浮针疗法在腰椎间盘突出症临床中的应用黄郑昆PPT格式课件下载.ppt
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在推拿按摩,拔罐,刮痧等治疗方法。
在市内率先引进腰椎间盘突出症微创介入市内率先引进腰椎间盘突出症微创介入治疗技术,取得了良好的社会效应和经治疗技术,取得了良好的社会效应和经济效益。
济效益。
一、浮针疗法的概念一、浮针疗法的概念仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新浮针疗法和传统针刺方法最显著的浮针疗法和传统针刺方法最显著的不同处就在于作用的层次不同,不同处就在于作用的层次不同,前前者作用层次单一者作用层次单一:
皮下浅筋膜层,皮下浅筋膜层,后者作用在皮肤、皮下组织、肌肉后者作用在皮肤、皮下组织、肌肉等多层组织等多层组织。
仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新
(一)
(一)操作特点操作特点:
A.A.按部位选点按部位选点。
浮针疗法浮针疗法根据病变部位所在位置和病变部位的大小来决定根据病变部位所在位置和病变部位的大小来决定进针点的选取进针点的选取。
B.B.在病灶周围进针在病灶周围进针。
浮针疗法并非在局部,而是。
浮针疗法并非在局部,而是作用在病灶周围,针尖并不到达病所。
作用在病灶周围,针尖并不到达病所。
C.C.皮下浅刺。
所涉及的层次为浅筋膜。
皮下浅刺。
D.D.不要求得气。
要求针刺时患者有酸、胀、重、不要求得气。
要求针刺时患者有酸、胀、重、麻、沉等得气感,而且要尽可能避免病患产生这麻、沉等得气感,而且要尽可能避免病患产生这种得气感,同时医生持针的手应有松软无阻力的种得气感,同时医生持针的手应有松软无阻力的感觉。
感觉。
E.E.不作捻转提插等手法。
不作捻转提插等手法。
浮针疗法的特点浮针疗法的特点仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新F.留针时间长留针时间长。
可以留针于皮下。
可以留针于皮下24小时甚至小时甚至更长。
更长。
G.针尖必须直对病灶针尖必须直对病灶。
进针时,针尖必须。
进针时,针尖必须对准病灶,不能偏歪。
尽量不要越过关节。
对准病灶,不能偏歪。
H.扫散是重要环节。
扫散动作是进针完毕后扫散是重要环节。
扫散动作是进针完毕后针体左右摇摆如扇形的动作,针体左右摇摆如扇形的动作,这是浮针疗法这是浮针疗法最鲜明的特点。
有无扫散动作,或扫散完成最鲜明的特点。
有无扫散动作,或扫散完成得好坏,常常是有无疗效或疗效好坏的原因。
得好坏,常常是有无疗效或疗效好坏的原因。
仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新1、主要治疗各种痛症,同时对感觉麻、胀、主要治疗各种痛症,同时对感觉麻、胀、酸等也有疗效。
酸等也有疗效。
2、取效快捷:
若不立即取效,往往进针部、取效快捷:
若不立即取效,往往进针部位、进针方法不对,需加反调整。
位、进针方法不对,需加反调整。
3、起针后疗效也能维持。
、起针后疗效也能维持。
4、经初步统计,疗效与病程关系不大。
、经初步统计,疗效与病程关系不大。
疗效特点:
仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新5、安全无副作用,无断针、弯针、滞针现、安全无副作用,无断针、弯针、滞针现象,晕针现象也比较传统针灸发生的少。
象,晕针现象也比较传统针灸发生的少。
6、对软组织伤痛的疾病有较好的疗效,对、对软组织伤痛的疾病有较好的疗效,对恶性肿瘤引起的病痛,远期疗效不理想,恶性肿瘤引起的病痛,远期疗效不理想,但即时止疼尚可。
但即时止疼尚可。
7、因为针完后可以立即回家,所以可利用、因为针完后可以立即回家,所以可利用空间大。
空间大。
8、费用低:
虽然一次治疗费高,但次数少,、费用低:
虽然一次治疗费高,但次数少,总费用低。
总费用低。
仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新适应症:
适应症:
1、四肢部的软伤疼痛。
、四肢部的软伤疼痛。
2、躯干部疼痛:
急性腰扭伤、退行性腰椎、躯干部疼痛:
急性腰扭伤、退行性腰椎病、颈椎病、强直性脊柱炎。
病、颈椎病、强直性脊柱炎。
3、治疗内脏痛:
急性胃炎、泌尿系结石、治疗内脏痛:
急性胃炎、泌尿系结石、癌性痉痛癌性痉痛4、治疗头面部疼痛和非痉病性病痛:
如颞、治疗头面部疼痛和非痉病性病痛:
如颞颌关节炎、副鼻窦炎、三叉神经痛及下肢颌关节炎、副鼻窦炎、三叉神经痛及下肢麻木腹胀。
麻木腹胀。
仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新过于疲劳、饥饿或精神紧张,不宜进针;
过于疲劳、饥饿或精神紧张,不宜进针;
妇女慎用;
小儿头顶部勿进针;
有出血或出血倾向慎用或禁用;
感染、溃疡、瘢痕、或肿瘤的部位,不宜针刺;
操作时要注意严格消毒;
留针期间,避免剧烈活动和洗澡;
选择对日常生活影响较小的部位;
痛点和进针点之间不能有关节;
肢体浮肿时,疗效不佳;
不不将封闭与浮针疗法联合使用;
将封闭与浮针疗法联合使用;
操作过程中要讲究操作过程中要讲究“治神治神”。
注意事项注意事项仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新浮针术前准备浮针术前准备1.选择针具选择针具2.选择体位选择体位3.明确病痛点明确病痛点(压痛点)(压痛点)4.确定进针点确定进针点5.消毒消毒仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新
(一)选择浮针规格一)选择浮针规格仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新浮针是复式结构浮针是复式结构,分为三部分。
,分为三部分。
11针芯:
由不锈钢制成。
该部分使浮针达到足够的刚性以针芯:
该部分使浮针达到足够的刚性以快速进入人体。
外面包有软套管。
针尖呈斜坡形。
快速进入人体。
22软套管及针座:
是浮针的主要结构,起关键作用。
针芯软套管及针座:
针芯包裹其中,该部分使浮针同时具有足够的柔软度以利长时包裹其中,该部分使浮针同时具有足够的柔软度以利长时间留针。
针座是浮针的附属结构,籍此可以固定留置于体间留针。
针座是浮针的附属结构,籍此可以固定留置于体内的软套管。
内的软套管。
33保护套管:
为保护针芯和软套管不与他物碰撞产生磨损,保护套管:
为保护针芯和软套管不与他物碰撞产生磨损,同时也为了有利于保持无菌状态,浮针有保护套管。
同时也为了有利于保持无菌状态,浮针有保护套管。
浮针结构浮针结构仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新选择体位时,一定要利于曲伸腕关节,也选择体位时,一定要利于曲伸腕关节,也就是就是“顺手顺手”。
进针者在进针前,可先比。
进针者在进针前,可先比划,看是否顺手,不然,则调整患者的体划,看是否顺手,不然,则调整患者的体位或进针者的位置。
位或进针者的位置。
(二)体位选择
(二)体位选择仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新(三)(三)寻找病痛点(找病痛点(MTrP)明确病痛点明确病痛点病痛点在软组织伤痛的临床上,指的是筋膜病痛点在软组织伤痛的临床上,指的是筋膜扳击点(扳击点(myofascialtriggerpointMTrPmyofascialtriggerpointMTrP)不仅仅)不仅仅是病痛的所在,多数情况下也是病痛的原因。
这是病痛的所在,多数情况下也是病痛的原因。
这方面的问题常常为医生们忽视,他们更多地关注方面的问题常常为医生们忽视,他们更多地关注影象学的资料,而不去自己地检查病人。
比如,影象学的资料,而不去自己地检查病人。
比如,颈腰椎间盘突出症,人们往往以为突出的椎间盘颈腰椎间盘突出症,人们往往以为突出的椎间盘是罪魁祸首,其实是罪魁祸首,其实,很多时候这种认识都欠缺思很多时候这种认识都欠缺思考。
有大量的资料表明,考。
有大量的资料表明,MTrPMTrP是颈腰椎间盘突出是颈腰椎间盘突出症的直接原因。
明确症的直接原因。
明确MTrPMTrP所在是浮针疗法不可或所在是浮针疗法不可或缺的重要万面。
初学者要用心体会,认真把握规缺的重要万面。
初学者要用心体会,认真把握规律。
律。
仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新有关有关肌筋膜触发点肌筋膜触发点(MTrPMTrP)介绍)介绍肌筋膜触发点肌筋膜触发点(myofascialtriggerpoint(myofascialtriggerpoint,MTrP)MTrP)的概念和我们所熟悉的压痛点的概念和我们所熟悉的压痛点(tenderpoint,TP)(tenderpoint,TP)和条索、结节的概念和条索、结节的概念有着很大的差异,具有如下的特征。
有着很大的差异,具有如下的特征。
常有急性软组织伤痛或者慢性劳累病史;
MTrPMTrP及其周围常可触及到痛性拉紧的条索及其周围常可触及到痛性拉紧的条索状或结节样的结构状或结节样的结构在结节或条索上有定位明确的压痛点;
在结节或条索上有定位明确的压痛点;
仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新按压压痛点时可产生远隔部位的牵涉痛;
按压压痛点时可产生远隔部位的牵涉痛;
快速触诊和针刺快速触诊和针刺MTrPMTrP可引发局部颤搐;
可引发局部颤搐;
所累肌肉伸直受限或无力;
睡眠不足时可加重。
仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新(三)找病痛点(三)找病痛点(MTrPMTrP)技巧)技巧查找查找MtrPMtrP对于浮针疗法至关重要。
明确对于浮针疗法至关重要。
明确MTrPMTrP所在所在和病痛程度是浮针疗法不可或缺的重要方面和病痛程度是浮针疗法不可或缺的重要方面,对于对于治疗预后的判断至关重要治疗预后的判断至关重要,要重视以下几点情况:
要重视以下几点情况:
A.A.检查时一定要让患者放松局部的肌肉。
但很多检查时一定要让患者放松局部的肌肉。
但很多时候,肌群中一定有部分肌肉不可能放松(比如时候,肌群中一定有部分肌肉不可能放松(比如坐位或卧位检查颈项部时)坐位或卧位检查颈项部时),这时,可使患者被,这时,可使患者被动改变机体态势,使肌肉轮换得以放松。
动改变机体态势,使肌肉轮换得以放松。
B.B.在查找在查找MTrPMTrP的过程中,用力要由轻而重,搜寻的过程中,用力要由轻而重,搜寻范围由大而小,一定要找到范围由大而小,一定要找到MTrPMTrP所在,才能治疗。
所在,才能治疗。
仁德仁德诚信诚信敬业敬业创新创新C.C.正常体位时病人不感觉疼痛,医
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