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通过督查工作认真踏实的开展,促进了医疗何姓制度的落实,强化了医疗安全意识,各科室在病历书写的及时性。
医务人员对规范依法行医,有了进一步的认识。
(三)加强临床药师管理,更好为临床服务
XX年完善并严格落实《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,对抗菌药物实施分级管理。
每月对抗菌药物处方、医嘱实施专项检查,对不合理使用抗菌药物进行通报,且与绩效考核挂钩,规范抗菌药物临床应用。
(四)加强三基培训,提高基本技能
为了进一步提高医护人员的的基本技能,今年开展“三基”考试,通过一系列的学习和考核,加强了医护人员的自身技能、信心,提高了医护人员对重症患者抢救的应变能力。
(五)巩固“爱婴医院”工作
在院领导的指导和帮助下,重点以巩固“爱婴医院”为目标,以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心,以保障母婴健康为核心,加强爱婴医院产科质量的建设。
进一步建全各项规章制度,积极宣传母乳喂养的好处,以保证新生儿6个月纯母乳喂养,提高儿童健康水平,使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
医教科
篇二:
XX年医教科工作总结
(2)
XX年医教科绩效管理总结
XX年医教科在院长、分管院长的领导下,认真落实院办目标管理责任的要求,认真制定了每月的工作计划并组织实施。
围绕以人为本、科学发展、维护医疗质量与安全,不断学习、提高医务人员质量等方面做了大量工作。
现总结如下:
一、医院科学发展
结合我市目前公立医院改革试点工作实际:
根据国家、省、市文件精神,我院认真开展公立医院改革工作。
经与市卫生局联系确认,我院目前暂未列入公立医院改革试点医院,但要求我院报送相关信息,根据《四川省卫生厅关于建立公立医院改革试点信息月报制度的通知》(川卫办发
[XX]338号),各职能科室、临床科室和门诊根据《医疗机构公立医院改革试点月报表》的要求,每月向医教科报送与自己部门职能相关的项目,由专人汇总后将《公立医院月报表》每月按时报送至市卫生局。
根据市卫生局相关文件要求积极完成各项临时性工作,如:
1.根据《XX市XX年医疗机构抗菌药物、临床用血和病历书写质量交叉检查方案》(X卫办XX229号)要求,完成我院针对抗菌药物、临床用血及病历书写质量的自查工作,及对第四人民医院的交叉检查工作,并将交叉检查报告上报医政处。
同时接受了市妇幼保健院对我院的交叉检查工
作。
2.安排1名医师参加XX年执业医师实践技能考试的监考工作。
3.根据《四川省卫生计生委四川省财政厅关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》(川卫办发【XX】296号),安排分级诊疗相关工作。
4.安排1名医师参加“中国(XXX)钒钛产业博览会”的医疗救护工作,安排1名主治医师参加“四川省第七届少数民族艺术节”期间的医疗保障及医疗救护工作。
二、医院管理
1、《医疗机构执业许可证》有效:
我院《医疗机构执业许可证》有效期为XX年9月25日至2021年9月24日。
2、实施不良执业行为记分:
我院XX年无医师不良执业行为。
3、我院启用医疗质量安全信息报送工作,每月按时向卫生局报送《平安医院月报表》。
三、医药服务
1、为方便患者就诊,我院开展多种形式的预约服务:
门诊实行电话预约(3885800)、现场预约两种预约挂号形式。
2、开展便民门诊、双休日、节假日普通门诊预约,实行无假日门诊。
专家门诊时间为每周一至每周五全天。
同时合理安排我院副主任医师在双休日和节假日出普通门诊。
XX
年门诊诊疗人次达117940人。
3、优化诊疗及服务流程:
诊疗流程、预约挂号方式、就诊流程在门诊候诊大厅醒目位置张贴公布,设立导医台,方便患者咨询等,并且在门诊大厅设立电子显示屏,全面公开我院药物、特检等相关项目费用,积极优化诊疗及服务流程,方便患者就诊。
4、完成医师定期考核工作:
我院每年定期对专业技术人员进行专业技能考核,按卫生部要求,每两年对医师定期进行考核,今年已完成我院88名医师XX-XX年度的定期考核工作。
考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德三部分。
5、目前我院已在10个病区开展临床路径管理工作,并纳入每月绩效考核中。
开展病种为5种重性精神病,分别为双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症。
6、目前我院与XX县医院签订了医疗合作协议书,每周三安排一名专家至XX县医院坐诊。
四、质量安全
1、严把医疗质量安全关,每月对临床科室医疗质量进行考核。
定期召开医疗质量管理委员会会议,及时总结当前医疗质量管理存在的问题,并针对这些问题制定了相关的改进措施,如组织全院医务人员学习《精神卫生法》;
不断提高
医疗管理质量,进一步保障医疗安全。
今年未发生重大医疗安全事故。
2、严把病历书写质量关,每月对全院病历进行考核。
全年共抽查了全院各科出院病历828份,病案甲级率%,其中甲级病历774份,乙级病历54份,丙级病历0份。
抽查了全院运行病历378份,病案甲级率%,其中甲级病历341份,乙级病历36份,丙级病历1份。
3、畅通院内投诉渠道,在出现纠纷事件后,我院积极和政府相关部门联系,根据情况启动第三方调解机制。
并按照相关流程积极解决医疗纠纷,今年我院妥善解决医疗纠纷4起。
五、医院公益性质
1、今年我院门诊病人均次医药费用为元,较去年同期增长%,出院病人均次医药费用为元,较去年同期下降%。
2、积极协调院内、外日常医疗工作,如重大抢救的实施,疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。
3、落实XX年市卫生局城乡医疗卫生对口支援工作方案:
按省卫生厅的要求,我院与XXX精神病院鉴定了3年的对口支援协议,今年已安排5名医务人员对口支援XXX精神病院,下一步我们将按要求在3年内完成18名医务人员参
加对口支援工作。
4、我院积极组织开展残联救助工作,本年度我院与各区县残联签订了XX年住院、门诊服药合作协议,与东区、仁和区、西区残联签订了彩金帮扶贫困精神疾病住院协议。
为残联门诊救助的685位贫困精神疾病患者的基本信息进行了系统录入,进行统一规范的管理,并协助门诊为患者提供诊治服务。
安排残联救助的255位贫困精神疾病患者住院治疗,全年共收回残联贫困精神患者门诊服药及住院治疗救助资金1887000元。
5、根据现在我院条件,还未对民族地区县级医院进行远程医疗信息化建设帮扶工作。
六、医院科技培训
1、开展院内新技术、新业务4项:
(1)康复科申请开展“小针刀治疗”目前已在开展中;
(2)康复科开展的“中药熏蒸治疗”前期工作已完成,即将开诊。
(3)睡眠障碍科开展“经颅磁刺激治疗”,1名医师至华西医院学习完成,目前该项治疗已正式开展。
(4)心理科开展了贝厉婴幼儿发展评估量表。
2、国家级科研课题1项:
由北大六院主办,XX心理卫生中心协办,我院参与的全国性科研流调课题“中国慢性病及其危险因素监测”。
3、重点专科:
(1)、继续加强我院心身病房省级重点专
篇三:
【医教科个人工作总结】医教科年终总结XX年医教科始终以卫生管理法律、法规、规章、常规为准绳,以“十大指标”和“三好一满意”为标准,紧紧围绕“安全、质量、服务、创新、稳定”工作,着重从核心制度落实、病案质量管理与医疗质量、医疗缺陷、医疗安全管理和临床服务管理七个方面抓起,依托科技、人才、创新、服务、信息管理等分组巨浆形成的合力,激流勇进,拼搏进取,圆满的完成了年初既定计划目标任务。
一、医疗质量管理XX年医教科按照上级卫生行政部门要求,制定了严密的医疗质量管理措施,使质量管理有章可循,环环相扣。
紧紧围绕“质量就是生命”这个主旋律,狠抓十三项核心制度的执行和落实及“三基三严”训练,特别是在全院各科室参与科室交班、查房工作以来,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首先要求科室及时上报相关信息,医教科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历,其次具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和会诊时间,并参与会诊全程,确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精力,集中于患者的治疗。
有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低了致残率和病死率。
今年重点抓临床科主任的管理,首先制定了科主任考核办法,其次,处处事事以科室为单元,分别争创品牌科室,做到
人无我有,人有我优,人优我超。
科与科之间比技能,看工作;
比服务,看形象;
比业绩,看作风;
充分发挥了科主任的模范带头作用,从而使全院上下一盘旗,齐心协力,共创大业。
另外,医教科始终把好新人准入关,凡新进医务人员都要先培训,考试,尤其是三基考试和病历书写考试,不合格者再培训再考试,合格后才能进入临床科室工作。
确保了临床医生的基本功训练和临床基本医疗水平。
满足了广大患者需求。
在规范病历管理,提高病历书写质量方面:
根据卫生部《病历书写管理规定》《河南省病历书写基本规范》要求,结合医院实际,制定了《邓州市第三人民医院病历书写基本规范实施细则》,该实施细则即转发了《河南省病历书写基本规范》内容,又制定了医疗文书具体的书写模板,简明扼要,为临床医生减轻了书写病历的负担,把医生的时间让给了为病人服务。
根据此标准,连续举办四天学习班,学习班结束后人人考试过关,对考试不合格,再学再考,直至合格。
学习班后,医教科组织信息科、质检科、护理部等相关科室利用下午时间挨科再学习再培训,所有医生都面对面交流过多次,使大家从内心中理解病历书写的重要性、必要性和准确性。
对极个别仍不清楚的医生又专门请到医教科单独培训、讲解,最终达到全院所有医生都无疑问。
然后,每周不定期到科室抽查运行病历,每月不定期到病案室抽查归档病历。
在运行病历方面重点督查病历书写及时性、三级医师查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的时间和有效性、完整性、做到及时发现、及时反馈、及时更正。
归档病历的抽查中,医教科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、手术告知、手术协议、手术记录、术后记录、麻醉记录、术中用药医嘱执行记录等。
通过严抓病历质量和环节质量,使全院病历质量明显得到了较大的提高,并逐步建立完善三级病历质控体系,调整充实质量管理组织,加强质控队伍的能力建设,充分发挥一级质控人员的作用,力争把丙级病历消灭在科室内,然后在发挥二、三级质控体系的作用,逐步消灭乙级病历。
医教科经常下科检查督导,在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制
定的“邓州市第三人民医院病历管理暂行规定”,针对不同问题进行相应处罚。
应该说医院病历目前已进入正常化运行阶段。
全年共出院24622份次病历,归档24622份,归档率100%,甲级
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