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v对护士来说,能激发其学习多学科知识的兴对护士来说,能激发其学习多学科知识的兴趣,提高运用多学科知识分析问题、解决问题趣,提高运用多学科知识分析问题、解决问题的能力及提高临床护理质量。
的能力及提高临床护理质量。
v采取多种护理查房形式,能促进护理科研的采取多种护理查房形式,能促进护理科研的开展。
开展。
v对护理管理者来说,能及时发现危重病人的对护理管理者来说,能及时发现危重病人的护理情况和了解护士解决问题的能力。
护理情况和了解护士解决问题的能力。
11、对具体病例按护理程序的内容进行查房对具体病例按护理程序的内容进行查房,如收集病人,如收集病人的健康资料、评价护理措施和健康教育计划的制定及其的健康资料、评价护理措施和健康教育计划的制定及其实施效果等。
实施效果等。
22、重点查房内容重点查房内容:
如临床罕见的病例,特殊危重病例,:
如临床罕见的病例,特殊危重病例,复杂大手术,新业务新技术开展等。
复杂大手术,新业务新技术开展等。
33、检查护理程序检查护理程序的实施情况,危重病人护理,健康教育的实施情况,危重病人护理,健康教育落实情况等。
落实情况等。
护理查房的内容护理查房的内容护理查房方法护理查房方法优质护理查房优质护理查房主题性护理行政查房主题性护理行政查房案例启发式护理教学查房案例启发式护理教学查房对比性护理查房对比性护理查房评价性护理查房评价性护理查房个案护理查房个案护理查房以学生主体的护理教学查房以学生主体的护理教学查房护理查房的方法护理查房的方法查房的分类查房的分类查房的分类查房的分类组织形组织形组织形组织形式分类式分类式分类式分类性质和作用分类性质和作用分类性质和作用分类性质和作用分类内容分类内容分类内容分类内容分类护理查房的分类护理查房的分类按性质和按性质和作用分类作用分类护理教学查房护理教学查房护理业务查房护理业务查房护理行政查房护理行政查房业务查房业务查房三种形式三种形式护理个案查房护理个案查房临床护理查房临床护理查房护理个案查房护理个案查房护理教学查房护理教学查房护理业务查房护理业务查房v各种护理查房的区别各种护理查房的区别名称名称时间时间病例选择病例选择查房者查房者目标目标临床护理查房临床护理查房20分钟左分钟左右右危重、新入、危重、新入、特殊治疗特殊治疗护士长、护士长、高职称护高职称护士士解决,督检病解决,督检病人现存问题及人现存问题及护理质量护理质量护理个案查房护理个案查房40分钟左分钟左右右病情复杂疑难、病情复杂疑难、有护理难点有护理难点护理专家、护理专家、专科护士专科护士解决疑难问题、解决疑难问题、指导护理措施指导护理措施护理教学查房护理教学查房40分钟左分钟左右右典型的病例、典型的病例、涉及专科知识涉及专科知识较广的病例较广的病例带教老师带教老师掌握查房程序、掌握查房程序、护理程序、复护理程序、复习相关知识习相关知识护理业务查房护理业务查房v是在主查人的引导下,以病人为中心,以护是在主查人的引导下,以病人为中心,以护理程序为框架,以解决问题为目的,突出对理程序为框架,以解决问题为目的,突出对重点内容深入讨论,并制定护理查房方案。
重点内容深入讨论,并制定护理查房方案。
v采用灵活方式,实行互动查房。
多样化,有采用灵活方式,实行互动查房。
多样化,有提问、回答和补充,大家共同参与。
提问、回答和补充,大家共同参与。
v包括分析讨论危重病人、典型、疑难、死亡包括分析讨论危重病人、典型、疑难、死亡病例的护理;
检查基础护理、专科护理落实病例的护理;
检查基础护理、专科护理落实情况;
结合病例学习国内外护理新动态、新情况;
结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术等。
业务、新技术等。
制定查房计划制定查房计划查房前资料的收集查房前资料的收集查房人员组成查房人员组成查房时限查房时限物品准备物品准备查房人员站位查房人员站位查房前准备查房前准备护理业务查房护理业务查房查房前资料的收集查房前资料的收集v病种资料的收集:
查房前一周病种资料的收集:
查房前一周(2-3(2-3天),护士长与责任天),护士长与责任护士共同商讨,确定查房病种。
护士共同商讨,确定查房病种。
v查房要点的确定与收集:
确定查房病种后,护士长对所查房要点的确定与收集:
确定查房病种后,护士长对所查患者涉及的护理内容进行整理,根据临床工作中的薄查患者涉及的护理内容进行整理,根据临床工作中的薄弱环节,确定出某个方面的讨论议题。
弱环节,确定出某个方面的讨论议题。
护理业务查房护理业务查房制定查房计划制定查房计划v制定出详细的查房计划,查房前一周(制定出详细的查房计划,查房前一周(2-32-3天),根据天),根据确定的查房要点,护士长选出几个方面的讨论议题,确定的查房要点,护士长选出几个方面的讨论议题,分配给科室护士,每人一题,大家分别查阅资料,收分配给科室护士,每人一题,大家分别查阅资料,收集信息。
集信息。
护理业务查房护理业务查房物品准备物品准备v查房需用物品:
如病历、听诊器、血压计、查房需用物品:
如病历、听诊器、血压计、压舌板、洗手液、手电筒或专科专用物品等,压舌板、洗手液、手电筒或专科专用物品等,置于床尾。
置于床尾。
护理业务查房护理业务查房查房人员组成查房人员组成v有护士长、护理组长、责任护士及相关护士、有护士长、护理组长、责任护士及相关护士、进修生、实习护生等人员组成。
护理部查房进修生、实习护生等人员组成。
护理部查房要有护理部人员、护理部安排相关科室护士要有护理部人员、护理部安排相关科室护士长以及业务骨干参加。
如果进行护理查房考长以及业务骨干参加。
如果进行护理查房考核,要有考核小组成员参加。
核,要有考核小组成员参加。
护理业务查房护理业务查房查房人员站位查房人员站位v以病人卧位分,以病人卧位分,右侧右侧:
主查人、护士长或护理:
主查人、护士长或护理部人员;
部人员;
左侧左侧:
责任护士、护士组长、高级职:
责任护士、护士组长、高级职称护师、主管护师、护师及护士、进修护士、称护师、主管护师、护师及护士、进修护士、实习护士;
实习护士;
床尾床尾:
配合护士。
:
护理业务查房护理业务查房查房时限查房时限v根据查房的性质和内容而定,每位病人的查根据查房的性质和内容而定,每位病人的查房时间一般在房时间一般在20-4020-40分钟,不超过分钟,不超过6060分钟。
分钟。
教学指导性查房可根据情况适当延长。
护理业务查房护理业务查房查房程序查房程序1.1.到病人床旁,按规定排列,主查人说明查房的形式、目的及到病人床旁,按规定排列,主查人说明查房的形式、目的及需要重点讨论、解决的问题。
(主查人为护士长、护理组长需要重点讨论、解决的问题。
(主查人为护士长、护理组长或高、中级职称的护理业务骨干)或高、中级职称的护理业务骨干)2.2.责任护士报告病人情况。
重点说明病人现存、潜在的护理问责任护士报告病人情况。
重点说明病人现存、潜在的护理问题、护理措施、护理效果以及需要讨论解决的问题。
题、护理措施、护理效果以及需要讨论解决的问题。
3.3.主查人评估病人。
主查人根据责任护士的报告和病历记录情主查人评估病人。
主查人根据责任护士的报告和病历记录情况,询问病人重要病史并进行护理体检。
况,询问病人重要病史并进行护理体检。
护理业务查房护理业务查房病人的病情、精神状态病人的病情、精神状态责任护士基础护理是否到位(包括责任护士基础护理是否到位(包括病人床铺卫生和个人卫生)病人床铺卫生和个人卫生)病人对健康指导掌握程度病人对健康指导掌握程度病人还有哪些护理需求和护理问题病人还有哪些护理需求和护理问题病人对责任护士的满意度病人对责任护士的满意度主查人需要了解主查人需要了解的的内容内容护理业务查房护理业务查房评价和指导评价和指导v主查人依据责任护士所收集的主、客观资料并结合主查人依据责任护士所收集的主、客观资料并结合责任护士所提出的护理问题,有导向的组织护士进责任护士所提出的护理问题,有导向的组织护士进行讨论,同时进行讲解和提问。
行讨论,同时进行讲解和提问。
v根据护理程序进行根据护理程序进行评价评价:
护理问题是否确切,护理:
护理问题是否确切,护理措施是否符合病人实际,是否得当,护理效果是否措施是否符合病人实际,是否得当,护理效果是否有效,健康教育是否达到预期目标等。
同时评价责有效,健康教育是否达到预期目标等。
同时评价责任护士的工作情况。
任护士的工作情况。
护理业务查房护理业务查房评价和指导评价和指导v指导指导补充护理问题和护理措施内容,提出下补充护理问题和护理措施内容,提出下一步重点解决的问题并根据疾病或并发症的一步重点解决的问题并根据疾病或并发症的转归和现存的护理危险因素,预测潜在的、转归和现存的护理危险因素,预测潜在的、可能发生的护理问题。
可能发生的护理问题。
v同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。
态。
护理业务查房护理业务查房查房总结查房总结v简要评价简要评价此次查房效果,并予以护理指导,此次查房效果,并予以护理指导,包括病人现阶段需要解决的护理问题、需要包括病人现阶段需要解决的护理问题、需要病人及家属共同参与的活动、查房中对护士病人及家属共同参与的活动、查房中对护士的要求以及改进措施和病人今后的护理重点的要求以及改进措施和病人今后的护理重点等。
等。
护理业务查房护理业务查房护理教学查房护理教学查房护理教学查房护理教学查房v是以临床护理教学为是以临床护理教学为目的、以病例为引导、目的、以病例为引导、以护理程序为框架,以护理程序为框架,与病程相结合的护理与病程相结合的护理查房,旨在培养实习查房,旨在培养实习护士理论与实践相结护士理论与实践相结合的能力,并提高其合的能力,并提高其综合水平。
综合水平。
护理教学查房护理教学查房v形式形式是以学生为中心,老师为引导,以小组是以学生为中心,老师为引导,以小组讨论为主的查房。
讨论为主的查房。
v目的目的是培养学生的自我提高能力,锻炼学生是培养学生的自我提高能力,锻炼学生的组织能力、口头表达能力和人际交往能力。
的组织能力、口头表达能力和人际交往能力。
v作用作用是对带教老师提出了更高的要求,激发是对带教老师提出了更高的要求,激发了老师的带教责任感。
了老师的带教责任感。
护理教学查房护理教学查房v护士长或带教老师参加,由老师确定查房病人。
护士长或带教老师参加,由老师确定查房病人。
v从实习小组中抽一名护生主持,责任护生汇报病例。
从实习小组中抽一名护生主持,责任护生汇报病例。
v其余护生根据汇报的病情
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