脑梗塞的临床表现及护理措施_精品文档PPT文件格式下载.ppt

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临床表现大脑动脉：

大脑动脉：

较多见，主干闭塞出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲（即三偏），在优势半球还有失语。

椎基底动脉：

常出现眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫等症状。

基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、意识障碍、球麻痹、常迅速死亡。

临床表现根据症状及体征的演进过程分为三种：

1、可逆行性缺血性神经功可逆行性缺血性神经功能缺失：

能缺失：

发病后神经功能症状呼较轻，持续24小时以上，72小时恢复，最长不超过3周。

2、进展性脑卒中进展性脑卒中：

指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐或呈阶梯式加重，严重者最后可出现昏迷甚至死亡。

临床表现3、完全性脑卒中完全性脑卒中：

发病后神经功能症状较重完全，常于6h内达高峰，患者可出现完全性偏瘫、昏迷。

临床表现护理措施休息：

休息：

急性期或颅脑高压症状者卧床休息1-2周，保持环境安静、舒适，取平卧位，以便较多血液供应头部，有意思障碍者应采取侧卧位，并抬高头部，禁用冷疗。

饮食：

给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高纤维素饮食（如芹菜、香蕉苹果等以防便秘）吞咽障碍者给予鼻饲。

生活护理：

指导或协助患者完成日常生活，做好口腔护理，不能自行翻身者给予Q2h翻身，做好皮肤护理，预防压疮。

安全护理安全护理:

密切监测生命体征、意识、瞳孔等变化情况，如出现偏瘫或者症状加重，应考虑是否梗塞灶扩大或合并颅内出血的情况，及时报告医生。

护理措施用药护理：

用药护理：

使用溶栓、抗凝药物时，要观察皮肤及消化道有无出血等情况，如黑便、皮下出血等，同时观察溶栓后肢体功能情况。

扩张血管药物：

应控制补液速度，注意观察有无面色潮红、出汗、血压下降等变化及有无发热、荨麻疹等过敏反应。

利尿脱水药物：

如甘露醇、呋塞米、托拉塞米等药物，过快会造成头痛、眩晕血尿或无尿等，记录24h出入量情况甘油果糖:

成人每次250ml-500ml，每日1-2次，500ml要在2-3h滴完，过快可发生溶血及血红蛋白尿。

护理措施康复护理：

康复护理：

时间由短到长，被动与主动，语言训练与肢体锻炼相结合的原则1、对意识障碍的患者，根据障碍程度进行相应的意识恢复，如意识模糊的，予纠正错误，提供正确的，对嗜睡患者避免刺激。

2、对语言障碍的患者，给予心理支持、体贴、关心尊重，鼓励患者大声说话多沟通简单的交流手势、画图等训练，失语患者应重于听、理解（如看图片）3、对感觉障碍患者，用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环的恢复，同时进行肢体功能锻炼，慎用热水袋及冰袋，水温不超过50度。

护理措施4、对运动障碍的患者，告知早期运动的重要性及必要性，使其配合护理人员及家属帮助活动肢体及定时翻身，保持患肢功能的位置（上肢关节轻微背屈）教导患者及家属锻炼的方法及注意事项，鼓励患者做力所能及的活动，配合理疗、按摩、针灸等辅助治疗。

心理护理心理护理：

提供有关疾病的治疗、预后导管消息，关心、遵嘱患者，避免刺激和损伤患者的自尊的言行，指导患者正确面对疾病，客服急躁的心里和悲观情绪，鼓励患者做力所能及的事情，列举一些成功的病例，增强患者的自信心。

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