电泳技术及临床应用PPT课件下载推荐.ppt
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糖尿病代谢性疾病:
糖尿病nn心血管疾病:
心梗、心血管疾病:
心梗、动脉硬化动脉硬化nn恶性肿瘤恶性肿瘤nn。
*市中心医院检验科生化室1.什么情况下必须进行电泳检测?
什么情况下必须进行电泳检测?
n总蛋白异常升高或异常下降nA/G比例变化n血液沉降速度发生异常变化n出现恶性疾病征兆n在免疫球蛋白定量检测中发现某一种免疫球蛋白出现大量异常增加*市中心医院检验科生化室操作步骤操作步骤-仪器和电泳胶片准备仪器和电泳胶片准备*市中心医院检验科生化室操作步骤操作步骤-挂缓冲条和电泳胶片挂缓冲条和电泳胶片*市中心医院检验科生化室操作步骤操作步骤-点样点样*市中心医院检验科生化室操作步骤操作步骤-选择电泳类型选择电泳类型*市中心医院检验科生化室操作步骤操作步骤-烘干染色烘干染色*市中心医院检验科生化室操作步骤操作步骤-扫描扫描*市中心医院检验科生化室电泳结果电泳结果*市中心医院检验科生化室2.血清蛋白电泳看的是什么?
血清蛋白电泳看的是什么?
n含量的变化含量的变化:
条带中蛋白含量增或减n基于蛋白含量的变化,有助于我们对以下疾病的筛查:
炎症、营养不良、肺气肿等n性质的变化性质的变化:
异常条带的出现n对异常条带的筛查,有助于我们检测下列疾病:
骨髓瘤、巨球蛋白血症、细菌和病毒感染等n*在这些情况下,必须要做其他辅助测试,比如说免疫固定,使用不同类型的抗血清对异常蛋白进行检测.(对于后期治疗有很重要的指导意义)*市中心医院检验科生化室血清蛋白电泳简介血清蛋白电泳简介nn血清蛋白电泳可以对血清或血清蛋白电泳可以对血清或其他体液中的异常蛋白质进其他体液中的异常蛋白质进行筛选行筛选。
nn血清蛋白质在碱性条件下主血清蛋白质在碱性条件下主要根据其所带电荷数将其分要根据其所带电荷数将其分离成五种片段:
白蛋白离成五种片段:
白蛋白,1,1球蛋白、球蛋白、22球蛋白、球蛋白、球蛋白、球蛋白、球蛋白、每一区带含有一种球蛋白、每一区带含有一种或多种血清蛋白质。
或多种血清蛋白质。
*市中心医院检验科生化室血清蛋白电泳简介血清蛋白电泳简介*市中心医院检验科生化室血清蛋白成分简介血清蛋白成分简介白蛋白白蛋白n白蛋白(Alb)由肝实质细胞合成,分子量6.64万,等电点45.8,半寿期(1519天,占血浆总蛋白的40%60。
血浆白蛋白浓度可以受饮食中蛋白质摄入的影响,在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标,有较广泛的载体功能。
正常参考值:
3550g/L。
n血浆白蛋白增高较少见,在严重失水时,对监测血浓缩有诊断意义。
nn低白蛋白血症低白蛋白血症低白蛋白血症低白蛋白血症,可见于:
,可见于:
nn合成减低:
急、慢性肝病。
合成减低:
nn营养不良或吸收不良。
营养不良或吸收不良。
nn遗传性缺陷:
无白蛋白血症。
遗传性缺陷:
nn组织损伤(手术或创伤)或炎组织损伤(手术或创伤)或炎症(感染性疾病)引起的白蛋症(感染性疾病)引起的白蛋白分解增加。
白分解增加。
nn异常丢失:
如肾病综合征、慢异常丢失:
如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、肿瘤、烧伤所致渗出性皮炎。
肿瘤、烧伤所致渗出性皮炎。
nn分布异常:
如门脉高压时,大分布异常:
如门脉高压时,大量蛋白质从血管内渗入腹腔。
量蛋白质从血管内渗入腹腔。
*市中心医院检验科生化室血清蛋白成分简介血清蛋白成分简介1区区n1-抗胰蛋白酶(AAT)是具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白,分子量为5.5万,等电点4.8,半寿期4天,电泳中位与1区带,是这一区带的主要组分。
低血浆AAT可以发现于胎儿呼吸窘迫综合症,AAT先天缺陷易导致肺气肿和肝硬化。
n1-酸性糖蛋白(AAG)早期称之为乳清类粘蛋白,分子量4万,等电点2.73.5,半寿期5天,电泳位于1区带。
AAG是主要的急性时相反应蛋白,在急性炎症时增高,在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者亦常增高,在营养不良、严重肝损害等情况下降低。
n1-脂蛋白分子量20万。
在严重肝病如肝硬化时明显降低,妊娠及高雌激素血症时可轻度增加。
n甲胎蛋白(AFP)主要在胎儿肝脏中合成,分子量6.9万,电泳位于1区带。
在成人AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%,在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。
*市中心医院检验科生化室血清蛋白成分简介血清蛋白成分简介1区区n此区显色的条带主要是:
1-抗胰蛋白酶n在一些肺病是情况下,1-抗胰蛋白酶下降,有的时候缺如n在某些严重创伤后,此区可出现明显高峰,同时1-抗胰蛋白酶也增高n注意:
1.1-抗胰蛋白酶偶尔出现双峰,它预示着既有单克隆抗体成分又有1-抗胰蛋白酶的改变。
2.一些罕见的病例中,此区带会出现另一个较宽的峰,它其实可能有甲胎蛋白的出现*市中心医院检验科生化室血清蛋白成分简介血清蛋白成分简介2区区nn结合珠蛋白(结合珠蛋白(HPHP)在血浆中与游离的血红蛋白结合,是一种急性时)在血浆中与游离的血红蛋白结合,是一种急性时相反应蛋白,分子量相反应蛋白,分子量8.58.54040万,等电点万,等电点4.14.1,半寿期,半寿期22天,电泳位于天,电泳位于22区带。
急性时相反应中血浆区带。
急性时相反应中血浆HPHP增加,当烧伤和肾病综合症引起大增加,当烧伤和肾病综合症引起大量白蛋白丢失的情况下亦可见增加。
血管内溶血和溶血性贫血、输量白蛋白丢失的情况下亦可见增加。
血管内溶血和溶血性贫血、输血反应、疟疾时血反应、疟疾时HPHP含量明显下降。
此外,严重肝病患者含量明显下降。
此外,严重肝病患者HPHP的合成降的合成降低。
低。
nn2-2-巨球蛋白(巨球蛋白(AMGAMG)是血浆中分子量最大的蛋白质,是由肝细胞与)是血浆中分子量最大的蛋白质,是由肝细胞与单核吞噬细胞系统中合成,分子量为单核吞噬细胞系统中合成,分子量为62.562.58080万,等电点万,等电点5.45.4,半寿,半寿期期55天,但当与蛋白水解酶结合为复合物后其清除率加速。
在低蛋白天,但当与蛋白水解酶结合为复合物后其清除率加速。
在低蛋白血症时血症时2MG2MG含量可增高,可能系一种代偿机制以保持血浆胶体渗透含量可增高,可能系一种代偿机制以保持血浆胶体渗透压。
妊娠及口服避孕药时血浓度增高,机制不明。
压。
nn铜蓝蛋白(铜蓝蛋白(CERCER)是一种含铜的)是一种含铜的22糖蛋白,分子量糖蛋白,分子量12121616万,等电万,等电点点4.44.4,半寿期,半寿期4.54.5天,天,CERCER也属于一种急性时相反应蛋白。
在感染、也属于一种急性时相反应蛋白。
在感染、创伤和肿瘤时血浆创伤和肿瘤时血浆CERCER增加,在营养不良、严重肝病及肾病综合症时增加,在营养不良、严重肝病及肾病综合症时CERCER往往下降。
妊娠期、口服避孕药时其含量有明显增加。
该蛋白最往往下降。
该蛋白最特殊作用在于协助特殊作用在于协助WilsonWilson病的诊断,既患者血浆病的诊断,既患者血浆CERCER含量明显下降,含量明显下降,而拌有血浆可透析的铜含量增加。
而拌有血浆可透析的铜含量增加。
*市中心医院检验科生化室血清蛋白成分简介血清蛋白成分简介2区区nn此区主要是此区主要是2-2-巨球蛋巨球蛋白和结合珠蛋白白和结合珠蛋白nn2-2-巨球蛋白增高见于巨球蛋白增高见于肾病综合征和急性炎症,肾病综合征和急性炎症,减低见于肝病导致的丢减低见于肝病导致的丢失、类风湿性关节炎和失、类风湿性关节炎和骨髓瘤骨髓瘤nn结合珠蛋白增高见于急结合珠蛋白增高见于急慢性炎症、外科手术、慢性炎症、外科手术、心肌梗死。
减低见于溶心肌梗死。
减低见于溶血性贫血和肝病等血性贫血和肝病等*市中心医院检验科生化室血清蛋白成分简介血清蛋白成分简介1区区nn转铁蛋白(转铁蛋白(TRFTRF)是血浆中主要的含铁蛋白质,分子量)是血浆中主要的含铁蛋白质,分子量7.77.7万,等电万,等电点点5.75.7,半寿期,半寿期77天,点泳位于天,点泳位于11区带。
血浆中区带。
血浆中TRFTRF水平可用于贫血水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测。
的诊断和对治疗的监测。
TRFTRF在急性时相反应中往往降低。
因此在炎在急性时相反应中往往降低。
因此在炎症恶性病变时常随着白蛋白和前白蛋白同时下降,在慢性肝病及营症恶性病变时常随着白蛋白和前白蛋白同时下降,在慢性肝病及营养不良时亦下降,可作为营养状态的一项指标。
妊娠及口服避孕药养不良时亦下降,可作为营养状态的一项指标。
妊娠及口服避孕药或雌激素注射可使血浆或雌激素注射可使血浆TRFTRF升高。
升高。
nn血红素结合蛋白(血红素结合蛋白(HpxHpx)分子量为)分子量为5.75.7万。
和游离血红素有特异结合万。
和游离血红素有特异结合能力,可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。
当广泛溶血时,血能力,可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。
当广泛溶血时,血浆结合珠蛋白耗竭,循环中游离的血红可降解为珠蛋白和血红素两浆结合珠蛋白耗竭,循环中游离的血红可降解为珠蛋白和血红素两部分,部分,HpHp可与血红素可逆结合,而在血循环中反复利用,这是机体可与血红素可逆结合,而在血循环中反复利用,这是机体有效地保存铁的又一种方式。
有效地保存铁的又一种方式。
nn-脂蛋白:
分子量脂蛋白:
分子量300300万。
主要功能脂类的运输。
肾病患者或某些万。
肾病患者或某些肠道疾病患者,常见导致血浆蛋白丢失,由于肝细胞补偿性的合成肠道疾病患者,常见导致血浆蛋白丢失,由于肝细胞补偿性的合成增加,增加,-脂蛋白可有增加。
脂蛋白可有增加。
nnC4C4:
补体成分,分子量:
补体成分,分子量20.620.6,属急性时相反应蛋白之一,在炎症、,属急性时相反应蛋白之一,在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下可见升高。
创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下可见升高。
*市中心医院检验科生化室血清蛋白成分简介血清蛋白成分简介2区区nn纤维蛋白原:
分子量纤维蛋白原:
分子量3434万,半寿期万,半寿期2.52.5天,等天,等电点电点5.55.5,。
纤维蛋白的前
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