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pHpH值(值(7.37.37.4)7.4),渗透压相当于,渗透压相当于0.90.9NaClNaCl溶液。
溶液。
其中血浆中有一种蛋白质叫其中血浆中有一种蛋白质叫纤维蛋白原纤维蛋白原,当血液凝,当血液凝固时,转变为纤维蛋白,析出血清。
固时,转变为纤维蛋白,析出血清。
血血浆浆血液中的有形成分和其重要参数血液中的有形成分和其重要参数血液中血液中血液中血液中的有形的有形的有形的有形成分成分成分成分RBCRBCRBCRBC男:
(男:
(4.05.5)x109/L4.05.5)x109/L4.05.5)x109/L4.05.5)x109/L女:
(女:
(3.55.0)x109/L3.55.0)x109/L3.55.0)x109/L3.55.0)x109/LWBCWBCWBCWBC(4.010)4.010)4.010)4.010)xxxx109/L109/L109/L109/L中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞50%60%50%60%50%60%50%60%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞0.5%3%0.5%3%0.5%3%0.5%3%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞01%01%01%01%淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞20%30%20%30%20%30%20%30%单核细胞单核细胞单核细胞单核细胞3%8%3%8%3%8%3%8%PLTPLTPLTPLT(100300100300100300100300)109/L109/L109/L109/L血细胞成分及参数血细胞成分及参数当人体发生疾病时,血细胞的形态和数量会发生改变,当人体发生疾病时,血细胞的形态和数量会发生改变,当人体发生疾病时,血细胞的形态和数量会发生改变,当人体发生疾病时,血细胞的形态和数量会发生改变,可作为临床诊断疾病的重要参数之一可作为临床诊断疾病的重要参数之一可作为临床诊断疾病的重要参数之一可作为临床诊断疾病的重要参数之一血血细细胞胞形态形态形态形态:
直径直径直径直径7.0-8.5m7.0-8.5m,胞体双凹圆盘状;
成熟红细胞无,胞体双凹圆盘状;
成熟红细胞无核、无细胞器,胞质内充满核、无细胞器,胞质内充满核、无细胞器,胞质内充满核、无细胞器,胞质内充满血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白(Hb)(Hb)。
特点:
1111.有一定的弹性和可塑性有一定的弹性和可塑性有一定的弹性和可塑性有一定的弹性和可塑性2.2.细胞膜是一种半透膜细胞膜是一种半透膜细胞膜是一种半透膜细胞膜是一种半透膜3.3.细胞膜具有特殊的细胞膜具有特殊的细胞膜具有特殊的细胞膜具有特殊的ABOABO血型抗原系统血型抗原系统血型抗原系统血型抗原系统功能功能功能功能:
结合结合结合结合、运输氧气和二氧化碳运输氧气和二氧化碳运输氧气和二氧化碳运输氧气和二氧化碳一、红细胞一、红细胞(erythrocyte,redbloodcell,RBCerythrocyte,redbloodcell,RBC)溶溶血血当血浆渗透压过低时,过量的水分会进入红细胞,使当血浆渗透压过低时,过量的水分会进入红细胞,使红细胞膨胀,甚至发生破裂,血红蛋白溢出,这种现红细胞膨胀,甚至发生破裂,血红蛋白溢出,这种现象称为象称为溶血溶血。
引起溶血的原因包括蛇毒损伤,脂溶剂。
引起溶血的原因包括蛇毒损伤,脂溶剂使用,输异型血等情况,溶血时,尿液颜色发生改变,使用,输异型血等情况,溶血时,尿液颜色发生改变,出现血红蛋白尿,呈出现血红蛋白尿,呈酱油色酱油色2022/10/27网织红细胞:
它占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成网织红细胞:
它占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力(红细胞的能力(红细胞的能力(红细胞的能力(0.5%1.5%0.5%1.5%0.5%1.5%0.5%1.5%)网织红细胞网织红细胞网织红细胞网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义的观察均有其重要意义细胞上升细胞上升
(1)
(1)提示骨髓造血功能旺盛见于各种增生性贫血如缺铁性贫血、巨提示骨髓造血功能旺盛见于各种增生性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞性幼细胞性(缺乏叶酸、维生素缺乏叶酸、维生素B12)B12)贫血、失血性贫血贫血、失血性贫血,尤以溶血性贫尤以溶血性贫血时增加最为显著血时增加最为显著,常常10%10%。
(2)
(2)缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血在给予铁剂、维生素缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血在给予铁剂、维生素B12B12、叶酸治、叶酸治疗之后疗之后,可见网织红细胞明显增加。
可见网织红细胞明显增加。
细胞减低细胞减低提示骨髓造血功能低下提示骨髓造血功能低下,见于再生障碍性贫血、急性白血病。
见于再生障碍性贫血、急性白血病。
正常值正常值正常值正常值RBCRBC男性男性男性男性4.04.05.5105.5101212/ll女性女性女性女性3.53.55.0105.0101212/llHbHb男性男性男性男性120120150150g/lg/l女性女性女性女性110110140140g/lg/l若若若若RBC3.010RBC3.0101212/L/L或或或或HbHb100g/L100g/L即为即为即为即为贫血。
贫血。
贫贫血血白细胞白细胞有粒白细胞有粒白细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞无粒白细胞淋巴细胞单核细胞二、白细胞二、白细胞(leukocyte,whitebloodcell,WBCleukocyte,whitebloodcell,WBC)白细胞白细胞白细胞白细胞是无色有核的球形细胞,可以做变形运动穿过是无色有核的球形细胞,可以做变形运动穿过是无色有核的球形细胞,可以做变形运动穿过是无色有核的球形细胞,可以做变形运动穿过毛细血管的内皮进入组织中,参与机体的毛细血管的内皮进入组织中,参与机体的毛细血管的内皮进入组织中,参与机体的毛细血管的内皮进入组织中,参与机体的防御防御防御防御和和和和免疫免疫免疫免疫
(一)中性粒细胞
(一)中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞又称又称小吞噬细胞小吞噬细胞占白细胞总数的占白细胞总数的50%70%ll细胞核:
细胞核染色呈蓝紫色,细胞核:
细胞核染色呈蓝紫色,形态不一致,称为形态不一致,称为杆状核杆状核。
杆。
杆状核有分叶,以状核有分叶,以2255叶为主叶为主2233叶多见叶多见,分叶越多,细胞,分叶越多,细胞越老。
杆状核粒细胞(越老。
杆状核粒细胞(1122叶叶)增多,称增多,称核左移核左移,表明有严重,表明有严重感染。
感染。
4455叶为叶为的细胞百分比的细胞百分比率增高,称为率增高,称为核右移核右移ll细胞质:
粉红色,有两种颗粒:
细胞质:
嗜天青颗粒(溶酶体)嗜天青颗粒(溶酶体)特特殊颗粒(嗜中性)殊颗粒(嗜中性)数量多,体数量多,体积小,含有积小,含有溶菌酶、吞噬素,溶菌酶、吞噬素,可以杀灭细菌可以杀灭细菌ll功能:
有功能:
有变形变形和和吞噬功吞噬功能,吞能,吞噬细菌后其自身也坏死,成为噬细菌后其自身也坏死,成为脓细胞脓细胞
(二)
(二)
(二)
(二)嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞核分核分核分核分2222叶,叶,叶,叶,胞质内充满胞质内充满胞质内充满胞质内充满嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒,为,为,为,为溶酶体溶酶体溶酶体溶酶体,含有含有含有含有各种酶各种酶各种酶各种酶,组织胺组织胺组织胺组织胺抗过敏抗过敏抗过敏抗过敏和和和和杀灭寄生虫杀灭寄生虫杀灭寄生虫杀灭寄生虫的作用。
的作用。
占白细胞总数的占白细胞总数的占白细胞总数的占白细胞总数的0.5%-3%0.5%-3%0.5%-3%0.5%-3%嗜酸性粒细胞,在嗜酸性粒细胞,在嗜酸性粒细胞,在嗜酸性粒细胞,在防止凝血防止凝血防止凝血防止凝血,免疫调节免疫调节免疫调节免疫调节和和和和红细胞生成红细胞生成红细胞生成红细胞生成方面有方面有方面有方面有一定的作用,一般存活一定的作用,一般存活一定的作用,一般存活一定的作用,一般存活881212天。
天。
(三)(三)嗜碱性粒细胞:
嗜碱性粒细胞:
胞核分叶,呈胞核分叶,呈SS型或不型或不规则型规则型着色较浅,胞质内含有着色较浅,胞质内含有,肝素肝素,组织胺和慢反应,组织胺和慢反应物质物质,参与参与过敏反应过敏反应和和抗凝血抗凝血物质物质占白细胞总数的占白细胞总数的占白细胞总数的占白细胞总数的0%-1%,0%-1%,是是是是血液中血液中血液中血液中数量最少数量最少数量最少数量最少的白细胞的白细胞的白细胞的白细胞(四)(四)淋巴细胞淋巴细胞核大、圆形、染色深;
核大、圆形、染色深;
胞质少,深蓝色;
种类:
分大、中、小淋巴细胞种类:
分大、中、小淋巴细胞33种种免疫学分类免疫学分类:
TT细胞(细胞(75%75%)参与机体细胞免疫参与机体细胞免疫参与机体细胞免疫参与机体细胞免疫BB细胞(细胞(10-15%10-15%)参与体液免疫参与体液免疫参与体液免疫参与体液免疫自然杀伤细胞自然杀伤细胞(NK)NK)(10%10%)功能:
功能:
在机体防御疾病过程中发在机体防御疾病过程中发挥关键作用挥关键作用占白细胞总数的占白细胞总数的占白细胞总数的占白细胞总数的25%-30%25%-30%25%-30%25%-30%(五)(五)单核细胞单核细胞血液中血液中体积最大体积最大的细胞,细的细胞,细胞核呈卵圆形、肾形,不规胞核呈卵圆形、肾形,不规则形等则形等胞质呈弱碱性,内含紫红色胞质呈弱碱性,内含紫红色的嗜天青颗粒。
的嗜天青颗粒。
在血液中具有一定的在血液中具有一定的吞噬作吞噬作用用占白细胞总数的占白细胞总数的占白细胞总数的占白细胞总数的3%-8%3%-8%3%-8%3%-8%三、三、血小板血小板(bloodplatelet)呈双凸的扁盘状,常伸出突起,不规则,成群分布无呈双凸的扁盘状,常伸出突起,不规则,成群分布无细胞核,有细胞器细胞核,有细胞器中央为颗粒区,周边为透明区中央为颗粒区,周边为透明区在在止血止血和和凝血凝血过程中起重要作用过程中起重要作用是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块2022/10/272022/10/27四、血细胞的发生过程及形态演变规律四、血细胞的发生过程及形态演变规律四、血细胞的发生过
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