表药,主要通过阻断胃壁细胞H,受体,减少胃酸分泌;②M受体阻断药,代表药为哌仑酉平,选择性阻断胃壁细胞膜上的Hl受体,使胃酸分泌减少;③胃壁细胞H’泵抑制药,代表药为奥美拉唑,主要通过干扰胃壁细胞H+泵即H+—K+—ATP酶,而抑制各种刺激引起的胃酸分泌;④胃泌素受体阻断药,以丙谷胺为代表药,由于其化学结构与胃泌素相似,可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌。
(3)黏膜保护剂,以前列腺素衍生物、硫糖铝为代表药物。
主要可防止有害因子(胃酸、消化酶、胆汁酸等)损伤胃黏膜,并促进胃黏液和碳酸氢盐分泌,从而发挥细胞保护效应。
(1分)(4)抗幽门螺旋杆菌药,代表药为甲硝唑等。
(1分)
5.简述胰岛素的主要不良反应。
要点:
(1)、低血糖
(2)、过敏反应(3)、胰岛素耐受性(4)、脂肪萎缩(5)、反应性高血糖。
(每条1分)
6.试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。
要点:
青霉素过敏性休克属I型变态反应,表现为小动脉扩张,毛细血管通透性增加,全身血容量降低,心收缩力减弱,血压降低,心率加快,支气管平滑肌痉挛,黏膜水肿,呼吸困难等(1分)。
肾上腺素可显著激动α和β受体,使小动脉和毛细血管收缩,通透性降低,改善心功能、升高血压、缓解支气管痉挛和水肿,减少过敏物质释放,迅速有效缓解过敏性休克(3分)。
但禁用于其他类型休克(1分)。
7.氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?
要点:
氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,与解热镇痛药不同,氯丙嗪不但降低发热机体的体温,也能降低正常体温。
氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化,环境温度愈低其降温作用愈明显,与物理降温同时应用,则有协同降温作用;在炎热天气,氯丙嗪可使体温升高,这是干扰了机体正常散热机理的结果。
8.常用的平喘药分几类?
每类的代表药及主要作用机理是什么?
要点:
要点:
常用镇咳药药分为5类:
①肾上腺素受体激动药,如沙丁胺醇等,主要通过激动支气管平滑肌上的庄受体起到舒张支气管平滑肌作用;(1分)②茶碱类,如氨茶碱,可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶作用等机理,松弛支气管平滑肌;(1分)③M胆碱受体阻断药,如异丙托溴铵,主要通过阻断M受体而松弛支气管平滑肌;(1分)④肾上腺皮质激素类,代表药为丙酸倍氯米松等,主要与其抗炎和抗过敏作用有关;(1分)⑤肥大细胞膜稳定药,如色甘酸钠,主要作用机理是稳定肥大细胞膜,抑制过敏递质释放。
(1分)
9.简述胰岛素的主要不良反应。
要点:
(1)、低血糖
(2)、过敏反应(3)、胰岛素耐受性(4)、脂肪萎缩(5)、反应性高血糖。
(每条1分)
10.根据青霉素和链霉素的抗菌机理说明两药配伍使用的结果。
要点:
青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成,可以杀灭G+菌,G-球菌,但是对G-杆菌及静止期细菌不具有杀菌作用(2分);链霉素通过抑制细菌蛋白质的合成,对G-杆菌可以产生强大的杀菌作用,并且对静止期的细菌也有较强的作用,但对G+菌、G-球菌作用不明显(2分);二者合用,不但可以增强疗效,减少不良反应,也可产生扩大抗菌谱的作用。
(1分)
11.新斯的明(neostigmine)的临床应用及其主要根据和作用特点是什么?
要点:
新斯的明临床主要用途:
①重症肌无力;②手术后腹气胀和尿潴留;③阵发性室上性心动过速;④对抗非去极化型肌松药和阿托品中毒。
其主要根据是:
①可逆地抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱在突触间隙积聚,表现M样和N样作用;②直接激动骨骼肌运动终板上N2受体。
③促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。
作用特点为:
①对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱;②对胃肠和膀胱平滑脱的作用较强;③对骨骼肌的兴奋作用最强。
(每要点0.5分)
12.试述高血压治疗的新概念及其重要性。
要点:
目前有专家提出抗高血压治疗的新概念,即要确切降压、稳定血压和阻断RAS(1分)。
①确切降压:
高血压患者的血压应控制在138/83mmHg,可使脑卒中减少,冠心病减少,人群总的主要心血管事件减少(1分)。
②稳定血压:
抗高血压治疗必须在降低血压的同时使血压平稳,才能防止由于血压波动性而造成的严重靶器官损伤。
(1分)③阻断RAS:
由于AngⅡ具有促使细胞增殖、血管收缩、水钠潴留等作用,而这些作用均与高血压的靶器官损伤有关,长时间的作用可导致心肌肥厚和血管损伤等等(1分)。
因此,在抗高血压治疗时必需考虑阻断RAS的药物,如ACE抑制药和AT受体阻断药均可对终末器官产生保护作用。
(1分)
13.简述影响铁剂吸收的因素。
要点:
要点:
叶酸、维生素c、果糖、半胱氨酸等有助于Fe3+的还原,可促进吸收(2分)。
胃酸缺乏、抗酸药、含鞣酸药物、多钙与多磷酸盐食物、浓茶可使铁盐沉淀,妨碍其吸收(2分);四环素等与铁形成络合物,相互妨碍吸收。
(1分)
14.甲状腺功能亢进症术前用何药物,其目的何在?
要点:
甲亢术前宜先用硫脲类将甲状腺功能控制到正常或接近正常,以减少发生麻醉和手术并发症及防止术后发生甲状腺危象(2分)。
由于用硫脲类后甲状腺增生充血,不利于手术进行(1分),故需在术前2周左右加服碘剂如复方碘溶液(卢戈液),以使甲状腺组织退化、血管减少,腺体缩小变韧,利于手术进行及减少出血(2分)。
15.简述磺胺类药物的不良反应有哪些?
如何预防?
要点:
要点:
磺胺类药物的主要不良反应包括:
①结晶尿:
有些磺胺药及其乙酰化代谢产物在尿液中溶解度低,易沉淀而引起结晶尿。
适当增加饮水量和碱化尿液可增加其溶解度和促进排泄。
预防结晶尿。
(1分)②过敏反应:
常见皮疹、药热、血管神经性水肿等,还可见剥脱性皮炎、光敏性皮嵌及溶血性贫血等。
尤其服用长效制剂时更易发生,故长效磺胺已极少应用。
(1分)③血液系统反应:
在6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患者易引起溶血性贫血。
也可见粒细胞减少和血小板减少,罕见再生障碍性贫血。
(1分)④核黄疸:
主要发生在新生儿,因为sl订onQm(1Q能够从血浆蛋白结合点上取代胆红素,使游离的胆红素进入CNS而导致核黄疽。
故新生儿、二岁以下的婴儿、哺乳妇女及临产前的孕妇不宜使用。
(1分)⑤肝损害:
可出现黄疽、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。
肝功能损害者应避免使用。
(1分)
16.吗啡用于心源性哮喘的理由有哪些?
要点:
①吗啡的镇静作用,可消除患者紧张不安情堵,减少耗氧量;(2分)②吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减少回心血量,减轻心脏负荷;(2分)③吗啡降低呼吸中枢对C02的敏感性,使急促浅表的呼吸得以缓解。
(1分)
17.强心苷可治疗哪些类型的心律失常?
为什么?
要点:
①心房纤颤:
其主要危害是心房过多地冲动下传至心室,引起心室率过快,导致严重循环障碍。
强心苷通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中的隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量,可改善循环障碍。
(2分)②心室扑动:
强心苷可不均一地缩短心房的有效不应期,使扑动变为颤动,强心苷在心房纤颤时更易增加房室结隐匿性传导而减慢心室率。
(2分)③阵发性室上性心动过速:
强心苷增强迷走神经功能,降低心房的兴奋性而终止阵发性室上性心动过速的发作。
(1分)
18.简述抗消化性溃疡病药的分类及其代表药物。
要点:
根据作用途径抗消化性溃疡药可分为:
(1)抗酸药:
本类药物是一类弱碱性化合物,能中和胃内容物的酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激,减轻疼痛,有利于溃疡的愈合。
代表药物有三硅酸镁、氢氧化铝等。
(1分)
(2)胃酸分泌抑制剂:
①H2受体阻断药,以西咪替丁、雷尼替丁等为代表药,主要通过阻断胃壁细胞H,受体,减少胃酸分泌;(1分)②M受体阻断药,代表药为哌仑酉平,选择性阻断胃壁细胞膜上的Hl受体,使胃酸分泌减少;(1分)③胃壁细胞H+泵抑制药,代表药为奥美拉唑,主要通过干扰胃壁细胞H+泵即H+—K+—ATP酶,而抑制各种刺激引起的胃酸分泌;(1分)④胃泌素受体阻断药,以丙谷胺为代表药,由于其化学结构与胃泌素相似,可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌。
(1分)(3)黏膜保护剂,以前列腺素衍生物、硫糖铝为代表药物。
主要可防止有害因子(胃酸、消化酶、胆汁酸等)损伤胃黏膜,并促进胃黏液和碳酸氢盐分泌,从而发挥细胞保护效应。
(1分)
19.简述异烟肼有哪些不良反应?
如何预防?
要点:
异烟肼治疗量时的不良反应少而轻,毒性反应发生率与剂量有关(1分)。
表现为:
(1)神经系统毒性(1分):
周围神经炎系继发于维生素B6缺乏;中枢神经系统毒性反应因用药过量所致,出现昏迷、惊厥、神经错乱;
(2)肝毒性(1分),以快代谢型患者较多见,可有暂时性转氨酶升高。
防治措施:
对长期应用的患者需补充VB6;(1分)定期查肝功(1分);及时发现,必要时停药。
20.试述维生素K的药理作用及临床应用。
要点:
作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、x的合成。
(1分)维生素K缺乏时,凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、x合成停留于前体无活性状态,凝血酶原时间延长,引起出血。
维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻,新生儿出血症等(2分)。
此外,长期应用广谱抗生素所致的维生素K缺乏及华法林抗凝血药过量所致的出血。
(2分)
21.常用的平喘药分几类?
每类的代表药及主要作用机理是什么?
要点:
常用镇咳药药分为5类:
①肾上腺素受体激动药,如沙丁胺醇等,主要通过激动支气管平滑肌上的庄受体起到舒张支气管平滑肌作用;(1分)②茶碱类,如氨茶碱,可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶作用等机理,松弛支气管平滑肌;(1分)③M胆碱受体阻断药,如异丙托溴铵,主要通过阻断M受体而松弛支气管平滑肌;(1分)④肾上腺皮质激素类,代表药为丙酸倍氯米松等,主要与其抗炎和抗过敏作用有关;(1分)⑤肥大细胞膜稳定药,如色甘酸钠,主要作用机理是稳定肥大细胞膜,抑制过敏递质释放。
(1分)
22.缩宫素的作用特点及临床用途有哪些?
有何注意事项?
要点:
缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌,小剂量时使子宫产生节律性收缩,对宫颈作用弱(1分);大剂量使子宫产生强直性收缩(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 药理学 复习题 简述 答案 doc
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)