尊敬的编辑您好非常感谢您抽出宝贵的时间来审阅此论文也非常Word文档格式.docx
- 文档编号:14989535
- 上传时间:2022-10-26
- 格式:DOCX
- 页数:13
- 大小:41.54KB
尊敬的编辑您好非常感谢您抽出宝贵的时间来审阅此论文也非常Word文档格式.docx
《尊敬的编辑您好非常感谢您抽出宝贵的时间来审阅此论文也非常Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《尊敬的编辑您好非常感谢您抽出宝贵的时间来审阅此论文也非常Word文档格式.docx(13页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
文章有一定的参考价值,但该文的目的不是很清楚,即这种检测对患者的诊断或治疗或预防上有何种实际意义,作者应对这一点进行明确及讨论。
R1:
谢谢您对我们工作的肯定和意见。
a.已在讨论部分增加了变应原组分检测在螨虫变应原致敏的患者中的诊断和指导治疗上的作用:
“在变应性疾病的诊断过程中应该特别注意Derp10的检测,如阳性还需检测其它变应原如虾、蟑螂、蛔虫等的组分,此类患者血清屋尘螨粗提物sIgE或SPT阳性可能是由虾、蟑螂或蛔虫过敏引起的交叉反应,而不是真正对屋尘螨过敏。
在患者具有多变应原致敏时,传统的变应原提取物的诊断是不足于鉴别患者真正的致敏情况,这种情况出现的概率相对较高[14]。
有研究变应原分子诊断可改善SPT造成的50%以上不准确的SIT治疗[5],这提示很多多变应原致敏的患者接受不正确的SIT治疗处方。
MA诊断可以更清晰为多变应原致敏的患者确定真正过敏的过敏原,指导SIT的方案的制定,分子变应原诊断在变应性疾病的诊断和治疗方案的选择指导上取得了重大突破。
”
b.基于变应原提取物的临床诊断工作中,会遇到有些患者即使是极低的变应原sIgE抗体水平时,也可能出现严重反应,也有即使变应原sIgE抗体是在高水平时,也不总是有临床症状,临床上有时候很难解释这种情况。
而变应原组分检测可辨别真正致敏的组分和交叉致敏组分和不引起致敏或者只引起轻微诊断的组分,从而为临床变应性疾病的诊断和变应原规避方案及治疗的选择提供了更加准确的实验室依据,故我在文本中增加了变应原组分检测在猫毛狗毛宠物过敏的诊断和指导患者进行变应原回避措施上的作用:
“变应原组分检测应用于猫狗过敏患者的诊断和治疗的意义在于,如果患者检测出Feld1或Canf1,患者则应避免接触猫或者狗,建议居住环境中不能饲养猫狗,而如果对真正致敏组分阴性的患者其并不是真正对猫或狗过敏,根据变应原组分的检测结果,可以为患者选择放不放弃家里养宠物提供更加科学准确的诊断依据,避免给患者带来不必要的困扰。
c.另外,变应原组分芯片检测还可为多变应原致敏的患者提供全面的致敏变应原组分信息,这点有助于帮助医生确定是否为单一过敏、多个相似过敏或者数个不同过敏原引起的广泛过敏.:
“变应原组分芯片检测只需30ul血清便可检测112个变应原组分sIgE,可进行变应原组分诊断图谱的研究,有助于变态反应疾病的变应原分布的认识,发现一些不常见的容易被忽视的变应原过敏,如南方地区花粉变应原的致敏和对乳胶和蜂毒素的致敏,在临床工作中这类患者经常漏诊,变应原组分芯片检测可使过敏诊断更准确更全面,为过敏患者提供过敏图谱。
而且它有助于辨别真正致敏组分和交叉反应组分,有助于帮助医生确定是否为单一过敏、多个相似过敏或者数个不同过敏原引起的广泛过敏,为患者准确的变应原回避措施的选择提供诊断依据,减少激发试验的需要,降低诊断时发生不良反应的风险,并减少患者的痛苦和经济负担。
Q2.本文探讨分子变应原诊断在呼吸道变应性疾病中的作用,建议补充非支气管哮喘、非过敏性鼻炎人群样本检测结果,进一步评判呼吸道变应疾病患者致敏变应原组分临床价值。
R2:
谢谢您提出的建议。
但是我们这篇文章主要是针对多变应原致敏的呼吸道过敏的患者的致敏变应原检测,分析多变应原致敏的呼吸道变应性季斌个患者变应原组分的分布情况,旨在得到这类患者的变应原组分分布的图谱及其在变应性疾病的应用价值。
在我们之前临床工作及预实验中,健康对照组不对变应原致敏,加入本严重也没有比较意义,而补充或增加非鼻炎非哮喘的患者的意义不大,它们可能不对变应原过敏也不怎么可能对多变应原致敏,如果对多变应原致敏的非鼻炎非哮喘的患者可能是食物过敏或者过敏性皮肤病的患者,比较这些疾病患者与呼吸道变应性疾病患者的致敏变应原组分的异同不是本文研究的重点,所以我们并没有把这类患者写在本文中。
多变应原致敏呼吸道变应性疾病患者的112种变应原组分分布
罗文婷,韦妮莉,郑佩燕,黄惠敏,孙宝清
【摘要】目的:
初步探讨分子变应原诊断在呼吸道变应性疾病中的作用,分析变应原分子图谱,为患者提供更全面的变应原分布信息。
方法:
选择80例两种或两种以上吸入性变应原致敏的被诊断为哮喘和或过敏性鼻炎的患者,采用变应原组分蛋白芯片检测患者血清中112个变应原组分特异性IgE。
结果:
78.8%(63/80)患者是3种或3种变应原组分致敏,检出阳性率最高的是Derf1(67.5%),Derf2(66.2%),Derp1和Derp2为63.8%和61.2%,Derp10仅占12.5%,其次为Feld1(22.5%)、Cynd1(16.2%)和Phlp4(15.0%),Penm1、Plaa2、Jugr2和Cabf1均为11.2%,Lepd2、Blot5、Blag7和Anis3(10.0%)。
其它变应原组分阳性率比较低。
结论:
多变应原致敏呼吸道变应性疾病患者的主要变应原组分是,粉尘螨和屋尘螨,其次是猫,百慕达草,梯牧草,仓储螨,虾、梧桐树、核桃和狗毛。
分子变应原诊断可为过敏患者提供过敏图谱,提供更全面的诊断信息,发现经常被忽视的花粉变应原如百慕达草,梯牧草和梧桐树等,但它们的阳性率在南方城市并不低。
【关键词】分子变应原;
变态反应性疾病;
支气管哮喘;
过敏性鼻炎;
特异性IgE
【中图分类号】R446.62【文献标志码】A【收稿日期】
112allergencomponentssensitizationdistributionofpatientswithmulti-sensitizedrespiratoryallergicdisease
LuoWenting,WeiNili,ZhengPeiyan,HuangHuimin,SunBaoqing*
FirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversityAllergyDepartment,GuangzhouInstituteofRespiratoryDiseases,StateKeyLaboratoryofRespiratoryDisease,Guangzhou,510120,China
【Abstract】Objective:
Toinvestigatetheroleofmolecularallergendiagnosisinrespiratoryallergicdiseases,Weaimedtomeasuretheprevalenceandtheallergenmolecularmappingoftheasthmaandallergicrhiniticpatients,providepatientswithmorecomprehensivedistributionofallergeninformation.Methods:
80casesofasthmaorallergicrhinitispatientswithtwoormoreinhaledallergensweretestedforserumspecificimmunoglobulinE(sIgE)against112allergencomponentsusingImmunoCAPISAC.Results:
78.8%(63/80)patientsisthreeormorethanthreeallergencomponentssensitization,themostprevalenceallergencomponentswerehousedustmites’Derf1(67.5%),Derf2(66.2%),Derp1(63.8%)andDerp2(61.2%),Derp10accountedfor12.5%,followedbyFeld1(22.5%),Cynd1(16.2%),Phlp4(15.0%),thepositiveritesofJugr2,Plaa2,Penm1andCabf1were11.2%,whliethepositiveofLepd2,Blot5,Blag7andAnis3wereall10.0%.Otherallergencomponentspositiverateswerelow.Conclusions:
Themainallergencomponentsofrespiratoryallergicdiseasewerethecomponentsofhousedustmites,cat,bermudagrass,timothygrass,storagemite,shrimp,planetree,walnutanddoghair.Molecularallergendiagnosiscanprovidemorecomprehensivediagnosticinformationforallergicpatients,byprovidingallergenmap.Allergenmicroarraycandiscovertheneglectedallergenssuchasbermudagrass,timothygrassandplanetreepollenallergensinsouthenChina.
【Keywords】Molecularallergendiagnosis;
Allergicdiseases;
asthma;
allergicrhinitic;
SpecificIgE
伴随城市化的进展,呼吸道变应性疾病(变应性哮喘和过敏性鼻炎)的发病率逐年升高并日益得到重视。
变应原特异性免疫球蛋白E(SpecificImmunoglobulinE,sIgE)检测对变应性疾病的诊断和明确变应原具有重要作用[1],sIgE检测联合患者临床病史和接触史常用于找出患者致敏变应原,指导变应原规避和特异性免疫治疗(SpecificImmuneTherapy,SIT)方案的选择。
目前变应原诊断试剂都是使用天然变应原提取物,其包含了一系列过敏性和非过敏性的成分,提取物成分不稳定,很难达到标准化,与过敏性疾病临床表型的相关性较差[2]。
随着重组技术的发展,可以通过纯化的天然提取物或重组变应原分子识别患者致敏的单个致敏组分,即组分解决诊断(ComponentResolvedDiagnostics,CRD),又称为分子变应原诊断(Molecular-basedAllergydiagnostics,MA诊断)[3,4,5]。
WAO-ARIA-GA²
LEN共识文件把MA诊断列入鼻炎或哮喘的二线诊断方法[6]。
分子变应原诊断在欧洲已经被广泛研究和应用于变应性疾病的诊断和治疗指导上,但是我国对分子变应原
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 尊敬 编辑 您好 非常 感谢 抽出 宝贵 时间 审阅 论文