神经内科常用药物安全合理使用护理版PPT推荐.ppt
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是否为药品质量问题?
穿刺落屑正常吗?
-SFDA-SFDA国家药品包装容器(材料)标准规定,国家药品包装容器(材料)标准规定,取胶塞取胶塞1010个,按规定穿刺,落屑数应个,按规定穿刺,落屑数应55个个-影响穿刺落屑的因素很多,与瓶塞质量问题,影响穿刺落屑的因素很多,与瓶塞质量问题,注射针头、护士操作等有密切关系注射针头、护士操作等有密切关系u斜开口钢针(容易掉屑)u树脂针(容易掉屑)u侧开口钢针(建议使用)穿刺落屑穿刺落屑n例:
依诺沙星+地塞米松磷酸钠5%GS100mL白色絮状物配伍禁忌举例配伍禁忌举例-输液器莫菲氏滴管内液体在输液器莫菲氏滴管内液体在50%时,冲管约需时,冲管约需30mL-输液器莫菲氏滴管内液体在输液器莫菲氏滴管内液体在30%时,冲管约需时,冲管约需10mL-需严格控制液体输入量时,待莫菲氏滴管内液体下需严格控制液体输入量时,待莫菲氏滴管内液体下落到最低部,冲管约需落到最低部,冲管约需5mL静脉输液续点时冲管使用的液体量?
静脉输液续点时冲管使用的液体量?
一药多名、药名相似一药多名、药名相似药物品种繁多药物品种繁多外包装相似外包装相似药物方面药物方面不安全因素不安全因素化学名相同而商品名不同:
化学名相同而商品名不同:
阿托伐他汀钙片(阿乐、立普妥)阿托伐他汀钙片(阿乐、立普妥)盐酸氨溴索片(沐舒坦、考夫克)盐酸氨溴索片(沐舒坦、考夫克)一药多名一药多名药名相似药名相似氯丙嗪与异丙嗪氯丙嗪与异丙嗪泼尼松龙与甲泼尼龙泼尼松龙与甲泼尼龙三磷酸腺苷与三磷酸胞苷三磷酸腺苷与三磷酸胞苷肾上腺素与去甲肾上腺素肾上腺素与去甲肾上腺素依诺肝素钠与低分子肝素钙依诺肝素钠与低分子肝素钙舒血宁舒血宁22mlml与与5m5mll更昔洛韦更昔洛韦50mg50mg与与250mg250mg一品双规一品双规外包装相似外包装相似给药剂量不合理给药剂量不合理给药时间不合理给药时间不合理给药途径不合理给药途径不合理给药速度不合理给药速度不合理用药用药过程过程的不的不安全安全因素因素给药后巡视不足给药后巡视不足药品储存要正确药品储存要正确药品使用要合理药品使用要合理患者安全用药的防范措施患者安全用药的防范措施药药品品储储存存原原则则进行贮存保管。
进行贮存保管。
按照药品按照药品说明书说明书规定的规定的贮存条件和要求贮存条件和要求避避光光用不透光的容器包装,如棕色容器用不透光的容器包装,如棕色容器密密闭闭将容器密闭,以防止尘土及异物进入将容器密闭,以防止尘土及异物进入密密封封容器密封,以防风化、吸潮或异物进入容器密封,以防风化、吸潮或异物进入熔熔(严严)封封将容器熔封或用适宜的材料严封将容器熔封或用适宜的材料严封阴阴凉处凉处20凉凉暗处暗处避光并避光并20冷冷处处210室室温温1030药品储存条件药品储存条件尿激酶尿激酶4-104-10前列地尔(凯时)前列地尔(凯时)0-50-5,避免冻结,避免冻结巴曲酶巴曲酶0-50-5,避免冻结,避免冻结胰岛素类制剂胰岛素类制剂2-82-8,避免冻结,避免冻结胸腺肽胸腺肽a12-8a12-8金双歧金双歧2-82-8需冷藏的药品需冷藏的药品以当代药物和疾病的系统知识与理论为基础安全、有效、经济、适当地使用药物合合理理用用药药定定义义药物正确无误用药指征适宜药物疗效、安全性、使用及价格对患者适宜剂量、用法、疗程妥当用药对象适宜,无禁忌证,不良反应小药品调配及提供给患者的药品信息无误患者遵医嘱情况良好合理用药的合理用药的77个标准个标准适当的治疗目标适当的治疗目标用药过程用药过程适当的途径适当的途径适当的剂量适当的剂量适当的时间适当的时间适当的药物适当的药物适当的疗程适当的疗程适当的病人适当的病人正确的患者正确的患者正确的患者正确的患者正确的药品正确的药品正确的药品正确的药品正确的剂量正确的剂量正确的剂量正确的剂量正确的给药途径正确的给药途径正确的给药途径正确的给药途径正确的给药时间正确的给药时间正确的给药时间正确的给药时间WHOWHO提出合理用药提出合理用药55个正确个正确脑梗死患者应用脑梗死患者应用脑梗死患者应用脑梗死患者应用ACEIACEIACEIACEI类降压药的同时,不宜用尤瑞克林。
类降压药的同时,不宜用尤瑞克林。
脑出血急性期患者应用静脉降压药时不宜选择硝普钠。
脑血管病的鼻饲患者不宜选择肠溶阿司匹林片抗血小板治疗。
癫痫患者用药要考虑发作类型,性别,年龄,生理周期等因素,如:
女性患者尽量避免丙戊酸钠;
儿童患者,经济条件允许的情况下,可选择奥卡西平;
孕妇患者选对胎儿影响小的药物,避免用丙戊酸,苯妥英钠等孕妇患者选对胎儿影响小的药物,避免用丙戊酸,苯妥英钠等孕妇患者选对胎儿影响小的药物,避免用丙戊酸,苯妥英钠等孕妇患者选对胎儿影响小的药物,避免用丙戊酸,苯妥英钠等正确的患者正确的患者严格执行查对制度严格执行查对制度药品名称:
药品名称:
药名相似药名相似药物剂型:
药物剂型:
一品多规一品多规药品包装:
药品包装:
外观相似外观相似正确的药品正确的药品正确的剂量正确的剂量尿尿激激酶酶100-150100-150万万UU100-200mLNS100-200mLNSstivgttstivgtt阿替阿替普普酶酶(爱通立爱通立)0.9mg/kg0.9mg/kg(极量(极量90mg90mg)总量总量10%10%在最初在最初1min1min内内iviv其余其余持续滴注持续滴注1h1h巴巴曲曲酶酶第一次:
第一次:
10BU10BU250mlNS250mlNSststivgttivgtt第二次:
第二次:
5BU5BU100mlNS100mlNSststivgttivgtt第三次:
第三次:
5BU5BU100mlNS100mlNSststivgttivgtt胶囊胶囊有软、硬及肠衣胶囊,应整粒服用有软、硬及肠衣胶囊,应整粒服用片剂片剂薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服咀嚼片咀嚼片需嚼碎后服,以增加吸收面积,见效快需嚼碎后服,以增加吸收面积,见效快泡腾片泡腾片用水溶解后服,以增加吸收面积,见效快用水溶解后服,以增加吸收面积,见效快肠溶片肠溶片不可嚼碎或溶化后服不可嚼碎或溶化后服控释片、缓释片控释片、缓释片-必须整片吞服,不能掰开或研碎、溶化后服用必须整片吞服,不能掰开或研碎、溶化后
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