药理学期末测试复习题AFE含参考答案.docx
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药理学期末测试复习题AFE含参考答案
2020年药理学期末测试复习题[含参考答案]
一、问答题
1.简述纤维蛋白溶解药(溶栓药)治疗的用药原则。
答:
1.力争尽早用药:
血栓溶解程度与血栓形成时间有关,新鲜血栓易于溶解。
而且,由于血栓堵塞血管,组织供血中断时间过长将造成细胞不可逆的损伤,乃至死亡。
2.首次应用一般采用大剂量:
这是因为溶栓药进入血循环后必须先中和体内可能存在的抗体和抗纤溶物质,然后才能发挥其溶栓作用。
3.溶栓药与抗栓药的联合应用:
为加速溶栓和减少再闭塞,在应用溶栓药时常并用抗栓药,已成为溶栓治疗常规。
2.单克隆抗体治疗肿瘤的研究进展。
答:
随着生物技术在医学领域的快速发展和从细胞分子水平对发病机制的深入研究,肿瘤生物治疗已经取得了突破性的进展。
通过淋巴细胞杂交瘤单克隆抗体技术或基因工程技术制备的单克隆抗体(单抗) 药物是生物技术药物领域的重要方面。
单抗由于具有性质纯、效价高、特异性高、血清交叉反应少或无等特点,在肿瘤的治疗中发挥着重要作用。
现已证实,其对前列腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤、鼻咽癌、恶性黑色毒瘤、血液系统肿瘤等肿瘤治疗都具有重大意义。
3.简述药物作用的两重性。
答:
所谓药物作用的两重性,即药物一方面可改变机体的生理生化过程,有利于治病,称治疗效应。
另一方面可引起生理生化过程紊乱或结构改变等危害机体的不良反应。
危害机体的不良反应包括:
毒性反应、副作用、继发性作用、变态反应、特异质反应等。
11.简述药物作用与药理效应。
答:
药物作用是指药物对机体的初始作用,是动因。
药理效应是药物作用的结果,是机体反应的表现。
功能提高称为兴奋,功能降低称为抑制。
4.何谓先导化合物?
答:
在新药研究创新阶段,要确定大量合成的有机化合物或分离提纯天然产物有效成分,在有效的病理模型上进行随机筛选,从而发现具有进一步开发价值的化合物。
该化合物称之为先导化合物。
发现具有生物学活性的先导化合物是新药研究的基础。
5.何谓新药?
新药研发分为哪三个阶段?
答:
新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。
已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症亦属新药范围。
新药研发可分为临床前研究、临床研究和上市后药物监测三个阶段。
6.简述基础药理学研究方法和临床药理学研究方法的区别。
答:
基础药理学方法以动物为实验对象,研究药物与动物相互作用的规律。
临床药理学方法以人为实验对象,实验对象为健康志愿者或病人,研究药物与人体相互作用的规律,阐明药物的临床疗效、不良反应、体内过程及新药的临床评价等。
7.老年痴呆症的药物治疗。
答:
老年痴呆症已成为近年来常见的死亡原因之一。
随着对老年痴呆症的不断研究和综合治疗,治疗老年痴呆症药物品种也在不断的发展变化。
老年痴呆症(阿尔茨海默病AD)的药物治疗。
(1)胆碱酯酶抑制剂(CHEI):
他克林、多奈哌齐等。
(2)M1受体激动剂:
SR-46659A。
(3)神经营养因子:
脑活素、血活素(爱维治)。
8.简述黄酮类化合物对中枢神经系统的作用。
答:
1.精神调节作用,包括抗抑郁作用:
抗焦虑作用,治疗精神分裂;2.对神经系统的保护作用;3.中枢神经抑制作用;4.镇痛作用,改善记忆作用,对神经内分泌具有调节作用。
9.简述氯胺酮的不良反应。
答:
1.中枢神经系统不良反应,主要表现为梦幻、谵语、躁动、惊厥;2.呼吸系统不良反应,主要表现为呼吸抑制,呼吸暂停、支气管痉挛、哮喘等;3.消化系统不良反应,主要表现为恶心、呕吐、腹胀、胃出血;4.循环系统不良反应,表现为血压上升,心率增快、血压下降;5.其他:
复视、暂时失眠、变态反应、苏醒延迟等。
10.简述丙咪嗪的临床新用途。
答:
丙咪嗪为三环类抗抑郁药,主要用于各种类型的抑郁症的治疗,口服吸收效果好,2~8小时血浓度达高峰。
临床报道用该药治疗30例糖尿病周围神经炎疼痛的病人,病程6个月至11年,均用过2种以上的非甾体抗炎类药而疼痛不缓解。
经口服本药每次
25mg,每日3次,见效后继续服1~2周,结果25例在服药后3天内疼痛消失,4例在4~7天内消失,仅1例疼痛减轻,效果颇佳。
还可用于小儿遗尿症。
11.简述新药临床试验的分期及意义。
答:
1.Ⅰ期:
初步的临床药理学及人体安全性评价。
观察人体对新药的耐受程度和药动学,为制订给药方案提供依据。
2. Ⅱ期,治疗作用的初步评价阶段,观察对患者的治疗作用和安全性,为Ⅲ期研究设计和给药方案确定提供依据。
3. Ⅲ期,扩大临床试验阶段(批准试生产后进行),进一步验证治疗作用和安全性,评价利益风险关系,最终为获批提供充分依据。
4.Ⅳ期,上市后药品临床再评价阶段,考察药品在广泛使用条件下的疗效与不良反应。
12.药物相互作用包括哪些内容?
答:
药物相互作用包括:
1.药物吸收的相互作用;
2.竞争血浆及细胞外液的蛋白质结合;
3.药物代谢的相互作用;
4.竞争肾排泄的相互作用;
5.药物效应的协同作用和拮抗作用;
6.直接的化学或物理性相互作用。
13.简述四环素类药物治疗牙周炎的非抗菌机制研究进展。
答:
四环素类药物除了良好的抗菌作用外,还具有调节宿主反应的非抗菌作用机制。
1.胶原酶抑制作用:
四环素类药物通过与胶原酶活化所必需的金属阳离子络合,抑制胶原酶的产生与分泌,这种作用不依赖其抗菌活性。
2.对骨组织细胞的影响:
大量研究结果显示四环素类药物能抑制骨组织的溶解或吸收。
3.对牙周组织的作用:
小剂量四环素类药物就能促进成纤维细胞的增殖、分化及结缔组织的附着,有助于已经破坏的牙周组织再生与重建。
四环素类药物在牙周炎治疗药物中占有十分重要的地位。
14.何谓药物不良反应?
何谓药物的副作用和毒性反应?
答:
凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。
副作用是指药物在治疗剂量时引起的,与治疗目的无关的作用;毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。
15.简述孕激素对骨代谢的间接作用。
答:
孕激素对骨代谢的间接作用有很多途径,主要有:
⑴可在体内转换成雌激素;⑵与降钙素有协同作用,降钙素可以抑制破骨细胞,也可以防止其他细胞转换为破骨细胞,同时,可增加肾脏对钙离子的清除;⑶与糖皮质激素相拮抗;⑷可影响多种细胞因子。
16.简述非甾体类抗炎药(NSAIDs)的不良反应研究进展。
答:
1.胃肠道不良反应:
如上腹不适、恶心、呕吐、出血和溃疡等,是最常见的不良反应;2.皮肤反应:
如皮疹、剥脱性皮炎等;
3.肾脏损害:
包括急性肾衰、尿潴留、急性间质性肾炎、肾乳头坏死等。
4.肝脏损伤:
轻者为转氨酶升高,重者可致肝细胞变性坏死;5.其他:
如心血管、血液系统不良反应等。
17.简述色甘酸钠治疗哮喘的机制研究进展。
答:
1.该药在接触抗原之前用药,能稳定肥大细胞膜,可以防止I型变态反应所致的哮喘,在运动负荷前用药可以防止运动诱发的哮喘;2.该药无松弛气管平滑肌的作用,不能对抗组织胺、白三烯等过敏介质收缩支气管平滑肌的作用,亦无抗炎作用;对抗原-抗体结合无影响,也不抑制抗体的生成。
3.色甘酸钠对外源性哮喘疗效佳,但对内源性哮喘疗效较差;对运动性哮喘的疗效较满意,预先用药几乎可防止全部病例发作。
18.简述维甲酸类药物的组成。
答:
维甲酸类是维生素A的衍生物。
维生素A复合物中有三个主要成分:
维甲醛或视黄醛;维甲醇或视黄醇;维甲酸三种。
维甲醛是视循环中的主要成分,由维甲醇逆向脱水而形成,还可以再氧化形成不可逆的维甲酸。
维甲醇是从食物中摄取的,在体内转运、储藏等都是这一个成分。
维甲酸在自然界不多,主要由人工合成。
19.简述国家基本药物、基本医疗保险药品目录和特殊管理药品的概念。
答:
1.国家基本药物是指根据国家的卫生需求选择并以合理的价格采购质量合格的基本药物。
2.基本医疗保险药品目录是为了保障城镇职工基本医疗保险用药,合理控制药品费用,规范基本医疗保险用药范围管理,由国家社会劳动保障部组织制定并发布。
3.特殊管理的药品是国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理的药品。
20.第四代喹诺酮类药物的研究。
答:
目前应用的第四代药物有:
左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星等。
第四代喹诺酮类药物在保持了原有对G-细菌具有良好抗菌活性的基础上,对G+菌的抗菌活性增强。
对呼吸道常见病原菌的作用比第三代有所增强。
由于第四代喹诺酮类药物结构改变,具有吸收快,生物利用度高,进食不影响吸收,半衰期长等特点。
21.简述咪唑类抗真菌药的作用及发展概况。
答:
咪唑类抗真菌药为合成的抗真菌药。
抗真菌作用与两性霉素相似。
此类药物是近年来发展起来的一类抗真菌药。
其抗真菌谱广,真菌对其产生耐药性较缓慢,毒性也小。
其临床上应用的药物可分为三代。
第一代主要有克霉唑、益康唑、咪康唑。
第二代是酮康唑,为广谱抗真菌药,疗效优于第一代。
第三代是氟康唑,亦为广谱抗真菌药,主要用于念珠菌病与隐球菌病。
22.简述新大环内酯类药物抗菌作用特性。
答:
新药的抗菌谱与红霉素相仿,但与红霉素相比,增强了对流感嗜血杆菌、粘膜炎莫拉菌等革兰阴性菌的作用,其中以阿奇霉素为最强,其次为克拉霉素;并加强了对厌氧菌、军团菌、衣原体等病原体的作用,罗红霉素、米欧卡霉素对诱导产生的某些耐红霉素菌株亦有抗菌作用,新品种与红霉素相仿,对需氧革兰氏阳性球菌有较强的抗菌后效应。
与红霉素不同的是,它们对流感嗜血杆菌等革兰氏阴性菌亦有抗菌后效应。
23.简述药物基因组学与个体化药物治疗的研究进展。
答:
近年来,倡导合理用药、个体化用药,减少药物不良反应,提高患者生活质量,已成为医师和患者共同追求的目标。
药物基因组学作为一个新兴领域,为临床合理用药提供了强有力的科学依据。
研究表明,药物总的药理学作用并不是单基因性状,而是由编码参与多种药物代谢途径、药物处置和药物效应的多种蛋白的若干基因决定的。
因此,依据病人基因组特征优化给药方案,真正做到因人而异,“量体裁衣”,实现由“对症下药”到“对人下药”,即给药方案个体化,才能取得高效、安全、经济的最佳治疗效果。
24.简述硝酸甘油临床用于治疗咳血的药理机制。
答:
硝酸甘油临床用于治疗咳血的药理机制:
对风心病二尖瓣狭窄引起的咯血以及肺结核所引起的咯血均有明显的止血作用,其止血机制系该药可松弛血管平滑肌,扩张周围血管,减少回收血量,降低心排出量,在减少心脏负荷,降低心肌耗氧量的同时,肺循环血量减少,从而达到止血目的。
25.简述辣椒素的药理学研究进展。
答:
辣椒素是辣椒中产生刺激性辣味的活性成份。
其主要药理作用有:
⑴激活伤害感受性神经末梢。
⑵镇痛作用:
辣椒末对风湿性关节炎、病毒感染和糖尿病并发的神经痛都有治疗作用。
⑶神经毒作用。
⑷其他作用:
大鼠、豚鼠在皮下或腹腔注射辣椒后体温能迅速下降,在呼吸系统,低浓度辣椒末引起的气管收缩,高浓度引起舒张等。
26.简述传出神经系统药物的作用机制。
答:
1.作用于受体:
许多传出神经系统药物可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合而发挥作用。
结合后所产生效应与神经末梢释放的递质效应相似,称为激动药;结合后不产生或较少产生拟似递质的作用,并可妨碍递质与受体结合,从而产生与递质相反的作用,称为阻断药。
2.影响递质:
影响递质的合成、释放、转运、存储和转化。
27.简述硝酸异山梨醇酯(消心痛)的临床新用途。
硝酸异山梨醇酯又名消心痛,用于心绞痛治疗已100多年,疗效可靠。
后来又用于高血压,心肌梗死,充血性心力衰竭等疾病的治疗。
其在内科临床有如下新用途:
顽固性呃逆、脉管炎疼痛、支气管哮喘、咯血、急性肺水肿、门脉高压症。
28.简述维生素C用于治疗肝炎及合理应用。
答:
维生素C可激活脯氨酸羟化酶,促进胶原纤维蛋白的合成,从而减少出血的可能性。
另外,由于肝炎患者的食欲不振、恶心、呕吐等,均可造成维生素C的摄入量减少。
所以,维生素C作为肝炎治疗的辅助用药,是必不可少的。
常用量:
每次100mg,每日3次口服。
29.简述目前临床应用抗酸药物的现状。
答:
(1)具有中
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