病理学第二节疾病概论PPT课件下载推荐.ppt
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疾病的概念疾病的概念:
症状症状是病人自己向医生陈述或是别人代述的痛苦是病人自己向医生陈述或是别人代述的痛苦表现,如头疼、腹痛、鼻塞、恶心、呕吐等;
表现,如头疼、腹痛、鼻塞、恶心、呕吐等;
“体征体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候,如生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、义的征候,如生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
血压等。
综合征综合征疾病中的一组复合的并有内在联系的症状疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。
和体征。
研究疾病发生的原因研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。
与条件及其作用的规律。
(Etiology)(Etiologicalfactors)1、概念:
疾病发生的原因简称病因(etiologicalagents)或致病因素,指能够引起某一疾病的某种特定的因素。
(特异性)条件是条件是指在原因存在的前提下,促使疾病指在原因存在的前提下,促使疾病发生发展的因素。
发生发展的因素。
诱因诱因:
促使某一疾病(或病理过程)发生促使某一疾病(或病理过程)发生的因素。
如情绪激动可诱发心绞痛。
的因素。
(Classificationofetiologicalfactors)1.1.生物性因素生物性因素(biologicalfactors)病原微生物和寄生虫病原微生物和寄生虫全世界每年死亡的人约全世界每年死亡的人约1/31/3因感染性疾病因感染性疾病特点:
有一定的入侵门户和定位。
特点:
(11)生物性因素:
生物性因素:
病原体病原体-机体相互作用发病机体相互作用发病有一定的侵入门户和定位有一定的侵入门户和定位侵入机体后有一个传染过程侵入机体后有一个传染过程与病原体强弱、数量、侵袭力、毒力等和宿主抵抗力有关与病原体强弱、数量、侵袭力、毒力等和宿主抵抗力有关机体机体-病原体相互改变病原体相互改变22、病因的种类、病因的种类(2222)理化性因素:
)理化性因素:
常见于突发事故和特殊环境常见于突发事故和特殊环境常见于突发事故和特殊环境常见于突发事故和特殊环境物理因素:
物理因素:
一般没有潜伏期或较短(辐射例外)一般没有潜伏期或较短(辐射例外)对机体组织器官无选择性对机体组织器官无选择性一般只引起疾病的发生一般只引起疾病的发生化学因素:
化学因素:
与毒物性质、数量以及部位、整体功能等有关与毒物性质、数量以及部位、整体功能等有关有一定组织器官选择性有一定组织器官选择性一般潜伏期短一般潜伏期短整个发病过程中起作用整个发病过程中起作用22、病因的种类、病因的种类2.2.理化性因素理化性因素物理性因素物理性因素(physicalagents)(physicalandchemicalagents)机械力机械力温度温度气压气压电流电流电离辐射电离辐射外伤、骨折外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑冻伤、烧伤、中暑潜水员病潜水员病电击伤电击伤放射伤放射伤化学性因素化学性因素(chemicalagents)无机和有机化合物、动植物毒素无机和有机化合物、动植物毒素“反应停反应停”儿童(海豹儿童(海豹肢)肢)33营养性因素营养性因素(nutritionalfactors)NutritionalimbalanceNutritionaldeficiencyNutritionalexcess各类必需或营养物质缺乏或过剩各类必需或营养物质缺乏或过剩44遗传性因素遗传性因素(hereditaryfactors)基因突变基因突变(genemutation)基因的化学结构改变基因的化学结构改变染色体畸变染色体畸变(chromosomalaberration)染色体数目异常或结构的改变。
如:
染色体数目异常或结构的改变。
血友病、红绿色盲、先天愚型血友病、红绿色盲、先天愚型Downsyndrome(geneticpredisposition)遗传易感性遗传易感性具有易患某种疾病的遗传素质具有易患某种疾病的遗传素质如如;
高血压、糖尿病。
(congenitalfactors)5.5.先天性因素先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素能够损害胎儿生长发育的有害因素Fetalalcoholsyndrome6.6.免疫性因素免疫性因素(immunologicalfactors)过敏反应过敏反应(anaphylacticreaction)免疫系统对抗原发生异免疫系统对抗原发生异常强烈的反应,致使组织细常强烈的反应,致使组织细胞损伤和生理功能障碍。
胞损伤和生理功能障碍。
自身免疫性疾病自身免疫性疾病(autoimmunedisease)对自身抗原发生反应并引起自对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病身组织的损害造成的疾病免疫缺陷病免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病22、病因的种类、病因的种类(6666)免疫性因素)免疫性因素)免疫性因素)免疫性因素超敏(变态)反应、超敏(变态)反应、自身免疫性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病免疫缺陷病(7777)心理、社会性因素)心理、社会性因素)心理、社会性因素)心理、社会性因素社会性因包括社会制度、社会环境和生活、劳动、社会性因包括社会制度、社会环境和生活、劳动、社会性因包括社会制度、社会环境和生活、劳动、社会性因包括社会制度、社会环境和生活、劳动、卫生条件等卫生条件等卫生条件等卫生条件等心理因素主要指个体内在的心理素质、心理发育和心理因素主要指个体内在的心理素质、心理发育和心理因素主要指个体内在的心理素质、心理发育和心理因素主要指个体内在的心理素质、心理发育和心理反应特点。
心理反应特点。
生活方式:
不良的生活方式如吸烟、酗酒、药瘾、生活方式:
不良的生活方式如吸烟、酗酒、药瘾、不良饮食习惯、缺少运动等不良饮食习惯、缺少运动等不良饮食习惯、缺少运动等不良饮食习惯、缺少运动等(Pathogenesis)研究疾病发展及转归研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制。
的一般规律和共同机制。
疾病发生发展的一般规律疾病发生发展的一般规律
(一)疾病时自稳态的紊乱
(一)疾病时自稳态的紊乱
(二)疾病过程中的损害和
(二)疾病过程中的损害和抗损害反应抗损害反应(三)疾病过程中的因果转化(三)疾病过程中的因果转化(四)局部和整体(四)局部和整体疾病时自稳态的紊乱疾病时自稳态的紊乱如:
胰岛素如:
胰岛素糖尿病糖尿病脂肪代谢脂肪代谢酮酮体体代谢性酸中毒代谢性酸中毒病病因因机机体体损损害害自自稳稳态态紊紊乱乱功能功能代谢代谢生生命命活活动动障障碍碍(Damageandanti-damageresponses)在疾病过程中,损伤与抗损伤在疾病过程中,损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力,斗争是推动疾病发展的基本动力,两者的强弱决定疾病的发展方向和两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。
结局。
心输出量心输出量(发病学原因发病学原因)(结果结果)交感交感-肾上腺系统兴奋肾上腺系统兴奋心率心率血管收缩血管收缩心收缩力心收缩力维持动脉血压维持动脉血压恢复恢复良良性性循循环环细胞缺氧细胞缺氧微循环障碍微循环障碍休克休克死亡死亡恶恶性性循循环环大出血后的损伤与抗损伤反应大出血后的损伤与抗损伤反应(原始病因原始病因)(结果结果)机械力机械力创伤失血创伤失血致病因素作用于机体可引起损伤,同时,机致病因素作用于机体可引起损伤,同时,机体则调动各种防御、代偿机制来对抗致病因素体则调动各种防御、代偿机制来对抗致病因素及其所引起的损伤。
损伤与抗损伤的反应,贯及其所引起的损伤。
损伤与抗损伤的反应,贯穿于疾病的始终。
穿于疾病的始终。
疾病过程中的损害和抗损害反应疾病过程中的损害和抗损害反应损伤与抗损伤斗争结果损伤与抗损伤斗争结果(炎症的结局)(炎症的结局)抗损伤抗损伤损伤损伤炎症痊愈炎症痊愈损伤损伤抗损伤抗损伤炎症蔓延扩散炎症蔓延扩散抗损伤抗损伤=损伤损伤炎症迁延不愈炎症迁延不愈(Thereverseofcause-resultindiseaseprocess)在原始病因作用下,机体发生某在原始病因作用下,机体发生某些变化,这些变化又作为发病学原因,些变化,这些变化又作为发病学原因,引起新的变化,因果不断交替引起新的变化,因果不断交替、推动推动疾病的发展。
疾病的发展。
(四)局部与全身的关系(四)局部与全身的关系疾病是完整机体的反应,但不同的疾病又在一疾病是完整机体的反应,但不同的疾病又在一定部位有它特殊的变化。
局部的变化往往是受定部位有它特殊的变化。
局部的变化往往是受神经和体液因素调节的影响,同时又通过神经神经和体液因素调节的影响,同时又通过神经和体液因素而影响到全身,引起全身和代谢变和体液因素而影响到全身,引起全身和代谢变化。
所以认识疾病和治疗疾病,应从整体观念化。
所以认识疾病和治疗疾病,应从整体观念出发,辩证地处理好疾病过程中局部和全身的出发,辩证地处理好疾病过程中局部和全身的相互关系相互关系(Outcomeofdisease)完全康复完全康复不完全康复不完全康复(一一)完全康复完全康复(Rehabilitation)致病因素已经清除或不起作用致病因素已经清除或不起作用疾病时的损伤性变化完全消失疾病时的损伤性变化完全消失机体的自稳调节恢复正常机体的自稳调节恢复正常(Completerecovery)(二二)不完全康复不完全康复疾病的损伤性变化得到控制,主疾病的损伤性变化得到控制,主要的症状、体征和行为异常消失要的症状、体征和行为异常消失遗留有基本病理变化遗留有基本病理变化(Incompleterecovery)v生理性死亡生理性死亡:
生命的自然终止,因各生命的自然终止,因各器官老化而发生的死亡。
器官老化而发生的死亡。
(一一)死亡的分类死亡的分类v病理性死亡病理性死亡:
因疾病而造成的病理性因疾病而造成的病理性死亡。
死亡。
v心跳停止心跳停止v呼吸停止呼吸停止v各种反射消失各种反射消失临床死亡的标志临床死亡的标志机体作为一个整体的功能永久性停止。
机体作为一个整体的功能永久性停止。
全脑功能的永久性停止。
AlltheactivityofcentralnervousAlltheac
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