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甲方(用人单位)_____________________地址_____________________
法定代表人_____________________,职务_____________________
委托代理人_____________________
乙方(劳动者)_____________________,年月日出生,族
住址_____________________职业_____________________
身份证号码_____________________
乙方系甲方单位职工,因工作原因于年月日在地发生工伤事故。
为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定,经协商达成协议如下,共同遵守_____________________
一、工伤待遇_____________________
甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下_____________________(略)
二、补偿金额_____________________
甲方一次性向乙方支付补偿金人民币万元。
在甲方支付上述费用后,乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。
三、付款期限_____________________年月日至年月日
四、违约责任_____________________
1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的,应当向对方支付违约金。
违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失,包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用,包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。
五、争议解决方式_____________________
甲乙双方如因履行本协议发生争议,应当友好协商解决。
协商不成时,则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。
甲方(签章)_____________________委托代理人(签字)_____________________
乙方(签字)_____________________委托代理人(签字)_____________________
签订时间_____________________年月日
第二篇_____________________范本
赔偿协议书
甲方(单位)_____________________
乙方(雇员)_____________________身份证号_____________________
乙方于2019年2019月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。
事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。
2019年3月28日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议_____________________
1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币60000元(大写_____________________陆万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(手印)签字_____________________乙方(手印)签字_____________________中间人签字_____________________
日期_____________________年月日
第三篇_____________________范本
工伤事故伤残补偿协议书
兹有_____________________用人单位宣城市房屋建筑安装有限责任公司(以下简称甲方),与其单位职工(□男□女,出生年月日_____________________,身份证号码_____________________,户籍地
址_____________________,籍贯_____________________。
)(以下简称乙方)自年月日起开始发生劳动合同关系。
20年月日分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果受到伤害。
事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。
20年月日,宣城市劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。
乙方工伤医疗期届满后,20年月日经宣城市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)九级。
并于20年月日送达《宣城市劳动能力鉴定通知书》至乙方。
乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定。
双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)九级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。
第一条_____________________乙方确认_____________________在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、
护理及其他相关费用。
第二条_____________________甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付伤残待遇,解除劳动关系一次性医疗补
助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(简称为“一次性补助金”),
该款项之金额合计为(rmb)壹拾万伍仟元整(¥20195000元)。
乙方收到相应款
项后应签署收款凭据;
否则甲方有权拒绝支付。
第三条_____________________本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可
获得的其(敬请期待推出更好文章_____________________WWw.HaOworD.CoM)他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无
其他纠葛。
第页,共计12页
第五条_____________________本协议自双方代表签字之日起生效。
本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向
有关部门备案一份。
用人单位(甲方)_____________________
代表_____________________(签字)签署日期_____________________20年月日
劳动者(乙方)_____________________(签字)签署日期_____________________20年月日
第页,共计22页
第四篇_____________________范本
关于xx工伤的一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金协议书甲方(用人单位)_____________________xxxx有限公司
注册地址_____________________xxxxxxxxx
组织机构代码_____________________xxxxxxxx
生产地址_____________________xxxxxx
法定代表人_____________________xxx,职务_____________________xxx
企业负责人_____________________xxx,职务_____________________xxx
乙方(劳动者)_____________________xx,xx年xx月xx日出生,身份证号码_____________________xxxxxx
职业_____________________xxxxx公司员工
乙方系甲方单位职工,于xxxx年xx月xx日签订为期xx年的劳动合同与甲方发生劳动关系,xxxx年xx月xx日在工作期间发生工伤事故,其结果为xxxxxxxxxxxxxx。
事发后,甲方采取了积极的医疗措施,甲方将乙方送到医院进行治疗,并垫付了全部医疗期间的医疗费用,后由工伤保险处报销,同时甲方已支付乙方住院期间的所发生的护理等其他费用。
xxxx年xx月xx日xx市劳动和社会保障局依法出具了《工伤认定决定书》“编号_____________________xxxx”。
乙方工伤期届满后,并于xxxx年xx月xx日劳动能力鉴定委员会依法鉴定其为劳动能力障碍(伤残)xxxx级“xxxxxxxx号”,甲乙双方就本级别并无异议,也没有在规定时间内提出复验。
乙方于xxxx年xx月xx日提出辞职。
为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据国务院《工伤保险条例》和xx省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
双方现依据乙方劳动能力障碍(伤残)xxx级赔偿问题达成如下协议,并签订本协议,共同遵守_____________________
1、本协议是基于双方平等自愿的基础上签订,无任何胁迫、欺诈或乘人之危的情况存在。
2、甲乙双方共同确认,以xxxx市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论为准,即乙方为xxxx级伤残,并无异议。
3、乙方确认_____________________在签署本协议前,甲方已经支付乙方在工伤治疗期间的所有费用。
4、工伤待遇_____________________一次性伤残就业补助金_____________________xxxx个月×
xxxx元=xxxxx元(2019年度xx市职工月平均工资每月为xxxx元),人民币xxxxxx圆整。
一次性工伤医疗补助金_____________________xx个月×
xxxx元=xxxxx元(2019年度xx市职工月平均工资每月为xxxx元),人民币xxxxx圆整。
甲方同意向乙方支付一次性伤残就业补助金人民币xxxxx圆整,甲方同时协助乙方向xxx社保处申领一次性工伤医疗补助金。
5、付款期限_____________________乙方与甲方商定于签订协议后的3日内,甲方一次性支付乙方全部费用人民币xxxx圆整。
6、乙方领取上述各
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