肿瘤病人的护理PPT格式课件下载.pptx
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胃癌、肝癌、大肠癌、肺癌、食管(前五位:
胃癌、肝癌、大肠癌、肺癌、食管癌)。
癌)。
大量的癌细胞堆积成的一堆废物就大量的癌细胞堆积成的一堆废物就是肿瘤是肿瘤正常细胞正常细胞癌细胞癌细胞不按不按DNA的顺序的顺序分化分化DNA信息编码发生信息编码发生改变改变一一癌症的病因癌症的病因外源性因素外源性因素:
环境污染环境污染,不良生活方式不良生活方式,慢慢性刺激与炎症性刺激与炎症内源性因素内源性因素:
遗传遗传,内分泌内分泌,免疫免疫加工食品中隐含着致癌物质加工食品中隐含着致癌物质常吃腌制类食品易诱发胃常吃腌制类食品易诱发胃癌(亚硝胺)癌(亚硝胺)多吃油炸类食品易诱发大多吃油炸类食品易诱发大肠癌(低纤维)肠癌(低纤维)多吃烧烤类食品易生成各多吃烧烤类食品易生成各种癌(杂环胺)种癌(杂环胺)癌的形成原因癌的形成原因之一之一滥用食品添加剂产生致癌物质滥用食品添加剂产生致癌物质癌的形成原因癌的形成原因之二之二色素、香料、漂白剂、增味剂、甜味剂(改善食品品质)色素、香料、漂白剂、增味剂、甜味剂(改善食品品质)防腐剂、抗氧化剂(延缓食物变质)防腐剂、抗氧化剂(延缓食物变质)增稠剂、乳化剂、增稠剂、乳化剂、消泡剂消泡剂、膨松剂(便于食物加工)、膨松剂(便于食物加工)使用非法添加物产生致癌物质使用非法添加物产生致癌物质癌的形成原因癌的形成原因之三之三大米里添加大米里添加“石蜡石蜡”;
粉丝、腐竹里添加粉丝、腐竹里添加“吊白块吊白块”;
火腿里添加火腿里添加“敌敌畏敌敌畏”;
咸鸭蛋、辣椒酱里添加咸鸭蛋、辣椒酱里添加“苏丹红苏丹红”;
水产品、火锅里添加水产品、火锅里添加“福尔马林福尔马林”;
银耳、蜜枣里添加银耳、蜜枣里添加“硫磺硫磺”;
木耳里添加木耳里添加“硫酸铜硫酸铜”;
奶粉里添加奶粉里添加“三聚氰胺三聚氰胺”;
猪肉里添加猪肉里添加“瘦肉精瘦肉精”。
不合理的膳食结构和膳食习惯不合理的膳食结构和膳食习惯高油膳食易诱发大肠癌、高油膳食易诱发大肠癌、乳腺癌和前列腺癌;
乳腺癌和前列腺癌;
高盐膳食易诱发胃癌;
经常吃过烫的食物易诱发经常吃过烫的食物易诱发食管癌;
食管癌;
饮食不规律易诱发胃癌;
长期吸烟易诱发肺癌;
长期酗酒易诱发肝癌。
癌的形成原因之癌的形成原因之四四癌的癌的形成形成原因原因之五之五不良的生活方式不良的生活方式n经常不洗澡的人易引起经常不洗澡的人易引起皮肤癌;
皮肤癌;
n经常不刷牙的人易引起经常不刷牙的人易引起口腔癌;
口腔癌;
n男子包皮过长易引起阴男子包皮过长易引起阴茎癌或配偶的宫颈癌。
茎癌或配偶的宫颈癌。
细菌病毒的感染细菌病毒的感染乙肝病毒携带者易诱发肝癌;
乙肝病毒携带者易诱发肝癌;
食用黄曲霉素的食物易诱发肝食用黄曲霉素的食物易诱发肝癌;
癌;
幽门螺旋杆菌易诱发胃癌;
肠道寄生虫易诱发大肠癌。
癌的的形成原因癌的的形成原因之六之六胃溃疡、长期慢性胃炎者易患胃癌;
胃溃疡、长期慢性胃炎者易患胃癌;
长期便秘和慢性肠炎者易患大肠癌;
长期宫颈糜烂或子宫肌瘤易患宫颈长期宫颈糜烂或子宫肌瘤易患宫颈癌;
长期小叶增生者易患乳腺癌。
癌的形成原因癌的形成原因之七之七多年不康复的慢性疾病多年不康复的慢性疾病病理病理良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤是指机体内某些组织良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。
由于瘤体不断增大,可挤较缓慢。
由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状常组织内,瘤体多呈球形、结节状。
周围常形成包膜,因此与正常组。
周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。
转移,很少有复发。
肿瘤的形态(良性肿瘤)肿瘤的形态(良性肿瘤)乳头状囊状多房性囊状结节状(子宫平滑肌瘤)结肠管状腺瘤分叶状脂肪瘤良性间叶组织肿瘤良性间叶组织肿瘤纤维瘤家族性结肠息肉状腺瘤多发性神经纤维瘤病癌前病变图片癌前病变图片粘膜白斑萎缩性胃炎病理病理恶性肿瘤恶性肿瘤:
边界不清楚,无包膜,偶有假包膜边界不清楚,无包膜,偶有假包膜,异型性大,生长较快异型性大,生长较快.常发生出血、坏死、溃疡等常发生出血、坏死、溃疡等;
常有转移常有转移,手术切除等治疗后较多复发手术切除等治疗后较多复发.对机体的影对机体的影响较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发处和转响较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造移处的组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造成恶病质成恶病质.肿瘤形态(恶性肿瘤)肿瘤形态(恶性肿瘤)胆管细胞癌巨块形肝细胞癌溃疡型直肠癌肥厚浸润型膀胱癌息肉型胃癌肺癌肺癌肺肺癌癌基底细胞癌基底细胞癌(肉眼观)(肉眼观)食管癌食管癌临床表现临床表现1局部表现局部表现:
肿块肿块疼痛疼痛溃疡溃疡出血出血梗阻梗阻转移症状转移症状2全身表现全身表现:
乏力乏力,消瘦消瘦,贫血贫血,恶病质恶病质1实验室检查实验室检查:
血血CA125,AFP,血清癌胚抗原血清癌胚抗原CEA2影像检查影像检查:
X线线CTMRI3内镜检查内镜检查4病理形态学检查病理形态学检查确定肿瘤的直接可靠确定肿瘤的直接可靠方法方法诊断诊断手术手术:
首选首选放疗放疗化疗化疗:
CMF生物学治疗生物学治疗治疗治疗CTCT检查检查核磁共振图像核磁共振图像诊断方法白细胞总数小于白细胞总数小于410(9)L血小板总数小于血小板总数小于8010(9)L停止化疗停止化疗预防预防加强肿瘤的三级预防加强肿瘤的三级预防:
一级一级:
病因病因二级二级:
临床前期临床前期三级三级:
临床临床康复评定康复评定分化分化程度越高程度越高恶性度越低,恶性度越低,分化程度越低分化程度越低恶性度越高。
恶性度越高。
T:
原发肿瘤:
原发肿瘤N:
淋:
淋巴结转移巴结转移M:
远出转:
远出转移移心理评定:
震惊心理评定:
震惊-愤怒愤怒-磋商磋商-忧郁忧郁-接受接受康复评定康复评定疼痛护理疼痛护理:
VAS癌症疼痛三阶段疗法癌症疼痛三阶段疗法非鸦片类非鸦片类-辅助药辅助药弱鸦片类弱鸦片类-非鸦片类非鸦片类-辅助药辅助药强鸦片类强鸦片类-非鸦片类非鸦片类-辅助药辅助药疼痛评定疼痛评定康复治疗目标康复治疗目标提高生存率、延长生存率、延长生提高生存率、延长生存率、延长生存期、改善生活质量,是对疾病、存期、改善生活质量,是对疾病、心理、全身状况、功能及体型外心理、全身状况、功能及体型外貌的全面康复。
貌的全面康复。
分类:
预防性康复分类:
预防性康复恢复性康复恢复性康复支持性康复支持性康复姑息性康复姑息性康复康复原则康复原则全面康复全面康复综合措施综合措施早期开始、长期坚持早期开始、长期坚持各专业各各部门密切配合各专业各各部门密切配合康复康复(一一)心理护理心理护理:
加强医患沟通加强医患沟通,密切观察密切观察病人心理反应病人心理反应营养支持营养支持:
高热量高热量,高蛋白高蛋白,高维生素高维生素,易消化易消化.不能进食者静脉补液等不能进食者静脉补液等.癌症康复指导n影响健康的四大决定因素:
影响健康的四大决定因素:
一、内因:
父母的遗传因素,一、内因:
父母的遗传因素,占占15%15%;
二、外界环境因素:
占占17%17%,其中社会环境,其中社会环境10%10%,自然环境,自然环境7%7%;
三、医疗条件:
占占8%8%四、个人生活方式:
四、个人生活方式:
占占60%60%。
健康四大基石健康四大基石维多利亚宣言中提出的健康四大基石:
维多利亚宣言中提出的健康四大基石:
合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。
1616个字能做到:
个字能做到:
高血压发病率减少高血压发病率减少55%55%,脑卒中、冠心病减少脑卒中、冠心病减少75%75%,糖尿病减少糖尿病减少50%50%,肿瘤减少肿瘤减少1/31/3,平均寿命延长平均寿命延长1010年以上。
年以上。
WHOWHO的三个的三个1/31/3战略战略1/31/3癌症是可以预防;
癌症是可以预防;
1/31/3癌症是可以早期经治疗而痊愈;
癌症是可以早期经治疗而痊愈;
1/31/3癌症病人也能通过现有的医疗措癌症病人也能通过现有的医疗措施提高病人的生命质量,改善预后。
施提高病人的生命质量,改善预后。
预防癌症的建议癌症是一类可以预防的疾病癌症是一类可以预防的疾病癌症是一种生活方式疾病癌症是一种生活方式疾病20072007年年WCRFWCRF的的1010个建议个建议与与WHOWHO的其他建议相互一致的其他建议相互一致。
1.在正常体重范围内尽可能地瘦在正常体重范围内尽可能地瘦身体脂肪过多会增加多种癌症的危险身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性,身体肥胖是一个特别重要的与生性,身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。
活方式有关的癌症决定因素。
腰围每增加一英寸,患癌症风险将增腰围每增加一英寸,患癌症风险将增加加88倍倍1.在正常体重范围内尽可能地瘦在正常体重范围内尽可能地瘦包括包括结肠癌、乳腺癌、肾癌结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的在内的66种癌症,种癌症,都已证实与身体肥胖有关。
都已证实与身体肥胖有关。
特别是腹部肥胖风险更大。
但好消息是:
即便是很少的体重降低也能即便是很少的体重降低也能减少这种危险。
减少这种危险。
控制体重控制体重避免体重过重或过轻,在成年后要避免体重过重或过轻,在成年后要限制限制体重增幅不超过体重增幅不超过55公斤公斤。
体质指数(体质指数(BMIBMI):
体重体重(千克千克)身高身高(米米)22体质指数标准体质指数标准判定标准:
判定标准:
18.518.5以下:
体重不足;
以下:
18.5-23.918.5-23.9:
理想体重;
:
24-27.924-27.9:
超重;
2828以上:
肥胖以上:
肥胖2.2.每天至少从事每天至少从事3030分钟身体活动分钟身体活动体力活动本身就可以减少患癌症的危险。
体力活动本身就可以减少患癌症的危险。
每天每天3030分钟的活动量,也只是一个分钟的活动量,也只是一个最低最低限度的要求。
限度的要求。
应该做到每天应该做到每天6060分钟分钟(或以上或以上)的中度身的中度身体活动,或体活动,或3030分钟分钟(或以上或以上)的重度身体的重度身体活动活动坚持体力活动坚持体力活动每天应进行约每天应进行约11小时小时的快走或类似的运的快走或类似的运动量;
动量;
每星期至少进行每星期至少进行11小时小时出汗的剧烈运动。
出汗的剧烈运动。
有充分证据表明可以预防结肠癌,可能有充分证据表明可以预防结肠癌,可能预防肺癌和乳腺癌,以及可预防那些与预防肺癌和乳腺癌,以及可预防那些与肥胖有关的癌症。
肥胖有关的癌症。
哪些运动是有氧运动?
特点特点:
强度低、有节奏、不中断、持续时间:
强度低、有节奏、不中
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