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u抗寄生虫病药物按寄生虫病的主要种类可分为:
抗寄生虫病药物按寄生虫病的主要种类可分为:
驱肠虫药驱肠虫药抗血吸虫和血丝虫药抗血吸虫和血丝虫药抗疟药抗疟药抗滴虫病药抗滴虫病药其他抗寄生虫病药其他抗寄生虫病药相关链接相关链接u常见的寄生虫病有蠕虫病(如钩虫病、蛔虫病和丝虫病常见的寄生虫病有蠕虫病(如钩虫病、蛔虫病和丝虫病等)、吸虫病(如血吸虫病、肝吸虫病等)、原虫病(如等)、吸虫病(如血吸虫病、肝吸虫病等)、原虫病(如疟疾、阿米巴病、滴虫病等)等,上述疾病多由肠虫、丝疟疾、阿米巴病、滴虫病等)等,上述疾病多由肠虫、丝虫、血吸虫、疟原虫、阿米巴原虫及滴虫等引起。
虫、血吸虫、疟原虫、阿米巴原虫及滴虫等引起。
u肠虫主要有蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫等;
丝虫有多种,肠虫主要有蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫等;
丝虫有多种,在我国主要是马来丝虫及班氏丝虫;
血吸虫主要包括埃及在我国主要是马来丝虫及班氏丝虫;
血吸虫主要包括埃及血吸虫、日本血吸虫及曼氏血吸虫;
能够寄生于人体并引血吸虫、日本血吸虫及曼氏血吸虫;
能够寄生于人体并引起疟疾的疟原虫有四种,分别为恶性疟原虫、间日疟原虫、起疟疾的疟原虫有四种,分别为恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫,在我国临床常见的为间日疟原三日疟原虫和卵形疟原虫,在我国临床常见的为间日疟原虫和恶性疟原虫引起的疟疾;
阿米巴是一种单细胞原虫;
虫和恶性疟原虫引起的疟疾;
滴虫一般指阴道毛滴虫。
常见的寄生虫病及相应的寄生虫常见的寄生虫病及相应的寄生虫第一节第一节驱驱肠肠虫虫药药结构类型结构类型u驱肠虫药按化学结构可分为:
驱肠虫药按化学结构可分为:
哌嗪类哌嗪类咪唑类咪唑类嘧啶类嘧啶类三萜类三萜类酚类酚类u目前临床使用的驱肠虫药物大多数都是咪唑类目前临床使用的驱肠虫药物大多数都是咪唑类药物。
药物。
咪唑类的典型药物咪唑类的典型药物本类药物主要包括左旋咪唑及其衍生本类药物主要包括左旋咪唑及其衍生的含有咪唑环的药物。
的含有咪唑环的药物。
相关链接相关链接左旋咪唑是四咪唑的左旋体,保留其结构中的咪左旋咪唑是四咪唑的左旋体,保留其结构中的咪唑环,将氢化噻唑环打开,得到了阿苯哒唑唑环,将氢化噻唑环打开,得到了阿苯哒唑(AlbendazoleAlbendazole)、甲苯哒唑()、甲苯哒唑(MebendazoleMebendazole)、氟苯)、氟苯哒唑(哒唑(FlubendazoleFlubendazole)、奥苯哒唑()、奥苯哒唑(OxibendazoleOxibendazole)等广谱驱肠虫药。
等广谱驱肠虫药。
咪唑类驱肠虫药的结构改造与常用药物咪唑类驱肠虫药的结构改造与常用药物相关链接相关链接其中阿苯哒唑具有广谱、高效、低毒等优点,为该类药物其中阿苯哒唑具有广谱、高效、低毒等优点,为该类药物中驱虫谱广、杀虫作用最强的一种,奥苯哒唑为广谱驱肠虫药,中驱虫谱广、杀虫作用最强的一种,奥苯哒唑为广谱驱肠虫药,主要适用于钩虫、蛔虫及鞭虫,作用机制与阿苯哒唑相同。
甲主要适用于钩虫、蛔虫及鞭虫,作用机制与阿苯哒唑相同。
甲苯哒唑常以与盐酸左旋咪唑制成的复方制剂应用于临床,二者苯哒唑常以与盐酸左旋咪唑制成的复方制剂应用于临床,二者配伍,驱虫效力增强,且减少两者的不良反应,使排虫集中和配伍,驱虫效力增强,且减少两者的不良反应,使排虫集中和时间提前,确保驱虫效果。
特别是人类比翼线虫病是一种罕见时间提前,确保驱虫效果。
特别是人类比翼线虫病是一种罕见的人体寄生虫病,自的人体寄生虫病,自19131913年发现至今,全球病例近年发现至今,全球病例近100100多例。
但多例。
但给予甲苯达唑治疗后,感染症状完全消失。
给予甲苯达唑治疗后,感染症状完全消失。
咪唑类驱肠虫药的结构改造与常用药物咪唑类驱肠虫药的结构改造与常用药物盐酸左旋咪唑盐酸左旋咪唑LevamisoleLevamisoleHydrochlorideHydrochloride性性状:
状:
本品为白色或微黄白色针状结晶或结晶性粉末,本品为白色或微黄白色针状结晶或结晶性粉末,无臭,味苦。
在水中极易溶解,易溶于乙醇,微无臭,味苦。
在水中极易溶解,易溶于乙醇,微溶于氯仿。
溶于氯仿。
鉴鉴别:
别:
本品水溶液与氢氧化钠溶液共沸,放冷,滴加亚本品水溶液与氢氧化钠溶液共沸,放冷,滴加亚硝基铁氰化钠试液,显红色,放置后颜色逐渐变硝基铁氰化钠试液,显红色,放置后颜色逐渐变浅。
本品因分子结构中具含氮杂环,可与碘试浅。
本品因分子结构中具含氮杂环,可与碘试液、碘化汞钾和苦味酸试液作用分别产生红棕液、碘化汞钾和苦味酸试液作用分别产生红棕色、淡黄色和黄色沉淀。
色、淡黄色和黄色沉淀。
作作用:
用:
本品为广谱驱肠虫药,对蛔虫、钩虫、蛲虫都本品为广谱驱肠虫药,对蛔虫、钩虫、蛲虫都有效,也能抗丝虫,尤其对蛔虫的效果最佳,有效,也能抗丝虫,尤其对蛔虫的效果最佳,比哌嗪的抗蛔虫作用强而快。
本品能够抑制蛔比哌嗪的抗蛔虫作用强而快。
本品能够抑制蛔虫肌肉中琥珀酸脱氢酶的活性,但对哺乳动物虫肌肉中琥珀酸脱氢酶的活性,但对哺乳动物的琥珀酸脱氢酶无影响,故对宿主的毒性很的琥珀酸脱氢酶无影响,故对宿主的毒性很小。
本品呈左旋光性,活性为消旋体的小。
本品呈左旋光性,活性为消旋体的1-21-2倍。
倍。
此外,本品又是一种非特异性免疫调节剂,有此外,本品又是一种非特异性免疫调节剂,有免疫增强功能,增强机体抗感染能力,并可用免疫增强功能,增强机体抗感染能力,并可用于癌症的辅助治疗。
于癌症的辅助治疗。
盐酸左旋咪唑盐酸左旋咪唑阿苯哒唑阿苯哒唑AlbendazoleAlbendazole鉴鉴别:
本品为苯并咪唑类化合物,在稀硫酸中,本品为苯并咪唑类化合物,在稀硫酸中,滴加碘化铋钾试液产生红棕色沉淀。
滴加碘化铋钾试液产生红棕色沉淀。
药用品的商品名为肠虫清。
作用:
本品口服后胃肠道吸收较差,但在体内迅速本品口服后胃肠道吸收较差,但在体内迅速代谢为亚砜和砜类化合物,仍有驱虫活性。
代谢为亚砜和砜类化合物,仍有驱虫活性。
本品为广谱、高效驱虫药,对蛔虫、蛲本品为广谱、高效驱虫药,对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫有作用,对成虫和虫卵均有虫、钩虫、鞭虫有作用,对成虫和虫卵均有抑制活性,也可用于家畜驱虫如治疗囊虫和抑制活性,也可用于家畜驱虫如治疗囊虫和包虫病。
但实验发现治疗剂量有致畸作用和包虫病。
但实验发现治疗剂量有致畸作用和胚胎毒性,故胚胎毒性,故22岁以下幼儿及孕妇禁用。
岁以下幼儿及孕妇禁用。
阿苯哒唑阿苯哒唑实例分析实例分析阿苯哒唑商品名为肠虫清,因为其对虫卵发育阿苯哒唑商品名为肠虫清,因为其对虫卵发育有显著的抑制作用,服药后部分患者腹痛持续有显著的抑制作用,服药后部分患者腹痛持续11天天33天,并有少数呕吐蛔虫,或出现食道及咽部虫蠕动天,并有少数呕吐蛔虫,或出现食道及咽部虫蠕动感,所以很多人认为,服用肠虫清对成虫无效。
感,所以很多人认为,服用肠虫清对成虫无效。
这种说法不正确。
分析:
阿苯哒唑在体内可迅速代谢为亚砜和丙硫唑砜等化分析:
阿苯哒唑在体内可迅速代谢为亚砜和丙硫唑砜等化合物,抑制虫体对葡萄糖的摄取,导致虫体糖原耗竭,同时抑合物,抑制虫体对葡萄糖的摄取,导致虫体糖原耗竭,同时抑制延胡索酸还原酶系统,阻碍三磷酸腺苷的生成,导致虫体失制延胡索酸还原酶系统,阻碍三磷酸腺苷的生成,导致虫体失去能量供应而不能生存和繁殖。
为该类药物中驱虫谱广、杀虫去能量供应而不能生存和繁殖。
为该类药物中驱虫谱广、杀虫作用最强的一种,对于肠道内外寄生虫均有杀灭作用,适用于作用最强的一种,对于肠道内外寄生虫均有杀灭作用,适用于各种线虫、血吸虫、绦虫、囊虫及钩虫的驱虫治疗。
但阿苯达各种线虫、血吸虫、绦虫、囊虫及钩虫的驱虫治疗。
但阿苯达唑对虫体作用缓慢,不能迅速杀死蛔虫,以致服药后部分患者唑对虫体作用缓慢,不能迅速杀死蛔虫,以致服药后部分患者腹痛延续,少数呕吐蛔虫等现象,阿苯达唑和噻嘧啶两药复方腹痛延续,少数呕吐蛔虫等现象,阿苯达唑和噻嘧啶两药复方制剂有明显协同作用,可加速蛔虫排出,减少腹痛反应和蛔虫制剂有明显协同作用,可加速蛔虫排出,减少腹痛反应和蛔虫骚动引起的并发症。
骚动引起的并发症。
其他类型驱肠虫药其他类型驱肠虫药u嘧啶类的驱肠虫药有噻嘧啶(嘧啶类的驱肠虫药有噻嘧啶(PyrantelPyrantel)和奥克太尔(酚)和奥克太尔(酚嘧啶,嘧啶,OxantelOxantel)等,二者均以双羟萘酸盐供药用。
)等,二者均以双羟萘酸盐供药用。
u三萜类驱虫药主要为楝科植物苦楝树或川楝树的根皮和树三萜类驱虫药主要为楝科植物苦楝树或川楝树的根皮和树皮中的有效成分川楝素(皮中的有效成分川楝素(ToosendaninToosendanin),为含呋喃环的),为含呋喃环的三萜化合物,主要用于治疗蛔虫病。
三萜化合物,主要用于治疗蛔虫病。
u酚类药物如鹤草酚(酚类药物如鹤草酚(AgrimopholAgrimophol)及氯硝柳胺)及氯硝柳胺(NiclosamideNiclosamide)等。
前者可用于驱绦虫、蛔虫等。
氯硝)等。
氯硝柳胺又名灭绦灵,主要用于驱牛绦虫和猪绦虫等,也可用柳胺又名灭绦灵,主要用于驱牛绦虫
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