内科学测试题及复习资料慢性肺源性心脏病.docx
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内科学测试题及复习资料慢性肺源性心脏病
单项选择题(每题1分,共71题)
1、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的【C】
A、出现浮水即可使用
B、水肿严重者应迅速利尿
C、血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
D、为避免出现代碱,常用醋唑磺胺
E、足量,持续使用效果较好
2、慢性肺心病并发心律失常最多表现为【B】
学.慧_教|育_$u
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩
学_慧教育
xuuim
C、心房扑动
D、心房颤动
E、心室颤动
3、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为【C】
A、心室颤动
B、房性期前收缩:
学.慧_教~育.网E
C、紊乱性房性心动过速
D、紊乱性室性心动过速学.慧*教_育$网.
E、阵发性室上性心动过速
4、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是【B】来%源|于:
学.慧~教|育~网E
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、高代酸
5、慢性肺心病最常见的并发症是【A】
A、肺性脑病
B、休克
C、上消化道出血
D、
E、心律失常
6、男性,56岁,肺心病史10年,因有谵语、抽搐,值班医师欲使用镇静剂,应选下列哪种药物【D】
A、苯巴比妥
B、氯丙嗪
C、异丙嗪
D、水合氯醛
E、哌替定
7、男性,48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次。
分,偶发房性期前收缩,血气:
250,275,7.20,下列哪项处理重要【E】学&慧*教/育u
A、心得安
B、异搏定来|源/于:
学_慧~教&育%网E
C、奎尼丁
D、毒毛K
E、以上都不是
8、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,7.5,224,8,对此患者正确的治疗是【E】
A、不需处理
B、加大吸气压力
C、补充碱性药物
D、补充酸性药物
学&慧|教&育$网u
E、减少潮气量
9、女性,58岁,肺心病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。
头痛,恶心,烦躁。
160/92,心率100次。
分,对此患者主要的治疗应是【C】
_
A、降压药口服
B、安定静注
学|慧|教*育&网%
C、改善通气、氧疗
D、呼吸兴奋剂的使用
学@慧~教_育*u
E、甘露醇静脉滴入
10、某肺心病患者,经综合治疗一般状况好转,已可在床上活动,今晨出现兴奋躁动,260,250,7.5,20,血K4,血64,此患者治疗应采取【E】
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A、补碱性药物
B、停止吸氧
C、加大利尿药物剂量
D、给氯丙嗪
E、补氯化钾和盐酸精氨酸
11、女性,52岁,因肺心病急性加重住院。
查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。
对此患者除综合治疗外,目前应投给的主要药物是【E】
A、双氢克尿塞
B、安替舒通
C、氨苯蝶啶
D、醋唑磺胺
E、甘露醇
12、某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,230,272,吸入40浓度氧后,测280,ˉO298,深度昏迷,发生上述情况的原因是【E】
A、气道阻力增加
B、感染中毒性脑病h - 学|慧*教.育~网~交_流|社*区bdom
C、心排血量降低
D、基础代谢率增加
E、通气受到抑制
13、男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。
查体:
明显发绀,昏迷,100/60,无病理反射,可能的并发症是【B】
A、休克
B、肺性脑病
C、弥散性血管内凝血
D、脑血管意外
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E、消化道出血
14、男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气:
7.31,250,260,如何改善缺氧【D】
学*慧*教|育/网u
A、立即吸入高浓度氧
B、间歇吸入纯氧
C、呼气末正压呼吸
D、开始低浓度给氧逐渐增加浓度
E、立即用双氧水,静脉内给氧
15、慢性肺心病右心衰竭,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用【C】
A、地高辛
B、速尿
来%源@于:
学/慧~教&育@网E
C、改善通气,吸氧
D、异丙肾上腺素吸入
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E、可拉明静滴
16、男性,50岁,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心衰竭症状无改善,应选择的治疗是【E】
A、不用强心剂
B、使用毛地黄叶常规量
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C、使用西地兰常规量
D、使用毛地黄叶常规负荷量的4.5
学_慧教育
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E、使用西地兰常规负荷量的1.2
17、男性,60岁,咳嗽20年,心悸,气短3年,发热5天,发绀(),颈静脉怒张,桶胸,两肺干湿啰音(),心率100次/分,规律P2>A2,肝右肋下3,下肢轻度浮肿,应用哪种药物治疗合适【D】
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A、毒毛旋花素K0.25静注
B、速尿静注
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C、吗啡肌注
D、青霉素,丁胺卡那霉素及氨茶碱
E、强的松口服
18、男性,59岁,咳嗽,咳痰6年,心悸气短2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。
腹水征阴性。
血气:
256,249,7.56,该患者应诊断为【C】_
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎、肺气肿
C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期
19、有慢性咳嗽史,查体有肺气肿体征的病人,出现下列哪项改变提示合并早期肺心病【C】
A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B、肺部干、湿性啰音
C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D、血气分析2↓,2↑
E、心电图示低电压和有右束支传导阻滞
20、男性48岁,长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年,查体:
口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿音,肝肿大肋下0.5,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是【E】学$慧$论@坛H
A、颈静脉充盈
B、下肢水肿请访问eiedom
C、双肺干、湿啰音
D、肝脏有无触痛来$源$于:
学%慧|教/育_网E
E、肝颈静脉回流征阳性
21、男性,56岁,咳嗽,咳痰10年,查体:
桶状胸,双肺湿啰音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应诊断为【C】
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎肺气肿
C、慢性支气管炎肺气肿肺心病(代偿期)
D、慢性支气管炎肺心病伴右心衰竭
E、以上都不是
22、有长期咳嗽史病人,其心电图额面平均电轴≥90°,重度顺钟向转位,15≥1.05,PⅡ>0.25,最可能的诊断是【C】学&慧_论@坛H
A、阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘学$慧.教&育|网u
C、慢性肺心病
D、风心病二尖瓣狭窄
E、心房间隔缺损
23、男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。
查体:
神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4,腹水征(),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征()。
7.20,2100,240,321该患者神志不清,最可能是由于发生了【C】
A、高血压脑病
B、脑梗死
C、肺性脑病
D、感染中毒性脑病
E、以上都不是
24、男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。
查体:
神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4,腹水征(),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征()。
7.20,2100,240,321患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调【C】_
A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、代偿性呼吸性酸中毒学_慧%教&育*网*
C、呼酸合并代谢性酸中毒
D、代谢性酸中毒学.慧_教@育u
E、呼酸合并代谢性碱中毒
25、男,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。
查体:
神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4,腹水征(),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征()。
7.20,2100,240,321该患者立即应采取的治疗措施是【B】
A、选用有效抗生素
B、改善通气和低流量吸氧h - 学.慧%教%育~网|交|流~社.区$bbdom
C、呼吸兴奋剂
D、使用降压药xuuim
E、甘露醇静脉滴注
26、女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。
查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3,下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因【A】
A、呼吸道感染
B、心动过速
C、严重缺氧
D、未坚持用洋地黄
E、肺功能进行性降低
27、女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。
查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3,下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因【B】
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒请访问eiedom
C、呼酸合并代酸
D、呼酸合并代碱
E、代谢性碱中毒
28、女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。
查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3,下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因【D】学&慧@教/育@网|
A、利尿剂[学慧教育网搜集整理]
B、强心剂xuuim
C、呼吸兴奋剂
D、有效抗生素
E、血管扩张剂
29、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是【D】学&慧~教*育u
A、过劳
B、大量利尿
C、使用镇静剂
D、呼吸道感染_
E、使用支气管扩张剂
30、慢性肺心病常见的原因疾病【E】来$源&于:
学*慧|教*育|网*E
A、肺脓肿
B、Ⅳ型肺结核
C、脊柱严重畸形
D、支气管扩张症xuuim
E、慢性支气管炎
31、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是【E】学*慧~教.育|网%
A、肺气肿征
B、肺动脉瓣区第二心音亢进学/慧_教|育/网&
C、颈静脉充盈
D、剑突下心脏收缩期搏动
E、右心室奔马律
32、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的【D】
A、肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压
B、干湿音提示支气管内有感染h - 学/慧$教/育@网*交.流*社*区bdom
C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰
33、慢性肺心病X线所见以下哪
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- 内科学 测试 复习资料 慢性 肺源性 心脏病