自闭症评定量表最新版pep3精编版Word下载.docx
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1A任务:
拧开泡泡瓶盖材料:
一瓶肥皂泡液,吹泡泡的杆实施:
把泡泡瓶放在桌上说,“这是泡泡瓶”。
把瓶子递给孩子,向他简要说明去拧开盖子。
如果他不能打开,就做一下示范,然后再次让孩子拧开盖子。
功能领域:
精细动作
评分:
通过:
孩子自己能拧开盖子。
中间反应:
孩子未能设法拿掉盖子,但似乎知道必要的一些动作。
通不过:
孩子未能设法拿掉盖子,而且似乎也不知道必要的一些动作,或者即使在给做示范之后也不试着去做。
1B任务:
吹泡泡材料:
同1A实施:
给孩子示范如何吹泡泡,向他说明要照着去做,然后把吹杆递给孩子。
孩子吹出了一些泡泡。
孩子虽未能设法吹出一些泡泡,但似乎知道必要的一些动作(如把吹杆靠
近嘴边、收拢嘴唇、吹等)。
通不过:
孩子未能设法吹出,而且似乎也不知道必要的一些动作,或者即使在示范之后也不试着去做。
1C任务:
目光追随泡泡的移动材料:
同1A
实施:
在实施项目1B(吹泡泡)的过程中观察孩子。
在示范过程及孩子试图完成任务的时候,注意他是否用目光追随泡泡的移动。
功能领域:
知觉(视觉)评分:
孩子目光明显追随泡泡移动.
中间反应;
孩子对泡泡有短暂的注意.通不过:
孩子不能或者不设法用目光追随泡泡的移动.
2任务:
不适当地察看三个触摸块
把三个木块放在孩子面前,向孩子说明去察看这些木块,然后注意孩子对木块的反应。
材料:
三个触摸块(毛的、糙面的、刻有凹槽的)
病理学领域:
感觉
没有:
孩子能对这些木块作出适当的反应(如问这是什么,或看、摸,或拿来堆积木)。
轻度:
对木块表现出某种过分的兴趣。
重度:
对木块作出不适当的反应,表现出一些古怪的或过分的感觉兴趣(如尝一尝、
闻一闻、困惑地触摸等)。
3A任务:
操作万花筒材料:
—只万花筒实施:
给孩子做示范如何看万花筒以及怎样转动底部。
向孩子说明照样去做,然后将万花筒给他。
模仿(动作)评分:
孩子能模仿这一动作去看万花筒并转动底部。
中间反应:
孩子设法去看,但不会看万花筒,或者不会转动底部。
孩子不能或者也不试着去看万花筒或转动底部.
3B任务:
无利眼
材料:
同3A
在进行项目3A(操作万花筒)时,注意孩子是否明显地展示出利眼。
如果孩了用一只眼睛靠近万花筒,然后换另一只眼睛,就重复这项任务。
即递给他万花筒,再次向孩子说明往里面看。
接着注意孩子偏于用哪只眼睛或者不用哪只眼睛,并将结果记录在表一表头部分。
感觉评分:
没有:
孩子如果己超过5岁,应能明显地展示利眼。
轻度:
孩子开始显示出有利眼的倾向。
重度:
孩子没有显示利眼。
4任务:
按手铃两次材料:
一只手铃实施:
把铃放在孩子面前的桌子上,引起他的注意(“注意我做了什么”)。
快速连续按铃两次,向孩子说明照样去做(“你来做”或“照我刚才那样做”)。
如果孩子按铃一次或数次,就再次做示范,然后向他说明照样按两次.
模仿(动作)评分:
孩子能模仿按铃两次.
孩子能设法模仿但不正确(如按一次或数次)。
如果需再次示范才能模仿正确,亦可评为中间反应.
即使再次示范之后,孩子也不能或者也不试着去按铃.
5A任务;
把胶泥搓成长条
胶泥
把一块胶泥分成两块,给孩子一块.示范如何把胶泥在桌子上搓成长条,向孩子说明照样去做.
功能领域;
模仿(动作).评分:
孩子能模仿测试者,在桌子上把胶泥搓成长条.
孩子试着用类似的某种方法去搓胶泥,但未能搓成形.通不过:
孩子甚至不设法去模仿或不能用所描述的方法去搓胶泥.
5B任务:
用胶泥捏成碗状
同5A实施:
示范给孩子看如何把胶泥捏成碗状,然后向孩子说明照着去做.
精细动作评分:
孩子显然能用胶泥捏成碗状.
孩子未能设法捏成碗状,但似乎知道必要的动作(如捏、做成形状等).通不过:
孩子未能设法捏成,并且似乎也不知道必要的动作,或者不试着去做.
6A任务:
将手偶猫套在孩子的手上,要他用手指去操纵它材料:
一只手偶猫
拿手偶猫给孩子看,告诉他“这是猫”。
把手偶猫套在你的手上说;
“我是猫咪。
喵,我要亲亲你”,然后用手偶象征性地亲一亲孩子,但并不真的去亲他.如果孩子没有任何反应,那么就用手偶做出叫、笑、咬、碰等声音或动作,让孩子来参与游戏.接下来,把手偶猫递给他说:
“你来当猫咪.”向他说明把手偶套在手上,并鼓励他用手指操作手偶的头部及上肢.
孩子把手偶猫套在手上并模仿去操作它的头部和上肢.
孩子未能试着去模仿(例如能把手偶套在手上,但不用手指去操作它,或者并不能完全把手偶套在手上).
孩子不能或也不试着去把手偶套在手上或者用手指去操作它。
6B任务:
模仿动物(手偶)的声音材料;
一只手偶猫和一只手偶狗
在实施项目6A(把手偶套在他的手上)的过程中,引导孩子模仿声音•也就是说当孩子手的时候你要发出“喵喵”、“汪汪”等声音并向孩子说明也这样做.
模仿(口语)
通过:
孩子能模仿手偶猫的声音“喵喵”或者模仿你在游戏时发出的任何别的动物的
叫声.
中间反面:
孩子设法去发出任何一种声响来模仿手偶的声音.通不过:
孩子不能或者也不试着去模仿发出任何一种声音.
6C任务:
与手偶从事复杂的游戏互动
同6B
拿一个手偶给孩子,另一个套在你的手上,说:
“我们玩什么?
”鼓励孩子和你一起使
用2个手偶作为主要角色来演出一个小情节.如果孩子没有任何联想或者不能进入某个情节,就提示孩子说手偶正在睡觉、跳舞、去商店买冰淇淋等等.
认知表现评分:
孩子能用手中的手偶表演一个小情节并与测试者手中的手偶互动.
孩子仅用自己手中的手偶表演情节,但并不与测试者手中的手偶互动.如果他表演了一个情节并与测试者手中的手偶互动,但在情节表演中并不使用自己的手偶,也可以评为中间反应.
孩子不能或不试着用他的手偶表演任何情节,也不与测试者手中的手偶互动。
6D任务;
指认手偶狗躯体的各部位材料:
一只手偶狗
把手偶狗套在你的手上,举在孩子可能够得到的地方,要他指认狗的a)眼睛b)鼻子
c)耳朵d)嘴等.
孩子至少能指认出手偶躯体的上述三个部位.
孩子至少能指出上述一个部位.如果孩子能指出其中至少一个部位的大致方位(例如指着狗的脸代表眼睛),或者如果每次都指着同一个部位(例如指着狗的眼睛代表所有上述躯体部位),若至少有一次正确,同样可以评为中间反应.
孩子不能或者也不试着去指认其中任何一个部位。
7任务:
指认自己躯体的各部位
无
不要用任何手势,让孩子指出他自己的a)眼睛b)鼻子c)耳朵d)嘴巴.
认知表现
孩子至少能指出自己躯体上述各部位中的三个部位.
孩子至少能指认其中一个部位,或者如果孩子至少能指出其中一个部位的大致方位(例如指着他的脸代表眼睛),或者如果每次都指着同一个躯体部位(例如指着自己的眼睛表示所有躯体部位),若至少有一处正确,也可以
评为中间反应。
孩子不能或者也不试着去指认任何部位。
*8A任务;
完成三块式几何图形的拼图材料:
三块式几何图形(圆形、正方形、三角形)拼图板。
把三块式几何图形拼图板放在孩子面前的桌子上.三角形的底边要对着孩子.把圆形、正方形、三角形的拼块取出,拼块的捏手一面要朝上,放在模板和孩子中间.要确保每一拼块都不要正对着模板上的图形位置.然后指着模扳向孩子说明去把图形拼块放进去,但不要直接指着任何位置.若经过一段时间孩子似乎难于理解或完成任务,则拿圆形向他演示一遍.然后拿掉放回桌子,并再次向他说明把这三块图形放进去.
此项任务从两个功能方面评分:
(1)知觉(视觉)及
(2)手眼协调
(1)知觉(视觉)
即使孩子不能把拼块嵌入模板,却能指出三个拼块适当的位置。
也就是说如果他把拼块放在对应的位置附近(如偏上、偏下或未完全放入),而不必向他示范如何去做,则可评为通过。
孩子能至少指出三个拼块中—块的适当位置.孩子也不必把此块完全嵌入模板。
如果他需要示范才试图或完成这项任务,也可评为中间反应.
甚至在示范之后,孩子也不能或者不试着去指出任何一块的正确放法.
(2)手眼协调通过:
孩子不需要示范就能把三个拼块完全嵌入到对应的位置上.中间反应:
孩子至少能把其中一块嵌入对应的位置,或者他需要示范才试着或完成此项任务.
孩子甚至在示范后也不能或不试着把其中任何一块嵌入对应的位置。
8B任务;
表达性辨认三种几何形状(圆形,正方形及三角形)
同8A
将三个几何图形拼块放在桌子上,指着圆形问孩子:
“这是什么?
”对正方形、三角形要重复同样的实施步骤。
口语认知评分:
孩子能正确辨认三种图形.
孩子能正确辨认至少一种图形。
如果他把三种形状都说成是一种形状(如把圆形、正方形、三角形都说是圆形),而且他至少说对了一种,也可评为中间反应.
孩子不能正确说出任何一种图形的名称或者他不试着去说出。
8C任务:
接受性辨认三种几何形状(圆形、正方形及三角形)
把三个拼图块放在桌子上告诉孩子:
“给我圆形”。
如果他不能理解指令“给我”,你可以用“指一指”或“指给我看”、“在哪”等来代替。
对正方形、三角形要重复同样的实施步骤。
孩子能正确地递给你(或指出等)所有这三块图形。
孩子能正确地递给你(或指出等)至少一块图形。
通不过;
孩子不能正确地或者也不试着递给你(或指出等)其中任何一块。
9任务:
完成四块式(雨伞、小鸡、蝴蝶、梨)图形的拼图材料:
四块式(雨伞、小鸡、蝴蝶、梨)拼图板实施:
把拼图板放在桌上,要面对着孩子放。
递给他一个拼图块,并指着模板向他说明把拼块放进去.一旦把这块放进去了,再递给他另一块.对其他几块要重复同样的实施步骤。
如果过了一段时间之后,孩子仍难于理解或完成这项任务,可把四块都示范一遍,然后把拼块拿掉。
再向孩子说明把拼块放入模板。
知觉(视觉)
孩子不需示范就能正确放入全部四个拼块。
孩子至少能正确地放入一个拼块,或者他需要示范才去尝试或完成这项任务。
甚至在示范之后,孩子也不能或不试着去把任何一个拼块放入与其匹配的位置.
10任务:
跨过中线去取得拼图块材料:
四块式(雨伞、小鸡、蝴蝶、梨)拼图板实施:
把拼图块从拼图板上拿下来,但把模板留在孩子面前.把雨伞、小鸡放在孩子左手方向靠近模板的地方,把蝴蝶、梨放在孩子右手方向,向孩子说明再次把拼图块放到拼图板上.
孩子能
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