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实际上的双重诊断。
据国外报道,轻度精神发育迟滞合并精神障碍的频度为4%-6%。
诊断标准一一、精神分裂症诊断标准:
1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准:
(1)联想障碍
(2)变妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准:
自知力丧失或不全,或社会功能明显受损,或现实检验能力受损,或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质,非依赖性物质所致精神障碍,并排除心境障碍。
二二、双相情感障碍诊断:
1、必须符合躁狂或轻噪狂发作,混合性发作及抑郁发作的症状标准
(一)噪狂发作:
(1)情绪高涨和(或)易激惹
(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:
常有睡眠需要减少,食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作:
(1)持久的心境低落为主,表现思维缓慢,言语和动作减少。
(2)生物学特征性症状(食欲降低,体重下降,以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点:
躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦,或使患者社会功能明显损害,但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点:
躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上,抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。
三三、偏执性精神障碍1、以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇,不怪异,不泛化,较为固定和系统,带有较为严密的逻辑推理和解释,与现实生活有一定联系,常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外,患者其他的个人行为基本没有损害,人格保持相对完整。
4、病程及严重程序要求:
持续性病程,至少达3个月,社会功能严重受损和自知力丧失。
四四、分裂情感性精神障碍只有在疾病的同一次发作中,明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。
1、有典型的抑郁或躁狂症状,同时具有精神分裂症症状,且两种症状同时存在,同样突出。
2、病程间歇性发作,症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
3、起病较急,发病可存在应激诱因。
4、病前性格无明显缺陷,部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。
五五、癫痫所致精神障碍1、癫痫史或癫痫发作的证据。
2、呈发作性精神障碍,一般历时短暂,有不同程序意识障碍,事后不能完全回忆。
3、持续性精神障碍,如智能障碍和人格障碍等。
六六、严重精神发育迟滞1、智力比正常人同龄人显著低下,标准智力测评的智商70。
2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。
3、起源于18岁以前。
4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。
入院护理常规11、接到通知,准备病床,热情接、接到通知,准备病床,热情接、接到通知,准备病床,热情接、接到通知,准备病床,热情接待。
待。
22、核对信息,告知家属医保相关、核对信息,告知家属医保相关、核对信息,告知家属医保相关、核对信息,告知家属医保相关事项。
事项。
33、安全检查,用物清点、安全检查,用物清点、安全检查,用物清点、安全检查,用物清点44、做好卫生处置及更衣。
、做好卫生处置及更衣。
55、通知医生。
、通知医生。
66、介绍有关规章制度。
、介绍有关规章制度。
77、测体温、脉搏、呼吸、血压及、测体温、脉搏、呼吸、血压及、测体温、脉搏、呼吸、血压及、测体温、脉搏、呼吸、血压及体重。
体重。
88、危重患者做好抢救准备。
、危重患者做好抢救准备。
99、向家属了解患者相关情况,书、向家属了解患者相关情况,书、向家属了解患者相关情况,书、向家属了解患者相关情况,书写病历,制定护理计划。
写病历,制定护理计划。
1010、向家属介绍探视时间及医院的、向家属介绍探视时间及医院的、向家属介绍探视时间及医院的、向家属介绍探视时间及医院的相关规章制度。
相关规章制度。
护理常规1、保持病室整洁,环境良好,空气流通,舒适安静。
2、进行各项规程操作时、做好解释,认真观察,详细记录和交接班。
3、坚守工作岗位4、做好晨晚间护理5、新入院患者做好安全检查日常护理常规1、拟定护理计划2、保持病区的整齐清洁,安静舒适、空气新鲜。
3、根据病情分级护理。
4、留取标本完善检查。
5、做好晨晚间护理、个人卫生。
6、注意患者饮食和排便。
7、严密观察病情,发现异常于医师联系。
8、加强巡视,患者玩出活动应在护理人员视线内。
9、根据病情督促参加工娱活动。
一、饮食护理常规:
11、安排良好的进食环境。
、安排良好的进食环境。
22、严格执行饮食医嘱。
、严格执行饮食医嘱。
33、对、对、对、对饮食障碍的患者对症处理。
饮食障碍的患者对症处理。
44、对患者进行相关的营养学知识宣教。
、对患者进行相关的营养学知识宣教。
二、服药护理常规:
11、认知履行服药服入检查制度。
、认知履行服药服入检查制度。
22、发药按顺序进行。
、发药按顺序进行。
33、对拒服药患者,需耐心。
对拒服药患者,需耐心。
44、准备温开水,确定服药下肚。
、准备温开水,确定服药下肚。
55、注意发药安全。
、注意发药安全。
66、认真观察患者服药后的反应。
、认真观察患者服药后的反应。
77、宣讲药物知识。
、宣讲药物知识。
三、睡眠障碍护理常规:
1、提供良好的睡眠环境。
、提供良好的睡眠环境。
2、合理安排休息时间。
、合理安排休息时间。
3、兴奋躁动患者,予以必要的睡前处置。
兴奋躁动患者,予以必要的睡前处置。
4、加强巡视病房。
加强对睡眠障碍患、加强巡视病房。
加强对睡眠障碍患者的护理。
者的护理。
6、做好心理护理。
、做好心理护理。
7、对于有外走,自杀企图的患者,应特别观、对于有外走,自杀企图的患者,应特别观察睡眠情况,防止意外。
察睡眠情况,防止意外。
四、护患沟通护理常规:
1、尊重患者的人格,同情、关心和爱护患者。
、尊重患者的人格,同情、关心和爱护患者。
2、了解、熟悉患者的基本情况。
了解、熟悉患者的基本情况。
3、熟悉掌握无言和非语言沟通技巧。
、熟悉掌握无言和非语言沟通技巧。
4、与患、与患者保持正常的护患关系。
者保持正常的护患关系。
5、具有同情心,接纳、容忍患者。
、具有同情心,接纳、容忍患者。
6、提高自身素、提高自身素质,加强工作责任心。
质,加强工作责任心。
护理常规护理常规安全管理1、封闭式管理:
患者在住院期间应遵守病区的作息制度,外出检查,治疗,活动时都有护士陪伴。
2、开放式管理:
实施开放管理,患者的物品可自行管理,指导患者遵守病室制度,鼓励患者参加各种有针对性的工娱活动。
二、护士自身安全管理1、加强自我防范意识,严格执行病区各项规章制度。
、加强自我防范意识,严格执行病区各项规章制度。
2、密切观察病情,及时发现攻击行为的前兆特征。
、密切观察病情,及时发现攻击行为的前兆特征。
3、接触有攻击行为的患者,注意方法。
、接触有攻击行为的患者,注意方法。
4、护士要密切配合,相互帮助。
、护士要密切配合,相互帮助。
5、女护士对存在钟情妄想的男患者应适当回避。
、女护士对存在钟情妄想的男患者应适当回避。
6、一旦出现患者攻击,护士要临危不乱,有效的采取防护措施,、一旦出现患者攻击,护士要临危不乱,有效的采取防护措施,减少伤害。
减少伤害。
建立各项规章制度精神科病室必须要有一整套的规章制度,只有建立健全的各项规章制度并严格执行,才能确保病区安全。
制度的建立应体现动态性,随着时间的推移及客观情况的变化,应不断的更新和完善。
防范措施一、冲动行为的防范措施:
1、将兴奋患者与其他患者分开。
2、对轻度兴奋的患者要引起重视,转移注意力。
3、对伤人毁物的患者尽量好言抚慰,劝说无效者,可以采取保护性约束。
4、对约束的患者,加强监护,防止其他患者攻击。
二、自缢行为的防范措施:
1、经常与患者在一起,关心和同情患者。
2、护理重点是防范。
3、发现消极观念严重时,必须重点交班,加强监护。
4、对有严重企图自杀的患者应专人监护。
5、注意环境安全,加强危险物品的保管。
6、及时向医生报告患者的自杀企图,以便尽快采取有效治疗措施。
三:
出走行为的防范措施:
1、掌握病史,严密观察病情变化。
2、严格交接班制度,认知清点人数,交接门窗安全。
3、做好各班工作,明确分工,密切配合,勤巡视。
4、加强安全细节管理,杜绝患者出走的可乘之机。
5、对患者提出的合理要求尽量解决。
6、合理安排患者的业余生活,鼓励参加集体活动。
防范措施四、噎食的防范措施:
四、噎食的防范措施:
1、掌握病情及相关药物的不良反应。
注意观察患者咽喉肌功能。
2、做好饮食护理。
3、加强饮食管理。
五、触电的防范措施:
1、关心患者2、严密观察病情,集中管理、高度警惕,严加防范,班班交接。
3、加强环境安全管理。
4、病室内严禁使用电热器,电炉,电烧水器,电褥子等。
5、加强维修工作。
6、提高安全防护意识,经常巡视。
发现隐患及时排查。
六、吞服异物的防范措施:
1、关心患者2、严格交接班制度,认真交接各种医疗器械和可移动物品。
3、提高安全意识,定时巡视病房。
七、
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