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1.1.肠道感染:
细菌性肠炎、菌痢。
肠道感染:
2.2.泌尿系统感染:
膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染:
膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎。
尿道炎。
3.3.皮肤科及软组织感染:
疖病、炭疽、皮肤科及软组织感染:
疖病、炭疽、汗腺炎、淋巴结炎、毛囊炎。
汗腺炎、淋巴结炎、毛囊炎。
4.呼吸道感染:
鼻咽炎、扁桃体炎、气管炎呼吸道感染:
鼻咽炎、扁桃体炎、气管炎、早期慢性支气管炎。
、早期慢性支气管炎。
5.眼科:
麦粒肿、泪囊炎。
眼科:
6.妇科:
阴道炎、子宫颈炎。
妇科:
用法用量用法用量口服,成人每日以磷霉素酸计口服,成人每日以磷霉素酸计224g4g;
小儿每日按体重;
小儿每日按体重5050100mg/kg100mg/kg,分,分3344次服用。
次服用。
不良反应不良反应主要为轻度胃肠道反应,如恶心、主要为轻度胃肠道反应,如恶心、胃纳减退、中上腹不适、稀便或轻度腹胃纳减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等。
一般不影响继续用药,偶可发生泻等。
一般不影响继续用药,偶可发生皮疹、嗜酸粒细胞增多、丙氨酸氨基转皮疹、嗜酸粒细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高等,未见肾、血液系统等的毒移酶升高等,未见肾、血液系统等的毒性反应。
性反应。
格列卫格列卫通用名通用名甲磺酸伊马替尼甲磺酸伊马替尼商品名商品名格列卫格列卫分类分类剂型剂型胶囊胶囊规格规格0.1g120粒粒是否医保产品是否医保产品否否生产厂家生产厂家NovartisPharmaSteinAG价格价格23000元元机理机理伊马替尼竞争性抑制三磷酸腺苷伊马替尼竞争性抑制三磷酸腺苷(ATP)与胸苷激酶(与胸苷激酶(TK)受体如受体如KIT的结合的结合位点,阻滞位点,阻滞TK磷酸化,从而抑制信号传导,磷酸化,从而抑制信号传导,并可抑制与激酶活性相关的并可抑制与激酶活性相关的KIT突变(引起突变(引起KIT受体活化)和野生型的受体活化)和野生型的KIT。
其作用靶位主要有其作用靶位主要有3种:
种:
Abelson(ABL)蛋白、蛋白、KIT蛋白和血小板衍蛋白和血小板衍生生长因子(生生长因子(PDGF)受体。
受体。
伊马替尼可通过功能获得性伊马替尼可通过功能获得性KIT突变引突变引起不依赖干细胞因子的激活作用来减少来自起不依赖干细胞因子的激活作用来减少来自GIST的细胞系(的细胞系(GIST882)的激酶磷酸化,的激酶磷酸化,当浓度达到当浓度达到1umol/L时,可完全抑制激酶时,可完全抑制激酶磷酸化。
磷酸化。
药理作用药理作用在体内外均可在细胞水平上抑制在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶,能选择性抑制酪氨酸激酶,能选择性抑制Bcr-Abl阳阳性细胞系细胞、性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性染色体阳性的慢性粒细胞粒细胞白血病白血病和急性淋巴细胞白血病病人的和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。
新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。
此外,甲磺酸伊马替尼还可抑制血小板此外,甲磺酸伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子(衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子)受体、干细胞因子(SCF),c-Kit受体的酪氨酸激酶,从而抑制受体的酪氨酸激酶,从而抑制由由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。
和干细胞因子介导的细胞行为。
适应症适应症用于治疗慢性粒细胞白血病用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急急变期、加速期或变期、加速期或-干扰素治疗失败后的干扰素治疗失败后的慢性期患者;
不能手术切除或发生转移慢性期患者;
不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
)患者。
用法用量用法用量n开始剂量开始剂量:
1、慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者:
、慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者:
推荐剂量为推荐剂量为600mg/日日2、干扰素治疗失败的慢性期患者、干扰素治疗失败的慢性期患者以及不能手以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者:
推荐剂量)患者:
推荐剂量400mg/日日(均为每日均为每日1次口服次口服,宜在进餐时服药,宜在进餐时服药并饮一并饮一大杯水大杯水只要有效只要有效就应持续服用就应持续服用)n下列情况中必须调整剂量下列情况中必须调整剂量如治疗过程中出如治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),需停药,直到不良反应消失需停药,直到不良反应消失随后再根据该不良随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量反应的严重程度调整剂量。
1、严重肝脏毒副作用时剂量的调整(如胆严重肝脏毒副作用时剂量的调整(如胆红质升高超过正常范围上限红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高倍或转氨酶升高超过正常范围上限超过正常范围上限5倍,宜停药倍,宜停药直到上述指标直到上述指标分别降到正常范围上限的分别降到正常范围上限的1.5或或2.5倍以下倍以下。
22、中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整、中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整:
加速期或急变期加速期或急变期:
如果出现严重中性粒细胞和血小如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞板减少(中性粒细胞0.50.5109/L109/L和和/或血小板或血小板1010109/L109/L建议剂量减少到建议剂量减少到400mg/400mg/日日如果血细胞如果血细胞持续减少持续减少22周周则进一步减少剂量到则进一步减少剂量到300mg/300mg/日日如血如血细胞持续减少细胞持续减少44周周,宜停药宜停药,直到中性粒细胞直到中性粒细胞1.01.0109/L109/L和血小板和血小板2020109/L109/L再用时剂量为再用时剂量为300mg/300mg/日日3、-干扰素治疗失败后慢性期患者干扰素治疗失败后慢性期患者当中性粒细胞当中性粒细胞1.0109/L和和/或血小板或血小板50109/L时,宜停药时,宜停药,仅在中性粒细,仅在中性粒细胞胞1.5109/L和血小板和血小板75109/L时,时,再恢复用药,剂量为再恢复用药,剂量为400mg/日日如中性粒如中性粒细胞或血小板重新减少到上述数值时细胞或血小板重新减少到上述数值时再恢再恢复用药时剂量减至复用药时剂量减至300mg/日。
日。
不良发应不良发应多数患者在服用格列卫多数患者在服用格列卫-甲磺酸伊马替甲磺酸伊马替尼期间会出现一些不良反应,但绝大多数属尼期间会出现一些不良反应,但绝大多数属轻到中度。
考虑到疾病本身也会产生症状,轻到中度。
考虑到疾病本身也会产生症状,常难以明确他们的因果关系。
常难以明确他们的因果关系。
临床试验过程中,因药物相关的不良临床试验过程中,因药物相关的不良反应而停药者,在反应而停药者,在-干扰素治疗失败的慢干扰素治疗失败的慢粒慢性期患者中仅占粒慢性期患者中仅占1%1%,加速期中约占,加速期中约占2%2%,慢粒急变期占慢粒急变期占5%5%。
益赛普通用名通用名注射用重组人注射用重组人型型肿瘤坏死因子受体肿瘤坏死因子受体一一抗体融合蛋白抗体融合蛋白商品名商品名益赛普益赛普分类分类特效消炎药特效消炎药剂型剂型冻干粉针剂冻干粉针剂规格规格12.5mg/支支是否医保产品是否医保产品否否生产厂家生产厂家上海上海中信国健药业有限公司中信国健药业有限公司价格价格480-816元元药理作用药理作用n已知已知肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子(TNF-a)是是类风湿类风湿关节炎关节炎、银屑病银屑病、强直性脊柱炎强直性脊柱炎等病理等病理过程中的一个主要炎性介质,其参与调过程中的一个主要炎性介质,其参与调控的炎症反应可导致关节的病理改变。
控的炎症反应可导致关节的病理改变。
n本品的作用机制为竞争性地与血中本品的作用机制为竞争性地与血中TNF-a结合,阻断它和细胞表面结合,阻断它和细胞表面TNF受受体结合,降低其活性。
体结合,降低其活性。
适应症适应症
(1)中度及重度活动性中度及重度活动性类风湿关节炎类风湿关节炎
(2)18岁及岁及18岁以上成人中度至重度岁以上成人中度至重度斑斑块状银屑病块状银屑病(3)活动性)活动性强直性脊柱炎强直性脊柱炎。
用法用量用法用量皮下注射,注射部位可为大腿、腹皮下注射,注射部位可为大腿、腹部或上臂。
成人推荐剂量为每次部或上臂。
成人推荐剂量为每次25mg25mg,每周二次每周二次,每次间隔每次间隔3-43-4天。
注射前用天。
注射前用11升升注射用水溶解,溶解后密闭环境可于注射用水溶解,溶解后密闭环境可于2-2-88冷藏冷藏7272小时。
小时。
不良反应不良反应常见不良反应是注射部位局部反应,包括常见不良反应是注射部位局部反应,包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等。
轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等。
注射部位反应通常发生在开始治疗的第一注射部位反应通常发生在开始治疗的第一个月内,在随后的治疗中发生频率降低。
注射个月内,在随后的治疗中发生频率降低。
注射部位反应平均持续部位反应平均持续3355天。
天。
其它不良反应包括头痛、眩晕、皮疹、失其它不良反应包括头痛、眩晕、皮疹、失眠、咳嗽、腹痛、眠、咳嗽、腹痛、上呼吸道感染上呼吸道感染、血压升高、血压升高、外周血淋巴细胞外周血淋巴细胞比例增多、鼻炎、发热、关节比例增多、鼻炎、发热、关节酸痛、肌肉酸痛、困倦、面部肿胀、转氨酶升酸痛、肌肉酸痛、困倦、面部肿胀、转氨酶升高等。
大部分无需处理。
高等。
左旋奥硝唑左旋奥硝唑通用名通用名奥硝唑分散片奥硝唑分散片商品名商品名泰方泰方分类分类抗生素抗生素剂型剂型片剂片剂规格规格0.25g、0.25g(按按C7H10ClN3O3计计)是否医保产品是否医保产品否否生产厂家生产厂家河南天方药业股份有限公司河南天方药业股份有限公司价格价格27.435.5元元药理作用药理作用本品为第三代硝基咪唑衍生物。
本品为第三代硝基咪唑衍生物。
抗微生物作用的机理抗微生物作用的机理:
通过其分子中的硝通过其分子中的硝基基,在无氧环境中还原成氨基或通过自由基在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成的形成,与细胞成分相互作用与细胞成分相互作用,从而导致微生从而导致微生物死亡。
物死亡。
适应症适应症临床上用于滴虫性阴道炎临床上用于滴虫性阴道炎,阿米巴痢疾阿
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