爱婴医院18小时培训课程-第六章成功的处理产褥早期PPT推荐.ppt
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laa、婴儿应该醒着、婴儿应该醒着lbb、婴儿的密切合作是很重要的。
、婴儿的密切合作是很重要的。
lcc、婴儿的腹对母腹、胸对母胸、下巴对母乳房、婴儿的腹对母腹、胸对母胸、下巴对母乳房ldd、抱紧、托好。
、抱紧、托好。
lee、婴儿靠母亲,不是母亲去靠婴儿。
、婴儿靠母亲,不是母亲去靠婴儿。
哺乳的正确姿势哺乳的正确姿势l母亲舒适,母亲肩背放松,婴儿靠向母亲并紧贴,母亲母亲舒适,母亲肩背放松,婴儿靠向母亲并紧贴,母亲手呈手呈CC型托乳房,利用枕头支托。
型托乳房,利用枕头支托。
l婴儿身体转向母亲,紧贴母亲身体,下颊接触乳房。
婴儿身体转向母亲,紧贴母亲身体,下颊接触乳房。
(胸贴胸,腹贴腹,下颊贴乳房)(胸贴胸,腹贴腹,下颊贴乳房)l22母亲:
母亲:
laa、乳房的支撑、乳房的支撑(可以不需要可以不需要)。
l母亲的手放在乳房呈母亲的手放在乳房呈“C”C”形形的好处。
母亲的手放在乳房呈的好处。
母亲的手放在乳房呈“剪刀剪刀”形的不利处。
形的不利处。
lbb、要放松背脊、支撑好乳房。
、要放松背脊、支撑好乳房。
lcc、枕头或折叠的婴儿绒被可以、枕头或折叠的婴儿绒被可以l有帮助。
有帮助。
错误的错误的“剪刀手剪刀手“反向推乳腺组织,阻碍宝反向推乳腺组织,阻碍宝宝将大部分乳晕含入口内,不利于充分挤压宝将大部分乳晕含入口内,不利于充分挤压乳窦内的乳汁乳窦内的乳汁正确托举乳房的姿势将大拇指与其它四指分开;
将大拇指与其它四指分开;
示指至小指四指并拢、并紧贴在示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上,用示指托住乳乳房下的胸壁上,用示指托住乳房的底部;
房的底部;
用大拇指轻压乳房的上部,以免用大拇指轻压乳房的上部,以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸;
堵住婴儿鼻孔而影响呼吸;
托乳房的手不要离乳头太近,以托乳房的手不要离乳头太近,以免影响婴儿的含接。
免影响婴儿的含接。
摇篮式摇篮式橄榄球式橄榄球式交叉式交叉式侧卧式侧卧式要注意成一直线要注意成一直线,鼻子和乳头处于同一高鼻子和乳头处于同一高度。
度。
l33一般体位:
一般体位:
aa、摇篮式、摇篮式bb、躺式、躺式cc、侧坐式或足球式、侧坐式或足球式坐位坐位斜倚斜倚橄榄球抱姿橄榄球抱姿卧姿卧姿卧姿卧姿反式卧姿反式卧姿lB、含吮、含吮l1教会母亲:
教会母亲:
la、诱发婴儿觅食反射、诱发婴儿觅食反射(最好的是触唇而不是触面颊最好的是触唇而不是触面颊)lb、等待婴儿的口张得很大、等待婴儿的口张得很大(几乎像打呵欠几乎像打呵欠)。
lc、诱他到乳房,使他能大口将乳晕都吸进嘴中。
、诱他到乳房,使他能大口将乳晕都吸进嘴中。
l2一旦含吮好的婴儿:
一旦含吮好的婴儿:
la、鼻应对母乳房、鼻应对母乳房lB、唇应像、唇应像“鱼唇鱼唇”样凸出样凸出lc、下巴应对乳房、下巴应对乳房l3、如果含吮得正确,吸吮不应引起任何不适。
、如果含吮得正确,吸吮不应引起任何不适。
lC、喂奶时间的长短应由婴儿确定。
、喂奶时间的长短应由婴儿确定。
lD、只有在第一只乳房的奶吸空后,才调换吸第二只乳、只有在第一只乳房的奶吸空后,才调换吸第二只乳lE、从乳房上移开、从乳房上移开(一般不需要一般不需要):
停止吸吮将乳头从婴儿停止吸吮将乳头从婴儿口中取出方法。
口中取出方法。
婴儿的衔乳姿势l婴儿嘴张的很大,下唇外翻;
婴儿嘴张的很大,下唇外翻;
l舌呈勺状环绕乳房;
舌呈勺状环绕乳房;
l面颊鼓起呈圆形;
面颊鼓起呈圆形;
l含接时可见到上方的乳晕比下方多;
含接时可见到上方的乳晕比下方多;
l有慢而深的吸吮,有时会有暂停,能看到吞咽动作有慢而深的吸吮,有时会有暂停,能看到吞咽动作和听到吞咽声音。
和听到吞咽声音。
婴儿的正确的含接姿势l停止吸吮将乳头从婴儿口中取出的方法:
停止吸吮将乳头从婴儿口中取出的方法:
绝对不要把婴儿从乳房旁扯开,会弄伤乳绝对不要把婴儿从乳房旁扯开,会弄伤乳头。
轻而坚定地挤压他的面颊,让他松口;
头。
或者将手指沿着乳晕和婴儿的面颊之间插或者将手指沿着乳晕和婴儿的面颊之间插进去,将小手指伸进婴儿的嘴角处。
进去,将小手指伸进婴儿的嘴角处。
、喂奶时间长短和次数、喂奶时间长短和次数lA、长短:
、长短:
l1母乳喂养时间取决于婴儿母乳喂养时间取决于婴儿la、让婴儿吸完第一只乳房,然后再吸第二、让婴儿吸完第一只乳房,然后再吸第二只乳房。
只乳房。
lb、婴儿间有区别、婴儿间有区别有时吸一只乳房就足够有时吸一只乳房就足够了。
了。
l
(1)前奶、后奶前奶、后奶l
(2)一次喂奶时有几次下乳反射一次喂奶时有几次下乳反射lC、指南:
、指南:
每对母亲和婴儿是不同的,喂每对母亲和婴儿是不同的,喂奶时间过长或过短表明可能有问题奶时间过长或过短表明可能有问题。
配方奶没有变化,易导致热量摄入过多,引起儿童肥胖配方奶没有变化,易导致热量摄入过多,引起儿童肥胖前奶前奶“开胃菜开胃菜”含有多量的水和糖含有多量的水和糖“解渴解渴”安慰性吸吮主要吃前奶,安慰性吸吮主要吃前奶,避免摄入过多热量避免摄入过多热量后奶后奶“正餐正餐”含有丰富而高热量的脂肪含有丰富而高热量的脂肪“耐饿耐饿”饥饿时大量摄入后奶饥饿时大量摄入后奶lB、次数:
、次数:
l1婴儿婴儿需要:
需要:
la、喂奶的需要取决于婴儿的饥饿感,而不是母亲和护士。
、喂奶的需要取决于婴儿的饥饿感,而不是母亲和护士。
lb、“按需按需”是一个好的术语是一个好的术语当婴儿饥饿或母亲感到当婴儿饥饿或母亲感到乳房胀时需要喂奶。
乳房胀时需要喂奶。
(见第四章)(见第四章)l2新生儿的典型模式:
新生儿的典型模式:
la、每、每1-3小时一次,也可更多些。
小时一次,也可更多些。
lb、生下后、生下后2-7天,喂奶次数频繁些天,喂奶次数频繁些(泌乳过程泌乳过程)。
lc、一旦泌乳过程建立,通常每、一旦泌乳过程建立,通常每24小时喂奶小时喂奶8-12次。
次。
ld、生后、生后2-7天内,不主张每隔天内,不主张每隔3小时以上喂奶,当婴儿小时以上喂奶,当婴儿睡眠时间较睡眠时间较长或母亲感到乳房太胀时,母亲要叫醒婴儿并长或母亲感到乳房太胀时,母亲要叫醒婴儿并喂奶。
喂奶。
le、晚上喂奶很重要,可促进乳汁分泌,亦有利于抑制生、晚上喂奶很重要,可促进乳汁分泌,亦有利于抑制生育。
育。
l3嗜睡的婴儿嗜睡的婴儿la、拿掉毛毯和厚的衣服、拿掉毛毯和厚的衣服lb、竖直位喂奶,例如侧坐位、竖直位喂奶,例如侧坐位喂奶时间喂奶时间l每次哺乳时间为每侧乳房每次哺乳时间为每侧乳房1010分钟,总共两侧分钟,总共两侧2020分分钟足够。
钟足够。
l一侧乳房喂奶一侧乳房喂奶1010分钟来看,前两分钟新生儿可以分钟来看,前两分钟新生儿可以吃到总奶量的吃到总奶量的50%50%,最初前四分钟可以吃到总奶量,最初前四分钟可以吃到总奶量的的80%80%到到90%90%,以后,以后66分钟几乎吃不到多少奶。
后面分钟几乎吃不到多少奶。
后面的的66分钟通过吸吮刺激催乳素释放,可以增加下一分钟通过吸吮刺激催乳素释放,可以增加下一次的乳汁分泌量,而且可以增加母婴之间的感情。
次的乳汁分泌量,而且可以增加母婴之间的感情。
l心理学角度上看,能够满足新生儿在口欲期吸吮心理学角度上看,能够满足新生儿在口欲期吸吮的需求。
的需求。
l每次哺乳时间过长的不利影响每次哺乳时间过长的不利影响l先吸出的母乳中蛋白质含量高,脂肪含量低,以先吸出的母乳中蛋白质含量高,脂肪含量低,以后蛋白质含量逐渐降低,脂肪含量逐渐增加,容后蛋白质含量逐渐降低,脂肪含量逐渐增加,容易引起婴儿腹泻;
易引起婴儿腹泻;
l喂奶时间过长,新生儿会吸入较多的空气,容易喂奶时间过长,新生儿会吸入较多的空气,容易引起呕吐、溢奶、腹胀等不适;
引起呕吐、溢奶、腹胀等不适;
l新生儿含乳头时间过长,妈妈的乳头容易因浸渍新生儿含乳头时间过长,妈妈的乳头容易因浸渍而糜烂,同时也造成宝宝日后吸吮乳头的坏习惯。
而糜烂,同时也造成宝宝日后吸吮乳头的坏习惯。
l如遇到新生儿边吃边睡或者含乳头不吸奶时,可如遇到新生儿边吃边睡或者含乳头不吸奶时,可以用手指轻揉几下耳垂,轻拉新生儿的小手或者以用手指轻揉几下耳垂,轻拉新生儿的小手或者小脚趾,试着取出乳头等方法,刺激新生儿加快小脚趾,试着取出乳头等方法,刺激新生儿加快吃奶的速度。
吃奶的速度。
、喂哺适当的指标、喂哺适当的指标lA、喂奶时听见吞咽声、喂奶时听见吞咽声lB、母亲有下乳的感觉、母亲有下乳的感觉lC、喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软、喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软lD、尿布、尿布24小时湿小时湿6次及次及6次以上次以上lE、经常有软的大便、经常有软的大便lF、二次喂奶之间,婴儿很满足、安静。
、二次喂奶之间,婴儿很满足、安静。
lG、平均体重每天增加、平均体重每天增加18-30克或每周增克或每周增加加125-210克克V、不要添加辅食、不要添加辅食lA、与母亲讨论为什么这很重要、与母亲讨论为什么这很重要l宝宝的免疫系统十分脆弱,过早添加固体食物容易引起宝宝的免疫系统十分脆弱,过早添加固体食物容易引起过敏症。
过敏症。
l宝宝的消化系统、肾功能尚未健全,过早添加固体食物宝宝的消化系统、肾功能尚未健全,过早添加固体食物增添不必要的负担,为将来埋下健康隐患;
增添不必要的负担,为将来埋下健康隐患;
l固体食物的营养,远远没有母体完全。
母乳是根据宝宝固体食物的营养,远远没有母体完全。
母乳是根据宝宝的身体需求特别制造的,添加固体食品,造成母乳摄取的身体需求特别制造的,添加固体食品,造成母乳摄取减少,破坏营养的平衡。
减少,破坏营养的平衡。
l1供给与需求供给与需求l2指出因人工乳头有感染的危险指出因人工乳头有感染的危险l3有过敏的危险有过敏的危险lB、医院应有执行这些措施的制度、医院应有执行这些措施的制度、不用橡皮乳头、不用橡皮乳头(安慰奶头安慰奶头)lA、与母亲讨论为什么这很重要、与母亲讨论为什么这很重要l婴儿习惯用橡皮奶头的奶瓶喂养,会导致乳头含接困难婴儿习惯用橡皮奶头的奶瓶喂养,会导致乳头含接困难(乳头错觉),导致拒绝吃母乳;
(乳头错觉),导致拒绝吃母乳;
l婴儿对乳头的吸吮和刺激减少,使建立母乳喂养更加困婴儿对乳头的吸吮和刺激减少,使建立母乳喂养更加困难;
难;
l母亲会因失去信心而停止母乳喂养母亲会因失去信心而停止母乳喂养l1有再强调错误吸吮方法的可能有再强调错误吸吮方法的可能l2感染的危险感染的危险l3失去母乳喂养机会失去母乳喂养机会lB、医院应有执行这些措施的制度、医院应有执行这些措施的制度、乳房护理、乳房护理l经常洗澡经常洗澡不必过多清洗乳头和涂油脂不必过多清洗乳头和涂油脂、饮食、饮食lA、强调国家对妊娠时的饮食指导标准、强调国家对妊娠时的饮食指导标准lB、帮助孕妇每天增加大约、帮助孕妇每天增加大约500卡热量卡热量(特特殊建议是根据国家常用的食物和文化习俗殊建议是根据国家常用的食物和文化习俗而有所不同而有所不同)lC、液体:
孕妇按她自己的需要喝水、液体:
孕妇按她自己的需要喝水l、休息和放松、休息和放松l1对分娩恢复和哺乳成功都很重要对分娩恢复和哺乳成功都很重要l2母亲采用一个舒适位置喂奶,使哺乳成母亲采用一个舒适位置喂奶,使哺乳成为一次放松
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