第三章7六腑与奇恒之腑PPT文档格式.ppt
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肝主疏泄肝主疏泄2肝胆气滞肝胆气滞胁下胀满疼痛、食欲胁下胀满疼痛、食欲减退,腹胀;
减退,腹胀;
胆汁外溢胆汁外溢黄疸;
黄疸;
胆虚胆虚怯弱,善太息,或谋虑怯弱,善太息,或谋虑不决等;
不决等;
胆火上炎胆火上炎口苦、烦躁易怒等。
口苦、烦躁易怒等。
胆的功能失常3续名医类案续名医类案:
焦秀才病口苦,罗谦甫:
焦秀才病口苦,罗谦甫制龙胆泻肝汤,治之得效。
经云:
有病制龙胆泻肝汤,治之得效。
有病口口苦苦,名名曰曰胆瘅胆瘅。
乃乃肝肝主谋主谋虑虑,胆主胆主决决断断,为为清清净之净之府府,肝取决肝取决于于胆胆,胆胆或或不决不决,为为之之恚怒恚怒,怒怒则气则气逆逆,胆胆汁汁上上溢,溢,故故口口苦,或苦,或热热盛盛使使然然也也。
4
(二)胆的生理特性胆气主升胆气主升胆气升发条达,则脏腑气机调畅,从而维持正常胆气升发条达,则脏腑气机调畅,从而维持正常的生理功能。
的生理功能。
若胆失升发条达之性,则脏腑气机不畅,脾胃气若胆失升发条达之性,则脏腑气机不畅,脾胃气机升降失常,出现飧泄、肠澼等病证。
机升降失常,出现飧泄、肠澼等病证。
性喜宁谧性喜宁谧胆为清净之府,性喜宁谧而恶烦扰。
宁谧而无邪胆为清净之府,性喜宁谧而恶烦扰。
宁谧而无邪扰,胆气不刚不柔,则胆汁得以疏泄,决断得以扰,胆气不刚不柔,则胆汁得以疏泄,决断得以职司。
职司。
若胆为邪扰,失其宁谧,则可出现若胆为邪扰,失其宁谧,则可出现口口苦、虚烦、苦、虚烦、惊悸、不寐,甚则善恐如人将捕之等症状。
惊悸、不寐,甚则善恐如人将捕之等症状。
5二、胃二、胃胃又称胃脘,位于中焦,上接食管,下连小肠,胃又称胃脘,位于中焦,上接食管,下连小肠,与与脾相表里脾相表里。
上部为。
上部为上脘上脘,包括賁门,下部为,包括賁门,下部为下脘下脘,包,包括幽门,上下脘之间为括幽门,上下脘之间为中脘中脘。
(一)生理功能
(一)生理功能1.主受纳水谷主受纳水谷又称又称“太仓太仓”、“水谷之海水谷之海”、“五脏六腑之海五脏六腑之海”。
62.主腐熟水谷主腐熟水谷:
即初步消化食物为食糜。
消即初步消化食物为食糜。
消化机能称化机能称“胃气胃气”。
临床强调。
临床强调“保胃气保胃气”。
71、主和降指胃气宜保持通畅下降。
指胃气宜保持通畅下降。
脾以升为健,胃以降为和。
脾胃升降脾胃升降相因,相因,为人体为人体气机升降之枢纽气机升降之枢纽。
2、喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳、指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。
腐熟。
治胃病时,注意保护保护胃阴胃阴。
脾喜燥恶湿,脾喜燥恶湿,脾胃燥湿相济脾胃燥湿相济。
(二)胃的生理特性
(二)胃的生理特性8口臭,脘腹胀闷或疼痛,口臭,脘腹胀闷或疼痛,大便秘结;
或嗳气酸腐,大便秘结;
或嗳气酸腐,恶心,呕吐,呃逆等。
恶心,呕吐,呃逆等。
胃功能失调胃功能失调胃胃功能失常功能失常9续名医类案续名医类案:
一人病后呃逆不止,声:
一人病后呃逆不止,声闻邻家,或令取刀豆子烧存性,白汤调闻邻家,或令取刀豆子烧存性,白汤调服服二二钱钱,即即瘥瘥,盖盖取取其其下下气气归归元元而而逆逆自自止止也也。
一人伤寒,阳明内实,地道不通发呃,其一人伤寒,阳明内实,地道不通发呃,其脉长而实,以大承气汤下之而愈。
脉长而实,以大承气汤下之而愈。
10三、小肠三、小肠位于腹中,上与胃相接(幽门),下与大肠相位于腹中,上与胃相接(幽门),下与大肠相接(阑门)。
接(阑门)。
与心相表里与心相表里。
(一)生理功能
(一)生理功能1.主受盛和化物主受盛和化物2.主泌别清浊主泌别清浊受盛之官受盛之官11小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分(浊中之清)残渣糟粕(浊中之浊)膀胱脾脾尿肾的气化肾的气化大肠粪便利小便所以实大便利小便所以实大便12小肠中水液量小肠中水液量的多少与尿量有关,有的多少与尿量有关,有“小肠主液小肠主液”之说。
之说。
小肠功能小肠功能失调失调腹胀,腹痛,呕吐,便秘;
便溏,腹胀,腹痛,呕吐,便秘;
便溏,小便短少,泄泻等。
小便短少,泄泻等。
(二)小肠生理特性
(二)小肠生理特性升清降浊升清降浊13四、大肠四、大肠位于腹中,上口与小肠相接(阑门),下端为肛门。
位于腹中,上口与小肠相接(阑门),下端为肛门。
与肺相表里与肺相表里。
生理功能:
传导、排泄糟粕传导、排泄糟粕胃的降浊胃的降浊肺的肃降肺的肃降肾的气化肾的气化大肠的传导排泄大肠的传导排泄传导之官传导之官14大肠功能大肠功能失调失调便秘或泄泻便秘或泄泻五、膀胱五、膀胱位于小腹,居肾之下,位于小腹,居肾之下,大肠之前。
与肾相表里与肾相表里。
生理功能生理功能贮尿和排尿贮尿和排尿肾的气化肾的气化州都之官,津州都之官,津液藏焉液藏焉15薛立斋治一产妇人,小便频数,时忽寒战,薛立斋治一产妇人,小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱,用补中益气汤加山药为主,乃属脾肺虚弱,用补中益气汤加山药为主,佐以佐以桑螵蛸桑螵蛸散而安。
散而安。
膀胱功能膀胱功能失调失调遗尿,甚至小便失禁;
尿痛,淋遗尿,甚至小便失禁;
尿痛,淋涩,排尿不畅,甚至癃闭。
涩,排尿不畅,甚至癃闭。
16六、三焦六、三焦“有名有名无形无形”,“有名有名有形有形”。
(一)概念之一
(一)概念之一躯体之内、脏腑之外的一腔大腑,又称躯体之内、脏腑之外的一腔大腑,又称孤府孤府。
(与心包相表里)(与心包相表里)
(1)通行元气)通行元气
(2)运行水液)运行水液17三焦
(二)概念之二:
三个部位上焦上焦-膈以上(含心、肺等)。
膈以上(含心、肺等)。
上焦如雾。
中焦中焦-膈至脐(含脾、胃、肝、胆等)。
膈至脐(含脾、胃、肝、胆等)。
中焦中焦如沤。
如沤。
下焦下焦-脐以下(含肾、膀胱、脐以下(含肾、膀胱、肝、肝、大肠、小肠大肠、小肠等)。
等)。
下焦如渎。
18治上焦如羽,非轻不举。
治上焦如羽,非轻不举。
治中焦如衡,非平不安。
治下焦如权,非重不沉。
19第四节奇恒之腑概概述述脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。
称。
形态似腑,功能似脏,故曰形态似腑,功能似脏,故曰“奇恒奇恒”。
20一、脑一、脑脑居于颅腔内,由髓汇集而成。
又称脑居于颅腔内,由髓汇集而成。
又称“脑为髓海髓海”。
21脑
(一)生理功能1.1.主宰生命活动主宰生命活动“脑为元神之府脑为元神之府”2.2.主思维意识主思维意识医林改错医林改错:
“灵机记性不灵机记性不在心,在脑在心,在脑”。
33、主感觉、运动主感觉、运动灵枢灵枢海论海论:
“,髓海有,髓海有余,余,则轻劲多力,自多力,自过其度。
其度。
髓海不足,则脑髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。
22脑
(二)与脏腑精气的关系肾精生髓,充养脑髓。
肾精生髓,充养脑髓。
精神活动由五脏主司。
23二、髓
(一)概念:
分布于骨腔内的一种物质。
(一)概念:
(二)来源:
先天之精所化,后天之精充养。
(三)功能:
充养脑髓,滋养骨骼,化生血(三)功能:
充养脑髓,滋养骨骼,化生血液。
液。
24三、骨贮藏骨髓,支持形体,主司运动贮藏骨髓,支持形体,主司运动。
骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
四、脉概念:
壅遏营气,令无所避,是谓脉。
概念:
功能:
运行血液(功能:
运行血液(脉为血之府脉为血之府)。
)。
联络脏腑组织。
25五、女子胞五、女子胞又称又称“胞宫胞宫”,即子宫。
,即子宫。
位于小腹部,在膀胱之后,位于小腹部,在膀胱之后,大肠之前,呈倒梨状。
大肠之前,呈倒梨状。
26女子胞
(一)生理功能11.主持月经主持月经22、孕育胎儿、孕育胎儿
(二)与脏腑经脉的关系11.与脏腑及与脏腑及“天癸天癸”的关系的关系(肾、肝、脾、肾、肝、脾、心)心)22.与经脉的关系(与经脉的关系(督、任、冲、带脉)督、任、冲、带脉)27
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- 第三 六腑