急危重症护理学课程标准修改版Word文档格式.docx
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它以研究各类急危重症病人的抢救、监视、护理为主要内容的一门新兴的护理临床学科。
护士在面对急危重患者时,能否及时无误的对患者作出判断和救护,直接关系到患者的安危和抢救的成败。
本课程可分为院外急救和院内急救两大部分。
主要以临床常见的急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等及常用的急救技术为主要内容。
作为一门具有很强的综合性和实践性的学科,在教学中注重急救技术和危重监护的训练与操作,同时注意学生急救意识与应变能力的培养。
本学科虽然起步晚,但发展迅速,在教学中还应注意讲授一些有关内容的最新进展与观点。
理论讲授并结合多媒体教学、标本、模型、图表、幻灯、投影、录象等多种教学方法,以培养学生的思维能力。
通过本课程的学习,明确急危重症护理学的概念、范畴,了解急诊科的设置与管理。
熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。
掌握其病情评估、急救原则及护理措施。
掌握常用的急救和监护技术,增强急救意识,提高应变能力。
2、课程目标
(一)知识目标
1.掌握急危重症护理学基本概念与理论。
2.了解医院急诊科及重症监护科室基本结构与功能。
3.掌握院外、急诊科、ICU常用急救技术。
(2)职业技能目标
1.掌握急危重症护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。
2.能规范进行各项急危重症护理操作。
(3)素质养成目标
1.通过学习,加深对护理专业的认识,培养热爱急危重症护理学专业、不断进取、刻苦学习的精神,对常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高。
2.通过实践操作,培养严谨求实、一丝不苟的工作态度,养成正确的护理行为意识,为临床急救护理工作奠定基础。
3.培养学生独立思考、认识和分析解决问题的能力,充分调动学生积极主动性,培养高度的责任心、同情心、爱心、团队合作精神,能建立良好的人际关系,造福于急、危、重症患者的专业队伍。
三、教学内容及学时分配
教学内容
学时
备注
第一部分
理论:
绪论
2
讲授
实践:
无
第二部分
院前急救
第三部分
急诊科管理
第四部分
重症监护病房的护理工作
4
心电监护
实训
第五部分
心搏骤停与心肺脑复苏
心肺复苏
第六部分
常见各系统急症
6
第七部分
严重创伤
第八部分
多器官共能障碍综合征
第九部分
急性中毒的救护
洗胃技术
第十部分
环境及理化因素损伤的救护
第十一部分
危重症患者系统功能监测及护理
第十二部分
危重症患者的营养支持
止血、包扎、固定、搬运技术
实践:
除颤术
呼吸机的使用
第十三部分
常用的救护技术
吸痰术
第十四部分
机械通气
四、教学内容要点
第一部分绪论
第1节概述(2学时)
一、教学目标及要求:
熟悉急救护理学研究范畴。
掌握:
1.现场急救的原则;
2.院前急救的概念;
3.急症医疗体系的主要参与人员。
2、教学重点与难点
(一)教学重点:
现场急救的原则,急症医疗体系的主要参与人员。
(二)教学难点:
急诊医疗服务体系,建立健全急救组织,急诊医疗体系管理。
三、主要教学内容
(一)主要内容
1.急危重症护理学的起源于发展、研究范畴、学科特点与要求
(二)主要内容
定义:
是以挽救病人生命,提高抢救成功率,促进病人健康,减少伤残率,提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。
急危重症护理学的范畴:
院前急救、急诊科救护、危重病救护、灾难救护、战地救护、中毒救护、急危重症护理教学、管理和科研。
急危重症护理学的起源与发展
(三)实践教学内容
本章节无
4、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第二节急诊医疗服务体系的组成
3、教学重点与难点
1.急救医疗服务体系的组成
EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.急救医疗服务体系的管理
急诊医疗服务体系的管理:
建立灵敏的通讯网络;
改善院前急救的运输工具;
加强急救专业人员培训;
普及社会急救;
完善卫生法律法规
组建布局合理的急救网络和合理的组织体系:
扩大社会急救队伍和急救站;
科学管理急诊科工作;
对突发性的重大事故组织及时抢救;
战地救护
四、考核知识、技能点
第二部分院前急救
第一节概述(2学时)
一、教学目标及要求
了解:
急救指挥系统与网络化管理。
熟悉:
院前急救任务的重要性、特点;
转运与途中监护。
1.院前急救的原则;
2.现场救护要点;
3.急救技术的应用。
二、教学重点与难点
院前急救的原则;
(2)教学难点:
现场救护要点;
院前急救转运与途中监护。
3、主要教学内容
1.概念:
广义是指患者在进入医院前,有救护人员或目击者对其进行必要的急救,以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称;
狭义是从事专业急救的医务人员为急危重症患者提供现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务的医疗活动。
(二)实践教学内容
本章节无
四、考核知识、技能点
本章节课后思考题
第二节院前急救护理
(3)教学难点:
4、主要教学内容
1.现场评估:
环境评估;
病情评估;
初步评估;
进一步评估。
2.急救护理措施:
紧急呼救;
检伤、分类和分流;
3.院前急救物品
4.灾难现场救护
5.灾害急救的特点:
时间性强;
任务繁重;
伤情复杂;
工作条件差。
6.灾害急救的流程:
现场急救、分检与运送(脱离现场→检伤分类→现场急救→转运);
院内急救(抢救室→全面评估与诊断→多发伤救治)
7.突发公共卫生事件的救护:
是指突然发生,造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
8.灾难救护常见灾害的特点与急救:
地震灾害;
水灾急救;
火灾急救;
交通事故;
矿难
急救;
急性放射性损伤急救;
第三部分急诊科管理
第一节急诊科的任务与设置(2学时)
一、教学目标及要求
1.急诊科设置、管理;
2.急诊科的组织结构;
3.仪器设备维护。
1.急诊科的人员组成与工作制度;
2.急诊护理工作。
急诊科的任务与设置。
急诊科的主要制度
急诊科的任务与设置
(一)急诊科的任务与设置
1.定义:
是医院中急、重症病人最集中,病种最多、抢救和管理任务最重的科室。
是所有急诊病人入院治疗的必经之路。
2.急诊科的工作特点:
急、忙、多学科性
3.急诊科的设置
急诊科的设置有两种:
一类是急诊工作作为医院门诊的一部分;
另一类就是独立于门诊部的急诊科。
预检分诊处(急诊病人就诊第一站);
急诊专科诊室;
急救抢救室;
急诊监护室;
急诊观察室;
急诊清创室;
治疗室;
隔离室;
辅助科室。
(二)急诊科的管理
(三)急诊分诊
1.急诊科的设置
2.急诊科的设置有两种:
3.预检分诊处(急诊病人就诊第一站);
(四)实践教学内容
第四部分重症监护病房的护理工作
第一节概述(4学时)
ICU的设置与管理。
重症监护中体温、循环功能、脑功能及呼吸功能的监护技术。
ICU设置与管理;
常用重症监护技术适应症、方法、意义。
(一)概述
(二)ICU的设置与管理
(三)ICU的感染管理与控制
实训内容心电监护(4学时)
实训内容(步骤):
1.实践目的及要求:
通过学习掌握心电监护技术。
2.实践条件要求:
心电监护仪、电极片
3.实践教学设备、场地要求:
急救实训室
评估:
1)转抄医嘱于生命体征单或特护单。
2)至病房核对床号、姓名,自我介绍,说明使用心电监护的原因以及目的。
3)评估患者生命体征、病情、皮肤情况、心理状态等。
4)周围环境、光照条件,是否有电磁干扰。
准备要求:
1)着装整齐、洗手、戴口罩。
1)性能良好的心电监护一台。
3)备物:
上机时:
75%酒精、棉签、电极片3—5片、黄色垃圾袋一个、接线板。
撤机时:
松节油、纸巾若干张、黄色垃圾袋一个。
监护:
1)
将监护仪连接电源,开机检查性能完好。
2)核对病人,取平卧或半卧位,解开衣服,暴露病人胸部,酒精棉球擦拭相应部位皮肤(注意保护病人隐私)
将电极贴于相应部位,遮盖病人胸部。
3)血压袖带绑于病人肘窝上两横指,扪及搏动处。
4)血氧饱和度仪夹于病人手指或脚趾上。
5)根据病情选择适当的导联、振幅,调节报
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