完整颈肩综合征Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:14946359
- 上传时间:2022-10-26
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:95.28KB
完整颈肩综合征Word文档下载推荐.docx
《完整颈肩综合征Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《完整颈肩综合征Word文档下载推荐.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
预防措施
病理
临床表现
诊断要点
家庭治疗措施
治疗
1.常规治疗
2.针灸疗法
3.自我辅助治疗
4.中医综合方法
5.食疗药膳
展开
编辑本段疾病概述
颈肩综合症的发生,与经筋的生理结构特点,及肩颈的活动关系密切。
http:
//baike。
肩颈的经筋,皆由起自上肢指爪,循行而上的经线所组成。
其中手三阴经筋循至腋下后,呈向胸性分布于胸廓及缺盆(锁骨);
手三阳经跨越肩颈,向头部上行,终止于头面,而手阳明自肩部分出向背胸支筋终止于上胸脊椎。
上述的经筋走向及分布特性,说明肩颈的经筋具有下列特点:
(1)颈至掌指的线力群结构,经筋自指爪远端呈向心性行走,表明自掌、腕、肘、肩达颈,在机体动态活动时,具有向心性的线力群引力作用。
这同上肢的活动实际功能吻合。
例如.指掌的握力,表面的动作在指掌,但实际的最终应力点在颈椎与胸椎。
这一连线中的任何环节切断,指掌的功能便完全丧失。
因此、颈肩综合征是颈至掌指动力连线的病变,但病情轻重,具有节段性的区别。
颈肩综合症
(2)颈胸背三角分力线与肩关节集合力线的构成。
以颈及胸椎为纵轴,作矢状切面,则胸在前、背在后,形成八字开的三角形两个边的构体;
肩袖,在三角形的外下方,构成该三角的底边,这便是颈胸背三角的
”http:
baidu。
com/picview/2148440/2148440/0/9f6e1908598f8c68e8248835。
html”
上身构体(简称颈三角)。
颈三角虽然是非等边三角,但无论从肌筋器质的分布及经筋线的结构分布,都客观存在这一构形.例如,从颈向背胸斜行方向行走者,有斜方肌、肩胛提肌等;
从颈向前胸呈斜行走向者,有胸锁乳突肌、上斜角肌、中斜角肌、下斜角肌,分别终止于胸锁关节及l~2肋骨表面。
前述的手阳明经分支向背(洋见附图)及手三阴经向胸分布,无疑表明,经筋线的分布结构,也构成上述的三角形构体.上胸三角形的结构,是人体的自然结构,具有分力线的作用,这便是颈胸背三角分力线。
按照三角形定律,三角形的任何一边发生变化,都直接产生对其他两边数值的影响。
因此,颈三角的任何活动,都存在互相连带关系,肩关节线力集合,来源于:
①颈肩线,主要肌筋有斜方肌;
②胸肩线,主要肌筋有胸大肌、胸小肌及喙肱肌等;
③背肩线,直接来源于肩袖(由岗上肌、岗下肌、大圆肌及肩胛下肌组成),间接线来源于斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、前锯肌等;
④远端线,即上肢远端的引力线。
由于肩部的线力集中,加上肩关节活动度大,负荷重,受损伤机遇较多等,故肩周炎成为临床的常见疾患,成为颈肩综合的潜伏隐患.
颈肩综合症是以颈椎退行性病变为基础(椎间盘突出、骨质增生等)以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。
颈肩病的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系.胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作、思想高度集中者,是颈椎病的高发人群,如财务人员、电脑人员、
http:
驾驶员、教师、办公室工作人员、缝纫工等等。
颈肩病本是中老年人的多发病、常见病,但是社会工作节奏的加快、复杂程度的提高,使颈椎病发病有年轻化的趋势.
由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损,激压颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩,引起肩关节疼病、活动障碍等综合症,多见于中老年人.青壮年在外伤后出现经久不愈的肩痛症状,可能因外伤时伴发的颈椎损伤未获得及时、合理的治疗有关。
临床对此类病症多诊为“肩周炎”,常忽略对颈椎病的检查和治疗,更因患者惧痛而制动,最终导致肩关节粘连的严重后果。
检查:
颈椎中下段棘旁可触及肌紧张、压痛、患者活动受限。
若未发生粘连,则其肩肱角为90-100°
。
治疗:
针对病因,以颈椎旋转复位手法纠正偏移的颈椎,消除其对颈脊神经的激压,是减轻或消除疼痛的关键。
配合推拿、针灸、烫疗、穴注等方法可舒筋活络、促进局部血液循环,有利于炎症的消退和功能的恢复。
对于病程较长,肩关节已发生不同程度粘连的患者,如无禁忌,在就诊前或治疗过程中,需坚持进行“忍痛”的功能锻炼,逐步加大肩关节的活动范围,不宜盲目制动,以免发生肩关节粘连的严重后果。
编辑本段发展阶段
颈肩综合症的发展大致分为三个时期:
神经激惹期,神经挤压期,神经压迫期。
早期明显长时间紧张工作后,头晕,颈肩部劳累,此时只要注意适
”http:
当的体育活动和放松,情绪乐观,也可做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。
若前述症状没被注意,使病变进入中期,就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状.此时颈椎发生已发生退行性改变,但仍在可逆阶段,认真的治疗可避免退行性病变的进展,甚至组织病变也可康复。
疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解,再配合适当体育锻炼,纠正行坐姿势,可预防复发。
若放弃中期治疗,使颈椎病进入后期,骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄,将使治疗难度增加。
因此一旦出现颈肩不适,应早期治疗。
编辑本段症状表现
主要症状:
临床以肩关节的周围炎症症状,如肩臂痹痛、功能障碍等表现突出,颈部的症状隐蔽,及臂肘
//baike.baidu。
com/picview/2148440/2148440/0/e6508eef957b34b7cf1b3e33。
掌指出现多样化症状为本症的特点。
即以优势的病灶症状为主要表现,当优势病灶症状减轻或消除时,隐伏的症状上升为主导地位,出现病情的反复及迁延现象。
伴随的症状,常见是:
①颈部肌筋似紧感;
②强行活动颈部时,肩肘的病情加重;
③自肩至小指端出现特殊异常感觉;
④上肢发麻;
⑤部分病例可出现上肢的轻度震颤。
病灶体征:
常见的主要病灶呈多维性分布:
①颈侧胸锁乳突肌中段后侧深层,可查到肌筋的结硬病灶,触压疼痛异常。
②上胸锁骨中线第二肋骨表面查到颗粒型病灶。
③肩胛提肌起始段(C2至4横突)、沿途及终未附着点(肩胛内上角),多呈硬结块状及索样变化。
④岗上肌呈凝结状,中间层呈粗索样变,活动度显著降低。
⑤岗下肌,呈深伏性紧结,作紧压触察时,常有异常传导感向小指传递。
③肩臂的病灶体征,按经筋“各有定位”检查,常见的病灶好发点是:
肱二头肌腱长、短头点、肩点、肱骨大小结节点,肱骨粗隆点、喙突尖、喙肱肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、肘三点(肘中、肘内侧及时外侧肌筋附着点)及桡背列缺腧穴点等。
编辑本段发病原因
颈肩综合症最常见的原因,是由于不良坐姿引起的。
同一姿势保持太久,使脖子和肩膀周围的肌肉紧张,
com/picview/2148440/2148440/0/808a27db8539c13ed1164e39。
html”o”查看图片
时间一久就导致酸痛感。
腕关节的病痛是由于长时间使用电脑,手部的神经受到压迫所致。
不同于繁重体力劳动的是,从事电脑操作进行的是一项静力作业,伴随着头、眼、手的细小和频繁运动,往往持续时间长、工作量大,会使操作者的肌肉、骨骼反复紧张,引起相应的病症.
1鼠标做的太小
办公室里,你对椅子的舒适度肯定格外留意,但是,你是否注意过自己的鼠标用起来是不是舒服?
鼠标里面的滚珠是否该清洁了?
专家指出,使用设计不当的鼠标或使用鼠标的方法不当,也可能引起腕关节综合症。
有些鼠标面积太小、弧度不大,造成手腕不自然的使用姿势;
还有的鼠标设计成需要使用者的手腕弯曲的形状,长期使用就会对肌肉、骨骼造成不同程度的损伤;
有的鼠标价格便宜,粗制滥造,这样的鼠标很容易在滚珠上积聚灰尘,忙碌的你又无暇顾及这样的小节,使起来很涩的鼠标需要你用力地来回拖动,久而久之,你的手腕开始酸痛.
专家建议,在购买鼠标时,应选用弧度较高、面积较宽的产品。
如果你的手感觉舒适,说明它符合人体工学的设计.在使用鼠标时,应该保持正确的姿势:
手臂尽量不要悬空,以减轻手腕的压力;
上臂和前臂的夹角呈90度左右;
手腕保持自然直势,不要弯曲;
靠臂力来移动鼠标而不要用腕力。
2办公桌的高度太高
造成白领罹患颈肩综合症的原因主要有以下几方面:
不符合人体工程学设计的电脑桌和鼠标,再加上不正
com/picview/2148440/2148440/0/d0526df0c5cac9f7a50f5205。
确的使用方法,使白领患病的几率加大。
你所在的公司再大,但是在办公室里,你真正利用的工具也就是一张桌子、一把椅子,外加一台电脑.当然,这桌椅是上档次的,和写字楼的高档氛围相呼应.遗憾的是,外表够档次的桌椅在制作上并不一定符合科学。
有关专家认为,中国的电脑桌普遍偏高,成为引发白领电脑病的元凶之一.
电脑桌高度居高不下,使电脑总是“高高在上"
由此加重了操作者颈部、肩部的疲劳,同时给频繁运动的手臂、手腕带来了更多压力,颈肩腕综合症就在不知不觉中找上了门。
电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好低于采取坐姿时肘部的高度,最多是和肘部等高,这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。
一个有趣的现象是,平均身高高于中国人的老外,使用的桌子比咱们使的还矮。
英国人办公桌的高度只定在71厘米。
日本人的平均身高近年来已经追上了中国人,但是他们规定的男用和女用办公桌的标准高度分别是70厘米和67厘米。
而在中国,不论是办公桌、写字台还是电脑桌,高度一般都在75厘米。
其实,日本人也是在饱受了办公桌过高之苦后才降的标准。
1971年以前,他们采用的标准高度是74厘米,在发现由此引出了种种职业病后,日本政府对办公用具标准进行了全面修订。
编辑本段预防措施
颈肩综合症的预防措施是:
1。
掌握正确的坐姿和手部姿势.大腿与腰,大腿与小腿应保持90度弯曲;
上臂和前臂弯曲的弧度要保持在
70—135度;
手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张。
2。
尽量避免长时间操作电脑。
如果你的工作离不开电脑,那么要做到每小时休息5到10分钟,活动一下颈肩部和手腕。
3.电脑桌上键盘和鼠标的高度,应当稍低于你坐姿时肘部的高度。
这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 完整 综合征