内科主治医师考试历年真题和答案汇总文档格式.docx

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6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制

A.硫化氢

B.汽油

C.氰化物

D.棉酚

E.砒霜

C

7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效

A.1小时

B.3小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法

A.吸氧

B.硫酸钠导泻

C.硫酸镁导泻

D.输液

E.洗胃

9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥

A.6小时内进行效果最好

B.6小时外仍有必要

C.每次注液200～250ml，不宜过多

D.洗胃宜尽早、彻底

E.洗液总量＜8L为宜

10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确

A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐

B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水

D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

E.清除眼部宜用清水彻底冲洗

D

11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A.清水

B.高锰酸钾溶液

C.温水

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

12.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现

A.皮肤干燥，无汗

B.恶心呕吐

C.肌肉颤动

D.肺水肿

E.视力模糊，瞳孔缩小

13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救

A.重金属中毒

B.氰化物中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.有机磷中毒

E.急性一氧化碳中毒

14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救

A.氰化物中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.有机磷中毒

D.酒精中毒

E.重金属中毒

15.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗

A.有机磷农药中毒

D.重金属中毒

16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：

A.肺

B.肝

C.肾

D.脾

E.脑

17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是

A.增加乙酰胆碱酯酶活力

B.增加乙酰胆碱的产生

C.减少乙酰胆碱的产生

D.增加缓激肽的产生

E.抑制乙酰胆碱酯酶活力

18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为

A.确切的接触史

B.毒蕈碱样和烟碱样症状

C.血胆碱酯酶活力降低

D.阿托品试验阳性

E.呕吐物有大蒜味

19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用

A.热水

B.清水

C.酒精

D.苏打水

E.上述均不是

20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项

A.多汗、流涎

B.尿失禁

C.头晕、头痛

D.肌肉颤动

E.肺水肿

21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组

A.对硫磷、内吸磷、敌百虫

B.甲拌磷、甲胺磷

C.甲基对硫磷、马拉硫磷

D.氧乐果、乐果

E.乙硫磷、敌敌畏

22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于

A.胆碱能神经递质老化

B.M型受体敏感性降低

C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经

D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维

23.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早

A.肌力减退

B.横纹肌纤维束颤动

C.头晕、头痛、疲乏

D.血压升高、心律失常

E.副交感神经末梢兴奋的表现

24.下列哪种农药中毒可出现肌颤

A.有机氯杀虫剂

B.有机氮杀虫剂

C.有机氟杀虫剂

D.杀螨药

E.氨基甲酸酯类杀虫剂

25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶

A.胆碱酯酶

B.细胞色素氧化酶

C.神经靶酯酶

D.单胺氧化酶

E.含巯基的酶

26.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外

A.红细胞

B.血清

C.中枢神经系统灰质

D.交感神经节

E.运动终板

27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差

A.敌百虫

B.甲胺磷

C.内吸磷

D.对硫磷

E.甲拌磷

28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确

A.过量可抑制胆碱酯酶活性

B.过量可引起癫疴样发作

C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用

D.对解除毒蕈碱样症状较好

E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

29.有机磷农药中毒的主要死因是

A.休克

B.脑水肿

C.中毒性心肌炎

D.心跳骤停

E.肺水肿、呼吸衰竭

30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的

A.主要为组织缺氧

B.CO与Hb有特强亲和力

C.COHb失去携氧能力

D.COHb容易解离

E.中枢和全身缺氧症状

31.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确

A.组织缺氧

B.COHb增多

C.血红蛋白氧解离曲线右移

D.脑水肿

E.心肌内膜下多发性梗死

32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项

A.迅速离开现场

B.吸氧

C.输血

D.注射激素

E.高压氧舱治疗

33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是

A.中枢神经系统感染

B.有机磷农药中毒

C.吗啡中毒

D.脑桥出血

E.低血糖反应

34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是

A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋

B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛

C.腺体分泌减退，平滑肌松弛

D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛

E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛

35.重度有机磷中毒的主要表现应是

A.瞳孔缩小，大汗，流涎

B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊

C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊

D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动

E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等

36.有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确

A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛

B.严重时肌瘫痪

C.呼吸肌麻痹

D.血压增高

E.出大汗，流涎，肺水肿

37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：

A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定

B.有机磷农药的毒性高低而定

C.有机磷农药中毒的途径而定

D.有机磷中毒的剂量而定

E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标

A.口干、皮肤干燥

B.瞳孔较原来缩小

C.颜面潮红

D.心率加快

E.肺部啰音减少或消失

39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是

A.强心甙应用

B.使用度冷丁

C.吗啡皮下注射

D.静注阿托品

E.静注解磷定

40.有机磷农药中毒的发病机制是

A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚

B.胆碱酯酶不能被磷酸化

C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少

D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚

E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好

A.敌敌畏

B.对硫磷（1605）

C.敌百虫

D.乐果

E.马拉硫磷

42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是

A.氧气疗法

B.ATP使用

C.冬眠疗法

D.血液透析

E.应用甘露醇

43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确

A.使用阿托品

B.立即脱离接触毒物现场

C.使用胆碱酯酶复活剂

D.用肥皂水清洗皮肤

E.用2％碳酸氢钠溶液洗胃

44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的

A.迅速脱离中毒环境

B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗

C.加速毒物排出

D.对症治疗

E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗

45.巴比妥中毒导致休克的原因是

A.血浆渗出导致血容量减少

B.剧烈吐泻导致血容量减少

C.毒物抑制血管舒缩中枢

D.代谢性酸中毒

E.心肌损害

46.急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是

A.清除进入体内尚未吸收的毒物

B.终止接触毒物

C.对症处理

D.如有可能，使用特效解毒药

E.清除体内已被吸收的毒物

47.有机磷农药中毒的发病机制是

A.抑制胆碱能神经

B.抑制胆碱酯酶

C.激活胆碱酯酶

D.促进乙酰胆碱的合成

E.抑制乙酰胆碱的释放

48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血

A.苯胺

B.砷化氢

C.毒蕈

D.亚硝酸盐

E.硝基苯

49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍

A.水杨酸类

B.肝素

C.敌鼠

D.蛇毒

E.砷化氢

50.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

A.发病初期

B.昏迷

C.吞服有机磷农药

D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱

E.误服过量安眠药

B1题型

（51～53题共用备选正确选择）

A.有机磷中毒

C.氰化物中毒

D.铅中毒

E.急性酒精中毒

1.亚甲蓝治疗（小剂量）正确选择：

2.亚甲蓝治疗（大剂量）正确选择：

3.纳洛酮治疗正确选择：

（54～56题共用备选正确选择）

A.铅中毒

B.砷、汞中毒

D.氰化物中毒

E.有机磷中毒

1.依地酸学易网收集整理钙钠治疗正确选择：

2.二巯丙醇治疗正确选择：

3.亚硝酸钠治疗正确选择：

（57～58题共用备选正确选择）

A.砷、汞中毒

B.铅中毒

E.亚硝酸盐中毒

1.阿托品治疗正确选择：

2.解磷定治疗正确选择：

（59～60题共用备选正确选择）

A.阿托品

B.解磷定

C.甲氧胺

D.络贝林

E.西地兰

1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是正确选择：

2.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是正确选择：

（61～62题共用备选正确选择）

A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹

B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷

C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿

D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大

E.瞳孔散大、血压增高、心律失常

1.有机磷中毒烟碱样症状是正确选择：

2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是正