肿瘤科常用化疗方案Word文档下载推荐.docx
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NP方案(盖诺25mg/m2d1、8DDP25mg/m2d1-3)
该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液8mgivdripqd23456/wNP方案
0.9%氯化钠注射液250ml
利多卡因注射液5ml
地塞米松注射液5mgvdrip2/w
顺铂粉针20mgvdripqd23456/w
0.9%氯化钠注射液250ml
酒石酸长春瑞宾注射液40mgvdripqd2/w
5:
TP方案(紫杉醇135-175mg/m2d1+DDP25mg/m2d1-3)
该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。
6:
DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75mg/m2d1+DDP25mg/m2d1-3)
该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。
7:
GP方案(泽菲(GEM)1000mg/m2d1、8+15DDP20mg/m2d1-3)
该方案的治疗耐受性较好,适用于老年患者和体质较差的患者,但应注意血液学毒性,主要是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。
0.9氯化钠注射液250mlGP方案
顺铂粉针20mgvdripqd45671/w
0.9%氯化钠注射液250ml
吉西他滨粉针(泽非)1600mgvdripqd4/w1,8天
8:
IEP方案:
依托泊苷0.1gd1-5+顺铂25mg/m2d1-5+IFO1500mg/m2D1-5
注:
本方案在EP的基础上加了IFO,短期疗效有所增加,但应注意血液毒性也增加,特别是中性粒细胞下降,还要注意IFO的泌尿道毒性。
9:
IC方案:
CPT-11)100mgd1,8,15+DDP25mg/m2d1-3,8,15
应用伊立替康(CPT-11)当日应禁食,并避免服用果汁等刺激肠蠕动的食物,近期疗效较好,但因其独特的化疗毒副作用,应在专业医师指导下服用,其剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生。
(24h内)
10:
单药治疗方案:
多西紫杉醇:
(TXT)60-75mg/m2D1.8.15.静滴1h,每3周重复
紫杉醇(TAX):
80mg/m2D1.8.15.静滴3h,每4周重复
吉西他滨(泽菲(GEM)1000-1250mg/m2D1.8.15.静滴30分钟,每4周重复
培美曲塞(Pemetrexed)(PMT)500mg/m2D1.8.15.静滴30分钟,每3周重复
注:
注意补充维生素B12和叶酸,并同时应用激素4mgbidd1,1,2。
靶向治疗药物:
主要为选择性EGFR络氨酸激酶受体抑制剂。
注意:
单药治疗联合化疗效果差,年龄较大大于70岁,体质状况不能耐受的患者。
以上化疗方案的DDP均可替换为卡铂CBP,剂量为200-400mg/m2.CBP的肾毒性较轻,但是其骨髓抑制毒副反应较重。
以上化疗方案的DDP剂量均可将3d用量改为1d用量,但是应根据患者的心脏和肾脏状况来决定。
二:
常用胸腔内化疗方案:
恶性胸腔积液是肿瘤常见的主要的并发症,一半以上的胸腔积液为恶性肿瘤所致。
分:
胸腔内化疗药物和胸腔内生物制剂。
(略)
(2)小细胞肺癌:
大部分的小细胞肺癌与吸烟有关,其他的可能与环境和遗传有关。
约67%的患者确诊时已经有肺外转移病灶。
联合化疗加胸部放疗为主要的治疗方法。
一般来说,小细胞肺癌常有全身转移,以全身化疗为主。
一线化疗方案:
局限期:
1:
(依托泊苷120mg/m2d1-3+顺铂60mg/m2d1)
DDP的正规水化措施。
2:
CE方案(VP-160.1d1-3、CBP0.1d1)21天为一周期,共4周期
卡铂必须用糖水稀释,避光输注。
建议预防使用G-CSF.化放同时建议使用DDP/VP-16化疗方案,体质较差的患者不推荐。
广泛期:
EP方案(依托泊苷0.1d1-5+顺铂75mg/m2d1)
CE方案(VP-160.1d1-5、CBP0.1d1-5)21天为一周期,共4周期
3:
(CPT-1160mg/m2d1,8,15+DDP60mg/m2d1)
注意:
PT-11的剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生
二线化疗方案:
1):
DDP为主的方案:
EPA方案:
依托泊苷80mg/m2d1-3+顺铂80mg/m2d1
EPB方案:
依托泊苷100mg/m2d1-3+顺铂25mg/m2d1-3
2):
ADM为主的方案:
现临床应用较少
3):
IFO为主的方案:
IFO1200MG/M2D1-4
VP-1675MG/M2D1-4
DDP20MGD1-4
IEC方案:
IFO1200MG/M2D1-4
VP-1675MG/M2D1-4
CBP400MGD1
注意:
以上化疗方案均为2005年美国NCCN推荐的小细胞肺癌标准化疗方案。
其他化疗方案:
CAE方案:
CTX50mg/m2d1
ADM50mg/m2d1
VP-1650mg/m2d1-5
该方案是较早期CAO方案衍生的一种化疗方案,将VCR换成VP-16,减少了神经毒性,但增加了血液毒性。
疗效似乎有所提高。
CAME方案:
CTX750mg/m2d1,8
VCR1mg/m2d1,8
MTX20mg/m2d3,5,10,12
VP-16100mg/m2d3-7
该方案对老年性的,特别是合并心脏疾患的小细胞肺癌,疗效肯定,耐受性较好。
口服VP-16方案:
VP-16200mg/m2pod1-5
VP-16100mg/m2pod1-10
该方案是治疗65岁以上老年小细胞肺癌患者的合理方案。
4:
CPE方案:
卡铂5+紫杉醇135mg/m2d1+足叶乙苷100mgpod1-10
此方案为二线化疗方案,三种药物均有血液学毒性,注意血象。
5:
CODE方案:
DDP25mg/m2d123456789周静滴
VCR1mg/m2d12468周iv
ADM40mg/m2d13579周iv
VP-1680mg/m2d135799周静滴
该方案通过缩短化疗间歇,以防小细胞肺癌复发,该方案一线治疗取得了94%的有效率。
6:
单药拓扑替康治疗方案:
TPT1.25-1.5mg/m2iv30分钟,d1-5
目前作为小细胞肺癌的二线治疗方案,该药骨髓抑制明显,另外泽菲在小细胞肺癌的治疗中也得到认可。
放射治疗:
临床常见的化疗方案:
DP方案(多帕菲120mgd1、DDP20mgd1-5)
TP方案(紫杉醇180mgd1DDP20mgd1-5)
昂丹司琼注射液8mgivdripqd67123/wTP方案
地塞米松片8mgpo567/w
心电监护6/w
西咪替丁注射液400mgiv6/w
苯海拉明1mgim6/w
0.9%氯化钠注射液50ml
紫杉醇注射液200mg
紫杉醇注射液3mgivdrip6/w
顺铂粉针20mgivdripqd67123/w
DP方案(多西他赛(泰素帝)160mgd1,DDP40mgd1-3)
泰素帝160mgd1单药化疗
培美曲塞0.8d1+卡铂0.4d2)
培美曲塞1.0d1+顺铂40mgd2-4)
格拉司琼注射液3mgvdripqd45671/w
地塞米松片4.5mgpobid
培美曲塞二钠粉针0.8gvdripqd4/w
顺铂粉针20mgvdripqd45671/w
培美曲塞1.0d1单药化疗
NP方案(盖诺40mgd1、8DDP20mgd1-5)
TC方案(紫杉醇230mgd1卡铂0.2d2.3)
昂丹司琼注射液8mgivdripqd67123/wTC方案
卡铂粉针20mgivdripqd67123/w
NP方案(NVB30mgd1、8DDP20mgd1-5)
昂丹司琼注射液8mgivdripqdD1-5NP方案
地塞米松注射液5mgivdripD1
0.9%氯化钠注射液250mlivdripqdD1
顺铂粉针20mgivdripD1-5
0.9%氯化钠注射液60ml
酒石酸长春瑞宾注射液40mgivdripD1
NC方案(NVB40mgd1、8卡铂0.4d2)
DC方案(多西他赛210mgd1卡铂CBP0.5d2)
格拉司琼注射液3mgivdripqd6712/wDC方案
心电监护
多西他赛注射液60mgivdrip6/w
5%葡萄糖注射液250ml
卡铂注射液400mgivdrip7/w
NVP30mgd1、8单药化疗
白介素-Ⅱ
盖诺40mgd1、8+DDP45mgd2-4+凋亡素2-配体4.5mgd1-14
DN方案(多西他赛60mgd1+酒石酸长春瑞宾40mgd1)
多西他赛用药前一天开始口服地塞米松8mg*3天
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