肺癌的生物靶向治疗进展PPT文档格式.ppt
- 文档编号:15029565
- 上传时间:2022-10-26
- 格式:PPT
- 页数:52
- 大小:276KB
肺癌的生物靶向治疗进展PPT文档格式.ppt
《肺癌的生物靶向治疗进展PPT文档格式.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺癌的生物靶向治疗进展PPT文档格式.ppt(52页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
platinum,1or2priorregimens(n=209)IDEAL2:
platinumanddocetaxel,2priorregimens(n=216)GefitinibPhaseIIstudies:
IDEAL1&
2Tumourresponse:
2(250mg/day)Objectiveresponserate=CR+PRDiseasecontrolrate=CR+PR+SDPatients(%)ObjectiveresponserateDiseasecontrolrateObjectiveresponserateDiseasecontrolrateIDEAL1IDEAL2Fukuokaetal2003a;
Krisetal2003USEAPexperiencein21064NSCLCIII/IVNSCLC化疗失败或不能耐受化疗失败或不能耐受F/M9979/11040年龄年龄67岁岁白人白人87.8%MST5.3m1年生存年生存29.9%女性女性/东方人东方人,III期期生存期长生存期长治疗相关治疗相关SAE2.3%SAE停药停药1.1%治疗相关性死亡治疗相关性死亡0.3%IRESSA250mg/dOchsJ,etal.PASCO2004;
A7060Characterisationoftumourresponse10%,irrespectiveofpriortreatmentsandpoorperformancestatus(PS)250mg/day65%ofresponsesachievedwithinfirst4weeks(250mg/day)Meantumourreductioninpatientswithapartialresponsewas80%IDEAL1:
median13(range2-20+)months(250mg/day)IDEAL2:
median7(range2-19+)months(250mg/day)ResponserateRapidDurableSizeableFukuokaetal2003bPhaseIIIstudies:
INTACT1&
2RandomiseContinuegefitiniborplacebountildiseaseprogressionChemotherapyax6cycles250mg/daygefitinib+Chemotherapyax6cycles500mg/daygefitinib+Chemotherapyax6cyclesPlacebo+aGemcitabine/cisplatin(INTACT1n=1093)orpaclitaxel/carboplatin(INTACT2n=1037)EligibilitycriterialHistologically/cytologicallyconfirmedNSCLClLocallyadvancedstageIIIdiseasenotcurablewithsurgeryorradiotherapy,orstageIVdiseaselAge18yearslWorldHealthOrganizationPS0-2Johnsonetal2002;
Giacconeetal2002Gefitinib联合健择或诺维本一联合健择或诺维本一线治疗线治疗70岁或岁或PS2NSCLC意大利多中心意大利多中心II期研究期研究对象对象:
70岁岁PS0-2,可测量病灶可测量病灶方案方案:
Gefitinib250mg/d,至至PDA组组:
NVB30mg/m2d1,8q21dB组组:
GEM1200mg/m2d1,8q21d6周期周期Scagliotti,etal.PASCO2004;
A7081IRESSA联合NVB或健择治疗70岁以及老年NSCLC-II期IRESSA+NVBIRESSA+健择健择N2435中位年龄中位年龄7274PS0-19691鳞癌鳞癌1731G3/4中中72%11.4%死亡死亡3例例0CR/PR/SD1/3/70/3/13PD69MST275天天275天天PASCOA7081,2004IRESSA对BAC的疗效-SWOGS0126对象对象138例例BAC(102初治初治,36二线二线)、年龄)、年龄68,女性,女性51%、PS0/186%Gefitinib500mg初治初治RR21%,CR6%;
MST12月月复治复治RR10%,CR0%;
MST10月月1年生存年生存50%女性生存女性生存16,男性男性7月,月,p=.003皮疹者生存皮疹者生存12月月,无皮疹无皮疹5个月个月,p=0.01PASCO2004;
A7014AssociationbetweenactivationofErbBpathwaygenesandsurvivalfollowinggefitinibinNSCLCErbB1ErbB2pMAPKNpMAPKCpAKTNpAKTCKi-67-0.0280.0580.2250.1490.1230.163ErbB10.022-0.065-0.0940.1160.105ErbB20.450*0.478*0.0770.075pMAPKN0.705*0.2010.245*pMAPKC0.030.101pAKTN0.805*68例初治例初治,31例复治例复治BAC,IHCPASCO2004;
A70151.低低pMAPK患者生存期长患者生存期长(p=0.02),低低ErbB2和低和低pMAPK联合也预测病人对联合也预测病人对Gefitinib的反应的反应.2.ErbB1,pAKT,Ki-67水平不能预测水平不能预测Gefitinib疗效疗效AssociationofpapillarysubtypeoflungadenocarinomawithresponsetoGefitinib对象对象:
术后复发肺腺癌术后复发肺腺癌36例例方法方法:
EGFR,p-EGFR,和和c-erbB-2IHC表表达达,WHO组织学分类组织学分类结果结果:
BAC7例例,Acinar5例例,乳状状乳状状17例例实体腺癌伴有粘液实体腺癌伴有粘液7例例乳头状腺癌乳头状腺癌MST非乳头状非乳头状(p=0.03)EGFR,p-EGFR,c-erbB-2无相关性无相关性Johnson,etalPASCO2004;
A7080EAPexperienceinPoorPSptswithNSCLC晚期NSCLC化疗失败82%放疗史79%PS284例PS313例PS320例M/F72/45年龄66.9岁III/IV18/92腺癌54%60例可评价疗效PR3.4%,SD38.3%治疗时间治疗时间:
1月月(0-29月月)MST2月月,1年生存年生存15.7%CALGB9730PS2NSCLC初治患者初治患者泰素单药泰素单药:
MST2.4月月,1年生存年生存10%PASCO2004;
A7082结论结论-IRESSA二线或三线治疗晚期不可手术二线或三线治疗晚期不可手术NSCLC疗疗效确切效确切只有少部分病人有效只有少部分病人有效,东方人东方人,女性女性,腺癌腺癌一线治疗肺泡细胞一线治疗肺泡细胞II期研究结果令人鼓舞期研究结果令人鼓舞,有待有待III期结果的证实期结果的证实预测预测IRESSA疗效的生物标记目前尚未完疗效的生物标记目前尚未完全肯定全肯定Erlotinib单药二线治疗单药二线治疗NSCLC(NCICCTG)试验试验731IIIB/IV期,期,PS0-3,1-3个方案个方案中位年龄中位年龄61y;
64%male;
67%PS0,1.2priorregimens50%,含铂含铂93%,泰素泰素37%根据中心、分期、根据中心、分期、PS、对化疗最佳反应、化对化疗最佳反应、化疗方案数、含铂与否进行分层疗方案数、含铂与否进行分层主要终点:
主要终点:
OS,次要:
次要:
PFS、RR、QOL、毒性毒性Shepherd,etalPASCO2004;
A7022TARCEVA二线结果TarcevaN=488PlaceboN=243HazardratioPOS6.7m4.7m0.730.001PFS2.23m1.84m0.610.001TTDS咳4.9m3.68m0.04TTDS-dyspnea4.73m2.89m0.01TTDS-pain2.79m1.91m0.02TalentandTribute:
StudydesignPatientswithHER1/EGFR-positiveornegative,stageIIIB/IVNSCLC,RandomizationDailyoralerlotinib+Placebo+6cyclesof6cyclesofchemotherapychemotherapyDailyoralerlotinibalo
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺癌 生物 靶向 治疗 进展