精选07级本科血液循环教案文档格式.docx

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2学时

授课班级

护理学专业（本科□专科□）2007级1班

教学课型

理论课□实验课□习题课□讨论课□实习（践）课□其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

生理学、姚泰、人民卫生出版社、2003

教学目标与要求：

1掌握心脏各类细胞生物电现象及其形成机制、心肌细胞的电生理特性；

2熟悉心肌细胞的分类；

3了解血液循环主要功能。

主要知识点、重点与难点：

1主要知识点：

血液循环、4期自动去极化、期前收缩、代偿间隙、兴奋性、自律性、潜在起搏点、异位起搏点概念；

不同心肌细胞动作电位表现及产生机制；

心肌的电生理特性

2重点：

各类心肌细胞生物电现象及其形成机制；

3难点：

心肌电生理特性

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等的设计）：

介绍循环系统功能及心肌细胞的类形（15min）

第一节心脏的生物电活动

一心肌细胞的跨膜电位及其形成机制

（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制

1静息电位（10min）

2动作电位（20min）；

（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制

1.浦肯野氏细胞（15min）；

2.窦房结细胞（15min）。

二、心肌电生理特性：

兴奋性（15min）、

自律性（下次课讲）、

传导性（下次课讲）

教学媒体（请打√选择）：

教材□板书□实物□标本□挂图□模型□投影□

幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）□

教学方法（请打√选择）：

讲授法□　讨论法□　演示法□　自学辅导法□　　练习法（习题或操作）　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□　　案例法□　其他□

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1提问静息电位产生机制

2复习骨骼肌和神经的生物电，引入心室肌细胞动作电位，让学生辨别两种记录波形，由学生找出两者的不同点，然后比较性的讲解心室肌细胞动作电位的特点；

复习思考及作业题布置：

1试述心室肌细胞动作电位产生机制

2简述窦房结起搏细胞的电活动特点

3为什么心肌不会像骨骼肌那样产生完全强直收缩

教学中的创新点（加强基础与实践知识的联系、外语的运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面）：

1加强基础与实践知识的联系：

引用传统实验斯氏结扎法说明窦房结是正常心脏的起搏点；

讲解期前收缩和代偿间歇时，借助临床早搏的例子讲解，先提出早搏可能出现的临床症状，进而讲解期前收缩和代偿间歇形成原理。

2外语的运用：

BloodCirculation（血液循环）；

excitabilit（兴奋性）；

autorhythmicity（自律性）；

plateau（平台期）；

phase4spontaneousdepolarization（4期自动去极化）

3启发学生思维：

改变细胞外的K+浓度，兴奋性会发生怎样变化？

4介绍学科新进展：

腺苷心脏电生理作用的研究进展进展　窦房结细胞静息膜电位约为-60mV,当腺苷作用于窦房结细胞时,通过受体机制,与腺苷A1受体结合,激活细胞膜上的K+通道,K+离子外流,使细胞膜超极化,膜电位降至-90mV,阈电位升高,舒张期缓慢去极化速度（4相）减慢,动作电位0相峰值降低、时程缩短,使窦房结的自律性降低,表现在窦性心律减慢或出现窦性静止。

腺苷的非受体机制是否对窦房结也起着很重要的作用,目前不十分清楚。

大多数学者认为窦性心律的减慢是腺苷双重作用机制的结果,但有些学者研究发现,腺苷这种负性变时作用经阿托品化后依然存在。

另外,临床上应用ATP后,先出现窦性心律的减慢,继而出现窦性心律的加快,这可能与腺苷介导的血管扩张引起血液动力学变化反射性兴奋交感神经有关。

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：

1《生理学》第五版，姚泰主编

2人体生理学范少光等主编，

3离子通道心脑血管疾病基础与临床贾宏军等主编

4生理学学习与解题指南，余承高主编

5维普资讯网

教研室意见

教研室主任签章：

年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写）

咸宁学院教案

2008年9月24日第4周星期三第1、2节第1次课

临床医学专业（本科□专科□）2007级2班

生理学、朱大年、人民卫生出版社、2003

1掌握心脏泵血过程与机制；

影响心输出量的因素;

心肌收缩的主要特点.

2熟悉心音的产生机制及特点；

心脏泵功能的评价、心泵功能的储备.

3了解心动周期;

血液循环功能.

等容收缩期、快速射血期、等容舒张期、快速充盈期;

心肌收缩的特点;

负荷、心肌收缩能力对搏出量的影响;

心音。

心脏泵血过程与机制。

影响心输出量的因素.

概述（10min）

第一节心脏的泵血功能

二、心脏的泵血机制和过程

（一）心动周期（8min）

（二）心脏的泵血过程（27min）

（三）心房在心脏泵血活动中的作用

（四）心音的产生（10min）

二心脏泵血功能的评定（10min）

三影响心输出量的因素（25min）

教材□板书□实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）□

用图演示各瓣膜的开、关，血流方向，一边演示一边提出问题，让学生思考和回答，逐步引入心脏

射血与充盈的机制。

1简述第一第二心音的特点及区别？

2与骨骼肌相比,心室功能曲线有何不同?

有何生理意义?

3设计一个实验来观察心输出量的影响因素

4一个心动周期中，心室内压、容积、瓣膜及血流方向各有何变化？

结合临床高血压病例，讲解后负荷对搏出量的影响。

cardiaccycle（心动周期）,BloodCirculation（血液循环）,preload（前负荷）；

afterload（后负荷）；

cardiacoutput（心输出量）；

cardiacindex（心指数）；

ejectionfraction（射血分数）；

strokevolume（每搏输出量）

1《生理学》第六版，姚泰主编

3心脏生理卡茨主编

4生理学学习与解题指南余承高主编

5GordonRoss,M.D.,Essentialofhumanphysiology

2008年4月21日第9周星期一第5、6节第3次课

护理学专业（本科□专科□）2007级1班

1掌握影响心输出量的因素、心脏泵功能的评价、心泵功能的储备；

2熟悉各类血管的功能特点、

3了解血流量、血流阻力和血压；

前负荷、后负荷、心肌收缩能力对搏出量的影响；

心输出量、射血分数、心指数概念；

影响心输出量因素；

搏出量的调节。

三、心脏泵功能的评价（15min）

四、心泵功能的储备（10min）

五、影响心输出量的因素（45min）：

前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率

第三节血管生理

一、血管的分类及功能特点（10min）

二、血流量、血流阻力和血压（10min）

1结合第二章学过的骨骼肌前负荷和后负荷的概念，请同学们说出心脏的前后负荷是指什么？

1名词解释：

动脉血压，收缩压，舒张压，脉压，平均动脉压。

2试述影响心输出量的因素。

3动脉血压是如何形成的？

preload（前负荷）；

1《生理学》第五版姚泰主编

2人体生理学范少光等主编

3心脏生理卡茨主编，

4血管生物学韩启德主编，

5生理学学习与解题指南余承高主编

6GordonRoss,M.D.,Essentialofhumanphysiology

2008年4月24日第9周星期四第1、2节第4次课

护理学专业（本科□专科□）2007级1班

教学目