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我输液后先回学校布置点作业再回来,行吗?
输液后先回学校布置点作业再回来,行吗?
”问题:
该教师有无患者角色失调?
是哪一种问题:
是哪一种?
二、角色与角色适应的评估二、角色与角色适应的评估
(一)基础知识
(一)基础知识1.1.角色的定义角色的定义符合人身份的一系列权利义务和行为规范。
符合人身份的一系列权利义务和行为规范。
2.2.角色分类角色分类u第一角色:
基本角色第一角色:
基本角色年龄和性别,女人、儿童等年龄和性别,女人、儿童等。
u第二角色:
一般角色第二角色:
一般角色社会情形和职业,如母亲、学生、护社会情形和职业,如母亲、学生、护士等士等。
u第三角色:
独立角色第三角色:
独立角色暂时性任务,如护理学会会员、班长,暂时性任务,如护理学会会员、班长,大多是可选择的角色。
大多是可选择的角色。
二、角色与角色适应的评估二、角色与角色适应的评估3.3.患者角色失调患者角色失调v患者角色特征患者角色特征脱离或部分脱离日常生活中的其他脱离或部分脱离日常生活中的其他角色,免除或部分免除相应的社会责任与义务角色,免除或部分免除相应的社会责任与义务。
处于。
处于一种需要被照顾的状态。
一种需要被照顾的状态。
u患者角色冲突患者角色冲突患者角色患者角色VSVS常态角色常态角色u患者角色却如患者角色却如无法进入患者角色无法进入患者角色u患者角色强化患者角色强化沉溺于患者角色沉溺于患者角色u患者角色消退患者角色消退原有角色行为的退化原有角色行为的退化
(一)基础知识
(一)基础知识实例实例角色冲突角色冲突患者,男,患者,男,4040岁,为某公司经理。
胸骨后疼痛伴左肩岁,为某公司经理。
胸骨后疼痛伴左肩痛痛11天入院,天入院,11天前,患者在加班过程中突然出现胸骨后疼天前,患者在加班过程中突然出现胸骨后疼痛、胸闷、气短,同时伴有左肩部疼痛。
入院后诊断心绞痛、胸闷、气短,同时伴有左肩部疼痛。
入院后诊断心绞痛。
痛。
因工作需要在病房不断的修改文件、会客,不能按时因工作需要在病房不断的修改文件、会客,不能按时休息和配合治疗护理。
休息和配合治疗护理。
该患者因患心绞痛住院,从而进入患者角色,应当脱该患者因患心绞痛住院,从而进入患者角色,应当脱离或部分脱离日常生活中的其他角色,免除或部分免除相离或部分脱离日常生活中的其他角色,免除或部分免除相应的社会责任与义务。
应的社会责任与义务。
但其住院期间因工作需要在病房不但其住院期间因工作需要在病房不断的修改文件、会客,不能按时休息和配合治疗护理,患断的修改文件、会客,不能按时休息和配合治疗护理,患者的经理角色与病人角色发生冲突。
者的经理角色与病人角色发生冲突。
实例实例角色消退角色消退患者,女,患者,女,3535岁。
因突发右下腹压痛伴呕吐入岁。
因突发右下腹压痛伴呕吐入院,诊断为院,诊断为“急性阑尾炎急性阑尾炎”。
住院期间,其。
住院期间,其44岁的女岁的女儿因高烧、咳嗽、气喘入院治疗,儿因高烧、咳嗽、气喘入院治疗,患者未经同意自患者未经同意自行出院去照顾女儿,忽略自身病情。
行出院去照顾女儿,忽略自身病情。
该患者住院后转为患者角色,因女儿生病而忽该患者住院后转为患者角色,因女儿生病而忽略其患者角色的责任和义务,承担起照顾者角色,略其患者角色的责任和义务,承担起照顾者角色,因此,因此,患者角色发生了消退现象。
患者角色发生了消退现象。
思考题思考题患者,女,患者,女,5050岁,因恶心、呕吐、腹痛、腹胀、岁,因恶心、呕吐、腹痛、腹胀、呕血与黑便入院治疗。
诊断为呕血与黑便入院治疗。
诊断为“胃癌胃癌”。
入院初入院初,不,不遵守医院作息制度,住院期间随意外出,不能很好的遵守医院作息制度,住院期间随意外出,不能很好的配合治疗。
经过医护人员多次宣教,逐渐适应。
配合治疗。
11个个月后,病情好转月后,病情好转,医生建议出院,其本人因担心疾病医生建议出院,其本人因担心疾病未完全痊愈而拒绝出院。
未完全痊愈而拒绝出院。
该患者入院初和该患者入院初和11个月后分个月后分别出现了什么样的角色适应问题?
别出现了什么样的角色适应问题?
二、角色与角色适应的评估二、角色与角色适应的评估
(二)评估方法
(二)评估方法1.1.交谈交谈项目目内内容容角色数量角色数量角色感知角色感知角色角色满意度意度角色角色紧张你你从从事事何何种种职业?
担担任任何何种种职位位?
目目前前在在家家庭庭、单位位上上或或社社会会所承担的角色与任所承担的角色与任务有哪些有哪些你你是是否否清清楚楚所所承承担担角角色色的的权利利与与义务?
觉得得自自己己所所承承担担的的角角色数量与色数量与责任是否合适任是否合适询问患患者者对自自己己的的角角色色行行为是是否否满意意,与与自自己己的的角角色色期期望望是是否相符否相符询问患患者者有有无无角角色色紧张的的生生理理和和心心理理表表现,如如头痛痛、头晕、睡眠障碍、睡眠障碍、紧张、易激惹、抑郁等、易激惹、抑郁等2.2.观察观察有无角色适应不良的身心行为表现有无角色适应不良的身心行为表现二、角色与角色适应的评估二、角色与角色适应的评估相关护理诊断相关护理诊断u照顾者角色紧张照顾者角色紧张与照顾者不能胜任角色与照顾者不能胜任角色或角色感知模糊有关。
或角色感知模糊有关。
u有照顾者角色紧张的危险有照顾者角色紧张的危险照顾者有潜在照顾者有潜在的不能胜任角色或角色感知模糊的可能。
的不能胜任角色或角色感知模糊的可能。
三、家庭评估三、家庭评估案例案例22患者,男,患者,男,6161岁,刚退休,患有糖尿病岁,刚退休,患有糖尿病66年。
其年。
其妻妻5858岁,育有一子,岁,育有一子,3030岁,在外地工作。
岁,在外地工作。
问题:
1.1.该家庭属何种类型?
该家庭属何种类型?
2.2.请评估该家庭的生活周期为哪一阶段请评估该家庭的生活周期为哪一阶段?
三、家庭评估三、家庭评估1.1.家庭的定义家庭的定义家庭是由家庭是由婚姻、血缘或收养关系为基础婚姻、血缘或收养关系为基础的基本社会单位。
的基本社会单位。
2.2.家庭的特征家庭的特征u至少至少22个或个或22个以上的成员个以上的成员u婚姻是家庭的基础婚姻是家庭的基础u组成家庭的成员应以组成家庭的成员应以共同生活共同生活,有较密切的经济和情,有较密切的经济和情感交往为条件感交往为条件
(一)基础知识
(一)基础知识三、家庭评估三、家庭评估
(二)评估方法
(二)评估方法11交谈交谈2.2.观察观察3.3.量表检测量表检测ProcidanoProcidano和和HellerHeller的家庭支的家庭支持量表和持量表和SmilksteinSmilkstein的家庭功能量表的家庭功能量表。
三、家庭评估三、家庭评估
(二)评估方法
(二)评估方法1.1.家庭成员基本资料家庭成员基本资料宗教信仰、家族遗传病史等宗教信仰、家族遗传病史等2.2.家庭的结构家庭的结构u人口结构人口结构u权利结构权利结构u角色结构角色结构u沟通类型沟通类型u价值观价值观类型型人人口口特特征征核心家庭核心家庭夫妻及其婚生或夫妻及其婚生或领养子女养子女主干家庭主干家庭核核心心家家庭庭成成员加加上上夫夫妻妻任任何何一一方方的的直直系系亲属属,如如祖祖父父母、外祖父母等母、外祖父母等单亲家庭家庭夫或妻夫或妻单独一方和子女独一方和子女重重组家庭家庭再婚夫妻与前夫(妻)的子女以及其婚生或再婚夫妻与前夫(妻)的子女以及其婚生或领养子女养子女无子女家庭无子女家庭仅夫妻夫妻俩无子女无子女同居家庭同居家庭无婚姻关系而无婚姻关系而长期居住在一起的夫妻及其子女期居住在一起的夫妻及其子女各种类型家庭人口特征表各种类型家庭人口特征表项目目内内容容人口人口结构构角色角色结构构权利利结构构沟沟通通过程程家家庭价庭价值观家家庭功能庭功能询问患者其家庭的人口患者其家庭的人口组成,确定其家庭人口的成,确定其家庭人口的结构构类型型询问家家庭庭中中各各成成员所所承承担担的的正正式式角角色色与与非非正正式式角角色色,注注意意是是否否有有人人扮扮演演有有损自自身身或或家家庭庭健健康康的的角角色色;
了了解解各各成成员的的角角色色行行为是是否否符符合合家家庭庭的的角角色色期期待待,是是否否存存在在角色适角色适应不良不良询问家家庭庭的的决决策策过程程。
如如家家里里大大事事小小事事通通常常由由谁做做主主;
家家里里有有麻麻烦时,通通常常由由谁提出意提出意见和解决和解决办法法可可通通过询问“你你的的家家庭庭和和睦睦、快快乐吗?
大大家家有有想想法法或或要要求求时是是否否能能直直截截了了当当地地提提出出来来?
听听者者是是否否认真真?
”等等了了解解家家庭庭内内部部沟沟通通过程程是是否否良良好好。
评估估时应结合合对家家庭庭成成员间的的语言和非言和非语言沟通行言沟通行为的的观察加以察加以综合分析合分析询问家家庭庭最最主主要要的的日日常常生生活活规范范有有哪哪些些;
是是否否将将成成员的的健健康康看看作作头等等大大事事;
是是否否主主张预防防为主主、有有病病及及时就就医医;
如如何何看看待待吸吸烟烟、酗酗酒酒等等不不良良生生活活行行为;
是是否否倡倡导成成员间相互支持、关相互支持、关爱,个人利益服从家庭整体利益等,个人利益服从家庭整体利益等询问家家庭庭收收入入能能否否满足足衣衣、食食、住住、行行等等基基本本生生活活需需求求;
家家庭庭是是否否和和睦睦、家家庭庭生生活活是是否否快快乐;
对孩孩子子培培养养与与成成长是是否否满意意;
家家庭庭成成员之之间能能否否彼彼此此照照应,尤尤其其对患病的家庭成患病的家庭成员三、家庭评估三、家庭评估
(二)评估方法
(二)评估方法33家庭生活周期家庭生活周期家庭生活周期是指从家庭单位产生、家庭生活周期是指从家庭单位产生、发展到解体的整个过程发展到解体的整个过程。
发展展阶段段定定义主要任主要任务新婚期新婚期从从结婚到第一个孩子出生前婚到第一个孩子出生前双双方方相相互互沟沟通通、适适应,协调性性生生活活及及计划划生生育育有有婴幼儿幼儿最大孩子最大孩子0个个30个月个月适适应父母角色,父母角色,应对经济和照和照顾孩子的孩子的压力力有学有学龄前儿童前儿童最大孩子最大孩子30个月个月6岁抚育孩子育孩子有学有学龄期儿童期儿童最大孩子最大孩子6岁13岁教育孩子,确保孩子的身心健康教育孩子,确保孩子的身心健康发育育有青少年有青少年最大孩子最大孩子13岁20岁之之间增增进对孩子的了解、沟通孩子的了解、沟通有有孩孩子子离离家家创业最大孩子至最小孩子离家最大孩子至最小孩子离家继续为孩孩子子提提供供支支持持,同同时逐逐步步
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- 社会 评估 精品 文档