感染病例上报程序使用流程Word下载.docx
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感染病例上报程序使用流程Word下载.docx
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出现医院感染病例后,请于24h内通过内网电脑上“院感相关报卡程序”上报感染管理科。
具体流程如下:
“院感相关报卡程序”→报卡类别处选择“院感报卡”(如图1)→输入需上报患者的住院号,回车或点上报→图2界面。
图1
图2
.
病人基本信息系统可自动提取,需要填写的有:
。
出结果”“者,请勾选有送检未出送已检但未结果1.
3)
(如图”模块“感染诊断2.
3
图每一个空项均通过点击下拉菜单选择正确信息(可通过首字母快速检索)。
在相应感染诊断信息的网格上点右键,可新增或删除记录。
“易感因素”模块(如图4)
3.
图4
,在相)点击下拉菜单选择易感因素(可通过首字母快速检索如果某个易感因素与该,右键可新增或删除记录。
应的网格上点”内画√感染相关,请在其后“是否相关”处的“□每个感染诊断又存在多个易感注意:
如果有多个感染诊断,某个感染诊断之后再添加其相应的易左键单击)(因素,则需选定感因素。
5)
(如图感染诊断依据4.
图5
点击编辑框最右侧下拉菜单,勾选诊断依据(可多选),点确定。
注意:
诊断依据下方的框内可编辑区域,务必在编辑框内输入症状体征(如:
发热、咳嗽、咳痰、寒战、红肿等,图5中框内的字即为手录字样)。
病人已经出结果的送检标本,均会自动在“病人所有送检标本”5.一栏出现(如图6)。
勾选与此次感染相关的检验标本(可多选),点击即可;
如果发现勾选有误,则可将相应的检验信
.
。
(即可如图7)息前的√去掉后,再点击
6图
图7
如果无手上述信息填写完毕之后,可直接点击手“术切口则此份病历上报完毕;
如果有手术切口则会自动弹出,继续填写。
图8)术部位感染登记表”界面(
8
图手术信息6.,双击出现感染的手术,图9)(点“新增”即可出现“手术列表”
9
图10)图:
(弹出具体的手术信息填写界面
10
图.
其中,灰色部分为系统已自动填写,其余各项需医生手动补充。
所有项目均必须填写,无出血、输血填0。
点击“保存”,回到“手术部位感染登记表”界面(见图8),点击“关闭”即上报成功并回到报卡界面,点击“关闭”即可。
各科室可通过报卡界面左下方的“科室感染统计表”查看本科室某时间段内感染情况统计;
通过“科室感染明细表”和“科室上报已确认明细”查看本科室某时间段内感染病例信息及上报病例确认情况。
备注:
以上图示中病例信息只做演示参考用,无其他意义,特此说明。
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