电子病历-TR1评审PPT资料.ppt
- 文档编号:14927228
- 上传时间:2022-10-26
- 格式:PPT
- 页数:36
- 大小:2.14MB
电子病历-TR1评审PPT资料.ppt
《电子病历-TR1评审PPT资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《电子病历-TR1评审PPT资料.ppt(36页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
l今年年初召开的“2010年全国卫生工作会议”上,卫生部部长陈竺也明确指出,2010年是推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年,其中加快医药卫生信息系统建设也是今年“十二项”具体工作任务中的重点之一。
其中特别强调要“探索建立电子病历,逐步试行电子病历,并与居民健康档案相对接,改善服务,提高效率”u电子病历的重要性上升到前所未有的高度41.1.项目背景项目背景-规范标准规范标准l2009年8月4日,卫生部发布电子病历标准(征求意见稿)。
l2009年9月7日,卫生部医政司发布电子病历基本规范(征求意见稿)。
l2009年12月31日,卫生部、国家中医药管理局颁布电子病历基本架构与数据标准(试行),为各地推进医院信息化建设,以配合公立医院改革试点工作做出具体规范。
l2010年1月1日,卫生部发布卫生系统电子认证服务管理办法(试行)l2010年2月22日,卫生部发布电子病历基本规范(试行)。
规范共五章三十六条,自2010年4月1日起施行。
主要内容包括:
明确了电子病历的定义;
提出了对电子病历的基本要求;
规定了建立和运行电子病历的基本条件;
对于电子病历的安全管理、收集、保存、调阅、复制等管理作出了具体规定。
u提供我们进行电子病历产品研发的主要参考依据51.1.项目背景项目背景-电子病历演化史电子病历演化史以医疗书写为中心研发的电子病历纸质病例电子化这一阶段仅仅是实现了将纸质病例输入电脑及输入,并不是真正意义的电子病历。
完整质控。
所有内容都由数据元素组成,可检索,可利用实现了一定程度的由医护人员客观、完整、连续的记录病人病情变化及诊疗的经过追求编辑器的功能,无质控、忽视病历质量适应性差全结构化电子病历61.1.项目背景项目背景-政策环境政策环境1/21/2电子病历在医院信息化中的地位:
l是新医改的明确要求;
l是医院信息化领域的核心内容;
71.1.项目背景项目背景-政策环境政策环境2/22/2居民健康档居民健康档案案新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查出生缺陷监测出生缺陷监测学生健康监测学生健康监测婚前保健服务婚前保健服务疾疾病病控控制制医医疗疗服服务务免疫接种免疫接种传染病报告传染病报告结核病防治结核病防治门诊诊疗门诊诊疗青春期青春期青年期青年期中年期中年期老年期老年期出生医学登记出生医学登记妇女病普查妇女病普查计划生育计划生育技术服务技术服务体弱儿童管理体弱儿童管理儿童健康体检儿童健康体检五岁以下儿童五岁以下儿童死亡报告死亡报告学龄前期学龄前期幼儿期幼儿期婴儿期婴儿期出生出生学龄期学龄期孕产期保健服务孕产期保健服务与高危管理与高危管理产前筛查与诊断产前筛查与诊断孕产妇死亡报告孕产妇死亡报告慢性丝虫病慢性丝虫病病人管理病人管理职业病报告职业病报告职业性健康监护职业性健康监护伤害监测报告伤害监测报告中毒报告中毒报告成人健康体检成人健康体检疾疾病病管管理理高血压病例管理高血压病例管理糖尿病病例管理糖尿病病例管理肿瘤病例管理肿瘤病例管理重症精神疾病重症精神疾病病例管理病例管理艾滋病综合防治艾滋病综合防治血吸虫病病人管理血吸虫病病人管理儿儿童童保保健健妇妇女女保保健健个人基本信息主要卫生服务记录老年人健康管理老年人健康管理住院诊疗住院诊疗死亡医学证明死亡医学证明死亡死亡行为危险因素监测行为危险因素监测电子病历在区域卫生信息化中的地位:
是居民健康档案及其他区域卫生信息化工作的信息基础;
81.1.项目背景项目背景-核心构件核心构件支持自由描述语言的书写和机构化存储支持图文混排,表格操作支持医学术语的结构化存储u编辑器技术是电子病历系统中的重点和难点,它是电子病历系统的核心构件u真正成熟的编辑器控件需要两到三年以上的研发时间特殊打印需求、三级检诊、临床接口、支持病历质控91.1.项目背景项目背景-蓝韵电子病历产品版本规划蓝韵电子病历产品版本规划导入期第一版第二版第三版版本规划路线图版本规划路线图版本规划路线图-2011.06之前,使用OEM产品,锻炼实施队伍。
-可供销售的电子病历产品。
满足中型医院基本需求:
住院病历书写、质控与检索。
-增加门诊模块-增加医嘱功能-增加合理用药支持-增加临床路径-开发专业类电子开始病历产品。
101.1.项目背景项目背景-蓝韵电子病历项目进展蓝韵电子病历项目进展l2010年6月左右,OEM北京天鹏恒宇电子病历系统l2010年8月,组建蓝韵电子病历开发团队,致力于开发属于蓝韵自己的电子病历产品l2010年9月,着手准备病历编辑器的开发(目前先用于RIS等报告书写)l2010年11月15日,电子病历成功立项l当前项目按照新的研发管理流程进行执行,下面分别简单介绍项目组情况和里程碑计划。
111.1.项目背景项目背景-项目成员项目成员职职位位姓名姓名所属部所属部门门项项目目经经理理王王辉医医疗IT研研发发中心中心市场代表市场代表裴圣裴圣医医疗IT产产品市品市场场部部开开发代表代表王王辉医医疗IT研研发中心中心工程服工程服务务代表代表罗伟罗伟豪豪医医疗IT工程服工程服务务部部产产品品转转化代表化代表冼平原冼平原医医疗IT研研发发中心中心测试测试代表代表王建王建华华研研发发管理中心管理中心法法规规代表代表齐齐育彬育彬产产品市品市场场部部CMOCMO杨晓珑杨晓珑研研发发管理中心管理中心PQAPQA徐徐玺玺研研发发管理中心管理中心人员到位情况:
人员到位情况:
开发人员计划开发人员计划8个个=1初级初级+3中级中级+3高级高级+1主管主管,目前到位目前到位2中级中级+1主管主管其它人员已到位其它人员已到位121.1.项目背景项目背景-里程碑里程碑132.2.产品需求:
产品需求:
1.统一登录平台2.病历模板维护3.住院医生工作站5.科室质控管理4.住院护士工作站7.电子病案室管理6.全院质控管理9.医学资料库维护8.科研统计分析10.系统维护管理142.12.1统一登录平台统一登录平台统一登录平台主要完成以下功能1.显示当前用户权限运行可用的系统导航,能够点击各系统图标进入相关系统,而不用同时运行多个exe2.选择登录科室3.选择默认登录系统4.个人账户管理152.12.1统一登录平台统一登录平台162.22.2病历模板维护病历模板维护病历模板主要完成以下功能1.病历模板的制作2.病历模板的审签、申请修改、批准修改等流程控制3.病历简单元素、复杂元素、小模板的设置4.病历页眉页脚的制作5.病历段落、纸张类型、特殊符号、常用语句的设置6.病历图库的设置7.电子病历标准科室和医院科室的对照关系设置172.22.2病历模板维护病历模板维护182.32.3住院医生工作站住院医生工作站医生工作站主要完成以下功能1.医师管辖患者和全科患者列表的查询、查看2.出院患者信息的查询查看3.患者病历的书写、打印、审签等4.患者医师的设定5.患者的基本信息查询6.病历的借阅申请7.病历的三级检诊8.病历缺陷审查结果的消息查看提醒9.病历的缺陷自审查等10.调用HIS接口查看患者医嘱信息等11.调用检验检查接口查看患者的检验检查报告等192.32.3住院医生工作站住院医生工作站202.32.3住院医生工作站住院医生工作站212.42.4住院护士工作站住院护士工作站护士工作站主要完成以下功能1.全科患者列表的查询、查看2.出院患者信息的查询查看3.患者护理记录的书写、打印、审签等4.患者三测单的录入打印5.患者的基本信息查询6.患者的登记(HIS)7.患者的转科、转床、出院登记等基本操作(HIS)8.患者过敏药品信息的登记9.调用HIS接口查看患者医嘱信息等10.调用检验检查接口查看患者的检验检查报告等222.42.4住院护士工作站住院护士工作站232.52.5科室质控管理科室质控管理科室质控主要完成以下功能1.对质控科室医生书写的病历进行监控、缺陷审查2.对于已经提交到科室质控的病历进行质控完成操作或者打回医师242.52.5科室质控管理科室质控管理252.52.5科室质控管理科室质控管理262.62.6全院质控管理全院质控管理全院质控是病历质量控制的最后一环节,操作人员通过全院病历抽查,实现病历实时在线控制,减少病历书写缺陷,提高病历质量。
并且质控人员可以进行质控标准的设置272.62.6全院质控管理全院质控管理282.62.6全院质控管理全院质控管理292.62.6全院质控管理全院质控管理302.72.7电子病案室管理电子病案室管理电子病案室管理主要用来对全院病历的统一管理,包括病历归档、反归档、借阅、收回、统计等,如:
1.查看未归档的出院患者2.已归档病案检索3.病历的借阅审批、归还审批4.病历的签收5.病历的归档、反归档312.72.7电子病案室管理电子病案室管理322.82.8病历科研统计分析病历科研统计分析病历作为医院的财富,它的价值体现在“长期、大量”的病历信息作为医疗科研的数据基础。
结构化后的病历,可以通过强大的数据检索查询功能满足医生临床、科研和教学对病案的检索要求,具有较高的科研价值;
可以对海量病历数据查询和知识挖掘,还可以为医疗智能决策提供支持。
332.92.9医学资料库维护医学资料库维护病历书写时系统支持知识库的查询与调入知识库内容到病历中,此模块用来提供给用户维护医学资料库。
知识库类型一般包括治愈好转标准库、诊疗规范、鉴别诊断知识库、护理常规、药典、ICD知识库、法律法规等。
342.102.10系统维护管理系统维护管理系统维护主要用来维护以下信息:
1.用户及用户权限管理2.权限组及权限组可使用的系统管理3.科室设置4.病区设置5.床位设置6.病历目录维护7.字典设置8.HIS数据同步9.系统参数设置等35还需要考虑什么还需要考虑什么谢谢谢谢谢谢谢谢
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 电子 病历 TR1 评审
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)