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分析社区调查资料分析社区调查资料主要是计算反映社区人群健康状况的各种指主要是计算反映社区人群健康状况的各种指标。
标。
找出社区主要健康问题找出社区主要健康问题v从以下几方面进行筛选从以下几方面进行筛选引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位造成潜在寿命损失的主要死因本社区发病或死亡水平高于全国平均水平的疾病与这些主要疾病或死亡相关的重要危险因素确定优先解决的健康问确定优先解决的健康问题题v考虑到以下几方面的因素:
考虑到以下几方面的因素:
问题的普遍性问题的严重性(高病死率、高致残率)问题的受关注性问题的可干预性解决问题所带来的效益(具有较高的效益)做出社区诊断报告做出社区诊断报告v基本要求基本要求讲述问题尽可能具体报告形式应可能形象、生动报告内容全面干预措施必须有针对性做出社区诊断报告做出社区诊断报告v报告内容报告内容社区一般情况社区居民基本情况社区居民行为和生活方式社区居民疾病谱社区居民死因谱社区主要健康问题和优先解决的健康问题社区健康促进计划健康教育成功范例11、健康健康“澳大利亚澳大利亚”。
22、芬兰的、芬兰的“北加里里北加里里曙光曙光”。
33、中国人群社区防治、中国人群社区防治心血管病典型心血管病典型首钢模式。
首钢模式。
健康澳大利亚健康澳大利亚“健康澳大利亚”是澳大利亚提出的健康促进工作的目标,其中“控制吸烟”就是重要内容之一。
早在1987年,维多利亚政府颁布的烟草法规定:
提高烟价,增收烟税。
从烟税中提取5作为“维多利亚健康促进基金会”的基金。
这项每年达2200万澳元的经费主要用于促进人民的健康和疾病预防。
控制吸烟是该基金会的最大资助项目,该规划联合州抗癌委员会、心脏基金会和社会健康服务中心共同行动。
事实证明:
该州男性吸烟率已从1988年的32下降到1993年25.6;
女性吸烟率则由29下降到24.8;
且肺癌的死亡率亦呈下降趋势。
这一模式是一种取之于民,用之于民的健康行动,已为澳大利亚广泛采用。
有关评估研究证实:
健康促进的成本-效益相当高,仅戒烟一项,支出为1900万澳元,而效益高达21000万澳元。
芬兰的芬兰的“北加里里曙光北加里里曙光”北欧美丽的千湖之国芬兰。
经济繁荣,国民生活富足,但冠心病年死亡率却达800/10万,居世界之冠。
老师在课堂上问小学生,谁家因冠心病失去了父母,竟有1/3所孩子举起了手,严峻的形势促使政府下了决心,请世界卫生组织的专家到发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。
10年后,男性烟民从50下降到33;
吃黄油的人从90下降到20左右。
北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24、51。
全国范围内死于冠心病下降了44,从800/10万降低280/10万:
其中35-64岁的男性,冠心病死亡率下降了49,即从70年代的720/10万,下降到90年代的360/10万。
这一出人意料的结果,被称为照亮了心血管病预防之路的“北加里里曙光”,为许多国家仿效。
中国人群社区防治心血管病典中国人群社区防治心血管病典型型首钢模式首钢模式1969-1971年,对10450名首钢职工进行调查,高血压患病率为8-12,年发病率为1.2;
脑卒中年发病率为137.4/10万,死亡率为93/10万,即每年由100-150人发生脑卒中。
20年的健康教育和健康指导包括:
饮食限盐(6克以内/人.天)戒烟减体重高血压病人系统管理1990年后,首钢职工高血压发病率降为0.65;
平均血压水平未随生活水平的提高而上升,反而略有下降(全国10个监测点多数为上升);
脑卒中标化死亡率下降了40-50。
1994年,世界卫生组织向全球推广了中国的“首钢模式”。
1997年6月10日,首钢医院和阜外医院历时28年完成的首钢社区人群高血压防治研究课题,通过专家鉴定。
健康教育健康教育v是通过有计划、有组织、有系统的社会活是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。
和提高生活质量。
健康教育健康教育社会活动社会活动教育活动教育活动行行为为矫矫正正健康教育健康教育研究领域研究领域研究领域研究领域按目标人群按目标人群或场所分或场所分按业务技术按业务技术或责任分或责任分按教育目的按教育目的和内容分和内容分按目标人群或场所分按目标人群或场所分城市社区城市社区健康教育健康教育医院医院健康教育健康教育学校学校健康教育健康教育农村社区农村社区健康教育健康教育职业人群职业人群健康教育健康教育按教育目的和内容分按教育目的和内容分环境保护环境保护健康教育健康教育生殖健康生殖健康教育教育心理健康教育心理健康教育人生阶段人生阶段健康教育健康教育疾病防治疾病防治的教育的教育教育目的教育目的和内容和内容社区健康教育社区健康教育概念:
是以概念:
是以社区社区为基本单位,以社区人为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民群为教育对象,以促进居民健康健康为目标,为目标,有目的、有计划、有组织、有评价的系有目的、有计划、有组织、有评价的系统的社会活动统的社会活动和和教育活动。
教育活动。
重点资源配置与需求矛盾资源配置与需求矛盾三级医疗机构三级医疗机构二级医疗机构二级医疗机构基层医疗基层医疗保健机构保健机构疑难病疑难病人人群群需专科诊需专科诊治人群治人群健康人群亚健康健康人群亚健康人群常见健康问题人群常见健康问题人群人群返回健康教育对象健康教育对象v健康人群健康人群v具有某些致病危险因素的高危人群具有某些致病危险因素的高危人群v患病人群患病人群v病人的家属及照顾者病人的家属及照顾者癌症癌症的高危人群的高危人群v中老年人群中老年人群v长期接触致癌物质人群长期接触致癌物质人群v不良生活习惯的人群不良生活习惯的人群v具有癌遗传易感人群具有癌遗传易感人群v有相关疾病史有相关疾病史v长期生活节奏紊乱长期生活节奏紊乱社区教育健康内容社区教育健康内容一般性一般性健康教育内容健康教育内容社区公共卫生与社区公共卫生与环境保护环境保护室内环境保护室内环境保护个人卫生知识个人卫生知识饮食卫生和营养饮食卫生和营养常见疾病防治知识常见疾病防治知识特殊性健康特殊性健康教育内容教育内容妇女保健知识妇女保健知识儿童保健知识儿童保健知识中老年知识中老年知识残疾人自我保健残疾人自我保健卫生管理法规的卫生管理法规的教育教育环境保护法环境保护法妇女儿童保护妇女儿童保护法法等等等等重点健康教育方法健康教育方法具具体体内内容容语音方法语音方法专题讲座、演示专题讲座、演示、交谈、交谈、讨论、健康咨询、讨论、健康咨询、案例学习案例学习。
文字方法文字方法印刷资料、照片、图片,板报或印刷资料、照片、图片,板报或宣传栏宣传栏。
形象方法形象方法音像教材音像教材。
重点健康教育程序健康教育程序健康教育的评估健康教育的评估健康教育诊健康教育诊断断/问题问题健康教育的计划健康教育的计划健康教育的实施健康教育的实施健康教育的评价健康教育的评价健康教育的评估健康教育的评估评估方式:
直接评估评估方式:
直接评估间接评估间接评估健康教育的评估健康教育的评估具体从以下四个方面收集相关资料具体从以下四个方面收集相关资料教教育育环环境境教教育育对对象象医医疗疗卫卫生生服服务务资资源源教教育育者者教育对象教育对象一般情况一般情况生活方式生活方式学习能力学习能力对健康知识的认识与掌握情况对健康知识的认识与掌握情况教育环境教育环境v生活环境生活环境v社会环境社会环境v学习环境学习环境医疗卫生服务资源医疗卫生服务资源v医疗卫生机构的地理位置。
医疗卫生机构的地理位置。
v享受基本医疗卫生服务的状况。
享受基本医疗卫生服务的
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