二次灌浆申请表文档Word文档格式.docx
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事由:
我单位安装的1*、2*、3*、4*生水泵,其安装找正工作已经完成并经历收合格,已具备一〔二〕次灌浆条件,特申请进展一〔二〕次灌浆,请审批。
:
1.1*、2*、3*、4*生水泵安装记录。
2.二次灌浆条件核查表。
安装单位〔章〕
技术负责人:
年月日
接收单位意见:
接收单位〔章〕
总承包单位意见:
总承包单位〔章〕
工程监理部意见:
安装监理工程师:
工程监理部〔章〕
土建监理工程师:
总/副监理工程师:
备注:
1、有特殊要求的二次灌浆,安装单位应增加“〞容进展明确,并派专人现场监视实施。
2、厂家技术文件有明确要求或供货合同有明确要求的,必须经厂家代表签字确认。
业主有要求的,必须经建立单位专业人员检查批准。
二次灌浆条件核查表
工程名称
1*、2*、3*、4*生水泵
安装核查工程
施工单位自查
总承包商核查
监理部核查
1
是否为进口设备
□进口□国产
2
是否需要厂家代表确认
□是□否
3
是否进展了解体检查
4
解体检查记录是否齐全
5
安装位置〔轴线、标高〕、方向等是否正确
6
地脚螺栓是否符合要求
7
机框或台板底部清理是否干净
8
垫铁布置位置、数量是否满足要求
9
垫铁与混凝土接触面是否符合要求
10
垫铁组施工验收是否符合要求
11
设备找正是否完毕
12
地脚螺栓是否紧固
13
焊接部位焊接质量是否符合要求
土建核查工程
地脚螺栓孔是否清理干净
灌浆围是否明确
灌浆面是否凿毛合格
模板是否合格
是否提前24小时浸润合格,余水清理干净
灌浆材料品种是否符合要求
灌浆材料是否复试合格
是否进展了灌浆交底
是否明确了灌浆配合比
灌浆材料、机具、人力是否充足
特殊施工措施〔冬、雨季〕等是否落实
施工承包商自查意见:
专业工程师:
土建工程师:
总承包商意见:
年月日
注:
核查代号:
合格〔是〕:
√不合格〔否〕:
×
1*、2*、3*、4*生水泵安装记录
工程名称:
分项工程名称
转动机械安装
1*、2*、3*、4*
转速
2970r/min
型号
CH100-200
制作厂家
双龙泵业制造
流量
264m³
扬程
38m
验收单位
验收意见
签字
班组
工地
年月日
*JHY-0-H*-003表号:
反渗透给水泵
我单位安装的1*、2*、3*、4*反渗透给水泵,其安装找正工作已经完成并经历收合格,已具备一〔二〕次灌浆条件,特申请进展一〔二〕次灌浆,请审批。
1.1*、2*、3*、4*反渗透给水泵安装记录。
1*、2*、3*、4*反渗透给水泵
1*、2*、3*、4*反渗透给水泵安装记录
2900r/min
240m³
35m
签字
*JHY-0-H*-004表号:
淡水泵
我单位安装的1*、2*、3*、4*淡水泵,其安装找正工作已经完成并经历收合格,已具备一〔二〕次灌浆条件,特申请进展一〔二〕次灌浆,请审批。
1.1*、2*、3*、4*淡水泵安装记录。
1*、2*、3*、4*淡水泵
地脚螺栓孔是否
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