慢性子宫内膜炎诊断标志物检测PPT推荐.pptx
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浆细胞特异性标志物浆细胞特异性标志物CD38CD138临床研究表明,临床研究表明,CD38CD138是确定浆细胞十分优秀的标志物是确定浆细胞十分优秀的标志物CD38CD138项目介绍项目介绍3在多种疾病中浆细胞都会出现在多种疾病中浆细胞都会出现1.传染类疾病:
传染类疾病:
风风疹疹、传传染染性性单单核核细细胞胞增增多多症症、流流行行性性出出血血热热、弓弓形形体体病病、梅毒、结核病,血片中可出现浆细胞。
梅毒、结核病,血片中可出现浆细胞。
2.癌症疾病:
癌症疾病:
多发性骨髓瘤、肝癌,组织切片中会有浆细胞出现多发性骨髓瘤、肝癌,组织切片中会有浆细胞出现3.炎症疾病:
炎症疾病:
慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎的病理组织切片中会有浆细胞出现的病理组织切片中会有浆细胞出现项目简介项目简介4慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎子子宫宫内内膜膜炎炎是是妇妇科科常常见见炎炎症症之之一一,主主要要分分为为慢慢性性子子宫宫内内膜膜炎炎和和急急性性子子宫宫内内膜膜炎炎,其其中中慢慢性性子子宫宫内内膜膜炎炎相相对对不不易易治治疗疗。
90%以上的慢性子宫内膜炎会导致患者流产。
以上的慢性子宫内膜炎会导致患者流产。
临床症状临床症状慢慢性性子子宫宫内内膜膜炎炎的的主主要要临临床床表表现现为为发发热热、月月经经过过多多、白白带带增多,有时子宫略大,子宫有触痛,下腹痛及腰腹明显胀痛。
增多,有时子宫略大,子宫有触痛,下腹痛及腰腹明显胀痛。
临床诊断临床诊断5病理组织学诊断病理组织学诊断目目前前,临临床床上上多多用用HE染染色色对对慢慢性性子子宫宫内内膜膜炎炎进进行行病病理理组组织织学诊断。
学诊断。
病病理理组组织织学学诊诊断断标标准准:
镜镜下下检检查查可可见见子子宫宫内内膜膜间间质质内内有有很很多浆细胞及淋巴细胞浸润。
多浆细胞及淋巴细胞浸润。
6病理组织学诊断难点:
容易出现假阳性或假阴性病理组织学诊断难点:
容易出现假阳性或假阴性假阳性:
标本处理不当、组织中粒细胞的干扰假阳性:
标本处理不当、组织中粒细胞的干扰假阴性:
子宫内膜的免疫反应不强,病变中浆细胞较少假阴性:
子宫内膜的免疫反应不强,病变中浆细胞较少因因此此常常需需要要采采取取CD38CD138免免疫疫组组化化染染色色来来进进一一步步提提高高慢性子宫内膜炎的确诊率!
慢性子宫内膜炎的确诊率!
临床诊断临床诊断7临床研究临床研究研究样本:
研究样本:
1116例异常子宫出血患者中随机选取例异常子宫出血患者中随机选取154例例检测方法:
检测方法:
HE染色,染色,CD38/CD138免疫组化染色免疫组化染色检测结果:
检测结果:
慢性子宫内膜炎确诊组慢性子宫内膜炎确诊组21例例(切片中见典型的浆细胞);
(切片中见典型的浆细胞);
慢慢性性子子宫宫内内膜膜炎炎疑疑似似组组103例例(切切片片中中有有纤纤维维化化细细胞胞及及淋淋巴巴细细胞胞在在子宫内膜间质细胞中灶状聚集,但是子宫内膜间质细胞中灶状聚集,但是HE染色中未查见浆细胞);
染色中未查见浆细胞);
非慢性子宫内膜炎组非慢性子宫内膜炎组30例例(均未见以上情况)。
(均未见以上情况)。
8确认组确认组疑似组疑似组无异常组无异常组HE染色结果2110330CD38(+)CD138(+)21312CD38(+)CD138(-)45CD38(-)CD138(+)19CD38(-)CD138(-)1928临床研究临床研究结果分析:
结果分析:
检测意义检测意义9当当HEHE染染色色无无法法辨辨认认疑疑似似慢慢性性子子宫宫内内膜膜炎炎标标本本中中的的浆浆细细胞胞时时,CD38CD38、CD138CD138免免疫疫组组化化染染色色可可有有效效显显示示浆浆细细胞胞,使使浆浆细细胞胞易易于于分辨,从而提高慢性子宫内膜炎的确诊率。
分辨,从而提高慢性子宫内膜炎的确诊率。
综综上上所所述述,病病理理组组织织学学诊诊断断联联合合应应用用CD38CD38、CD138CD138免免疫疫组组化化染色能显著提高慢性子宫内膜炎的检出率。
染色能显著提高慢性子宫内膜炎的检出率。
10建议适用人群:
建议适用人群:
1)有有发发热热、月月经经过过多多、白白带带增增多多,有有时时子子宫宫略略大大,子子宫宫有有触触痛,下腹痛及腰腹明显胀痛等临床症状的患者;
痛,下腹痛及腰腹明显胀痛等临床症状的患者;
2)HE染色无法确诊的患者;
染色无法确诊的患者;
3)由)由B超诊断为子宫内膜炎的患者;
超诊断为子宫内膜炎的患者;
4)宫腔镜检查有异常的患者。
)宫腔镜检查有异常的患者。
适用人群适用人群建议患者应该早期诊断、及时诊断和治疗,可以尽快恢复健康。
建议患者应该早期诊断、及时诊断和治疗,可以尽快恢复健康。
样品采集样品采集11检测样本为子宫内膜,建议:
检测样本为子宫内膜,建议:
1)及及时时将将采采集集的的样样本本置置于于10%中中性性福福尔尔马马林林溶溶液液中中(固固定定时时间间不不超过超过24小时),尽快送检;
小时),尽快送检;
2)取材时尽可能多地将病变组织保)取材时尽可能多地将病变组织保存下来,尽可能去除血块;
存下来,尽可能去除血块;
3)石蜡组织标本常温保存、运输;
)石蜡组织标本常温保存、运输;
样品采集样品采集12检测样本为子宫内膜,建议:
4)可可提提供供蜡蜡片片(胶胶片片),切切片片厚厚度度34m,需需提提供供10-12张张连连续续切切片片,白白片片需需60烤烤片片不不少少于于1小小时时(其其中中1-2张张进进行行HE染染色色作作为为质质控控),不不接接受蜡卷;
接受蜡块样本。
受蜡卷;
实验流程实验流程13新鲜组织新鲜组织取材取材石蜡包埋石蜡包埋切片切片HE染色染色子宫内膜子宫内膜固定固定脱水脱水透明透明浸蜡浸蜡包埋包埋34m连续切片连续切片免疫组化免疫组化CD38、CD138病理科室病理科室分子病理科室分子病理科室白片白片实验流程实验流程14出报告时间出报告时间科室科室时间备注注病理科室1-2个工作日制片分子病理科室2-3个工作日免疫组化,电子报告物流1个工作日送纸质报告合计3-5个工作日报告解读报告解读15CD38在在免免疫疫组组化化染染色色中中CD38CD38以以细细胞胞膜膜出出现现棕棕黄黄色色为为阳阳性性,CD138CD138以细胞膜以细胞膜/胞质出现棕黄色为阳性。
胞质出现棕黄色为阳性。
CD138报告解读报告解读16诊断标准诊断标准对应临床结果对应临床结果备注备注CD38(+)CD138(+)慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎抗炎抗炎+人工周期配人工周期配合阴道冲洗上药合阴道冲洗上药CD38(+)CD138()()慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎抗炎抗炎+人工周期配人工周期配合阴道冲洗上药合阴道冲洗上药CD38()()CD138(+)慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎抗炎抗炎+人工周期配人工周期配合阴道冲洗上药合阴道冲洗上药CD38()()CD138()()非慢性子宫内膜炎非慢性子宫内膜炎进行其他检测进行其他检测相关文献相关文献17报告解读报告解读18THANKS
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