睡眠呼吸暂停低通气综合征PPT推荐.pptx
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BMI18.5体重正常:
体重正常:
18.5BMI24超超重:
重:
24BMI28肥肥胖:
胖:
BMI28重度肥胖:
重度肥胖:
BMI35EPworth嗜睡量表又称日又称日间间多睡量表,是一种十分多睡量表,是一种十分简简便的便的患患者自我者自我评评估白天嗜睡程度的估白天嗜睡程度的问问卷表。
卷表。
临临床表明,正常人的床表明,正常人的评评分分应应在在7.6分以内。
分以内。
便携式睡眠便携式睡眠仪仪PG-Polygraphy通通过对过对患者呼吸气流、胸腹运患者呼吸气流、胸腹运动动、鼾声、血氧、鼾声、血氧饱饱和度、脉率、和度、脉率、体位的体位的监测监测,来完成,来完成对对患者睡眠呼患者睡眠呼吸障碍吸障碍临临床床诊诊断的需要。
断的需要。
降低了降低了监测监测的成的成本本、患者可在家中、患者可在家中进进行行监监测测,避免了由于避免了由于对对医医院院环环境不适境不适应应而而产产生不正常的睡眠生不正常的睡眠状状态态。
多导睡眠监测系统PSG-Polysomnography国国际际公公认认,诊诊断睡眠呼吸断睡眠呼吸暂暂停低通气停低通气综综合征的合征的金金标标准。
准。
多多导导比初比初筛监测产筛监测产品多了品多了脑电脑电的信号的信号监测监测,可做睡眠分期,用于患者睡眠,可做睡眠分期,用于患者睡眠结结构的分析构的分析医医生生利利用用多多导导睡睡眠眠监监测测设设备备对对患患者者进进行行一一晚晚的的监监测测,通通过过监监测测患患者者睡睡眠眠期期间间的的脑脑电电、眼眼电电、心心电电、肌肌电电口口鼻鼻气气流流、血血氧氧饱饱和和度度、鼾鼾声声、体体位位等等多多个个参参数数,生生成成一一份份完完整整的的睡眠睡眠监测报监测报告告,由各,由各项项指指标标来来评评估患者的睡眠估患者的睡眠质质量量,判定睡眠疾病的,判定睡眠疾病的严严重程度。
重程度。
SAHS诊断标准:
诊断标准:
整夜呼吸时间大于整夜呼吸时间大于30次;
或次;
或AHI值大于值大于5AHIApneaHypopneaIndex睡眠呼吸睡眠呼吸暂暂停低通气指数停低通气指数:
睡眠睡眠过过程中平均每小程中平均每小时发时发生的呼吸生的呼吸暂暂停及低通气的次数。
停及低通气的次数。
轻轻:
515次次/小小时时中:
中:
1530次次/小小时时重重:
30次次/小小时时睡眠低氧血症诊断标准:
睡眠低氧血症诊断标准:
正常正常轻度度中度中度重度重度90%以上85%-90%80%-85%80%以下低血氧症是以低血氧症是以最低血氧饱和度最低血氧饱和度为诊断标准。
分级标准如下:
为诊断标准。
治治疗疗改改变变生活生活习惯习惯有创治疗有创治疗无创治疗无创治疗改改变变生活生活习惯习惯减肥减肥改改变变睡姿睡姿保持鼻部保持鼻部通通畅畅避免酒精、避免酒精、镇镇定定剂剂等等有创治疗激光激光辅辅助助悬悬雍垂腭咽成形雍垂腭咽成形术术(LAUP)悬悬雍垂腭咽成形雍垂腭咽成形术术(UPPP)手手术术切除增生肥大的鼻甲或鼻息肉切除增生肥大的鼻甲或鼻息肉手手术术摘出增生的扁桃体或腺摘出增生的扁桃体或腺样样体体鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲矫矫正正术术牵牵拉骨生成技拉骨生成技术术上下上下颌颌骨切开骨切开术术下下颌颌骨骨矫矫正器正器手手术术存在存在风险风险、患者不、患者不仅仅需承受痛苦,恢复期需承受痛苦,恢复期长长、且、且术术后复后复发发的可能性非常大。
的可能性非常大。
参考文献:
欧洲呼吸参考文献:
欧洲呼吸杂杂志志无无创创治治疗疗口腔口腔矫矫正器(牙托)治正器(牙托)治疗疗:
原理:
通原理:
通过过佩戴牙托改佩戴牙托改变变器官器官结结构的位置,从而改构的位置,从而改变变呼吸通呼吸通气状况。
气状况。
优优点:
点:
简单简单经济经济无无创创携携带带方便方便适用:
适用:
轻轻中度中度OSAH持持续续气道正气道正压压通气治通气治疗疗:
阻塞性或中枢性睡眠呼吸阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂暂停停睡眠呼吸睡眠呼吸暂暂停合并有慢停合并有慢性肺疾患性肺疾患持续气道正压通气CPAP(ContinuousPositiveAirwayPressure)持持续续气道正气道正压压通气通气CPAP治治疗疗睡眠呼吸睡眠呼吸暂暂停低通气停低通气综综合征的首合征的首选选国内外采取的治国内外采取的治疗疗方法中,方法中,CPAP呼吸机治呼吸机治疗疗占到占到70-80%工作原理工作原理提供持提供持续续正向正向压压力打开阻塞的上气道、使气道通力打开阻塞的上气道、使气道通畅畅适用科室适用科室呼吸科、耳鼻喉科、神内、心内、内分泌、老年科、精神心呼吸科、耳鼻喉科、神内、心内、内分泌、老年科、精神心理科、中医科等理科、中医科等CPAP治疗适用患者的指征SAHSCOPD脊柱脊柱侧侧凸凸重症肌无力重症肌无力肺肺纤维纤维化化神神经经肌肉疾病肌肉疾病高碳酸血症高碳酸血症胸廓成形胸廓成形术术后后呼吸呼吸衰竭衰竭CPAP治治疗疗过过程程压压力滴定力滴定选择选择合合适的呼吸机适的呼吸机坚坚持持长长期使用期使用压力滴定压力滴定选择合适的选择合适的呼吸机呼吸机治治疗疗第第一一步:
步:
压压力滴定力滴定医生在患者医生在患者进进行睡眠行睡眠监测监测的同的同时时,通通过软过软件在件在电脑电脑上上对对患者治患者治疗压疗压力力进进行行调调节节的的过过程,从而确定患者最适治程,从而确定患者最适治疗压疗压力。
力。
患者的患者的实验实验性性诊疗诊疗可使用全自可使用全自动动呼呼吸机吸机进进行一晚上的行一晚上的实验实验性性诊疗诊疗。
无创呼吸机的类型CPAP呼吸机呼吸机只提供只提供单单一、固定的治一、固定的治疗压疗压力。
AutoCPAP呼吸机呼吸机根根据据机机器器探探测测到到阻阻塞塞的的不不同同,实实时时跟跟踪踪患患者者呼呼吸吸气气流流的的变变化化,自自动动进进行行呼呼吸吸机机压压力力的的调调整整以以消消除除睡睡眠眠呼呼吸吸暂暂停停事事件件的的发发生生。
患患者者使使用用较较舒适。
舒适。
双水平正双水平正压压呼吸机呼吸机与与单单水平相比价位高,具有固定水平相比价位高,具有固定压压力差,可随患者的呼吸力差,可随患者的呼吸频频率吸气率吸气时时升升压压,呼,呼气气时时降降压压,具有良好的同步性。
,具有良好的同步性。
对对于重度睡眠呼吸于重度睡眠
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- 关 键 词:
- 睡眠 呼吸 暂停 通气 综合征