无抽搐电休克护理常规优质PPT.pptx
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p(3)精神运动性兴奋,如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。
p(4)有明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。
p(5)药物治疗难以控制的精神障碍患者。
二、禁忌证:
p1.大脑占位性病变、脑血管病及其他增加颅内压的病变。
p2.骨关节疾病。
p3.心脏功能不稳定心脏病、心肌炎、严重的心率失常、高血压等。
p4.急性全身感染性疾病。
p5.严重的肝、肾、呼吸系统疾病。
p6.青光眼、视网膜脱落。
p7.嗜铬细胞瘤、出血或动脉瘤、动脉畸形。
p8.老人、儿童及孕妇慎用。
三、治疗方法:
1、让患者仰卧于治疗台上,四肢保持自然伸直姿势,松领口和裤带。
2、治疗前肌肉注射阿托品0.5mg(必要时)。
按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注,诱导患者入睡,待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时,给予0.25%琥珀胆碱(司可林)静脉注射,观察肌肉松弛程度。
当腱反射消失或减弱,面部全身出现肌纤维震颤,呼吸变浅,全身肌肉放松时,给患者戴上软泡沫小型牙垫,并用简易呼吸器给患者持续加压给氧,即可通电治疗。
观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动,持续3040s,为一次有效的治疗。
3、治疗结束后,取出牙垫,继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止,即可送休息室继续观察。
治疗中示例四、治疗过程的护理1、治疗前家属签署治疗知情同意书,向患者及家属介绍MECT的目的、过程、疗效及优越性,减轻或消除患者紧张焦虑情绪。
2、治疗前做好各种辅助检查,如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查等,通知麻醉科会诊,判断可能存在的并发症。
3、医生开具MECT治疗医嘱后,电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗准备室,由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
、
(一)MECT治疗前病区护士护理准备四、治疗过程的护理4、病区护士作好治疗前准备:
停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫痫发作的药物。
责任护士做好交接班,协助病人沐浴更衣,告知患者及家属禁食禁水6-8小时,对不合作的患者进行保护约束,约束患者按保护约束临床路径实施。
治疗当天早晨停服药物,穿宽松衣服,除去首饰、指甲油、口红等,以免影响药物传导及发挥。
测生命体征,并完成MECT护理记录,如有异常及时报告医生。
、
(一)MECT治疗前病区护士护理准备
(二)治疗前护理交接p1、病区护士接到MECT室通知后,核对并确认患者身份,确认禁食禁饮,排空大小便,去除活动性假牙、发夹、眼镜等,告知病区医生,携带病历与患者一起至MECT治疗室,做好交接登记。
p2、MECT室护士复核新病人体重,核对并确认患者身份,确认禁食禁饮,排空大小便,去除活动性假牙、发夹、眼镜等,告知MECT室医生,核对病历信息做好交接登记。
MECT护士再次核对MECT室护士治疗中护理1、治疗室护士检查MECT申请单,准备好急救器械和急救物品。
核对并确认患者身份,与患者简单交流,做好心理护理,减少患者紧张情绪。
2、用生理盐水开通静脉通路,按医生及麻醉师的指令并与其核对用药剂量后静脉给药,保持静脉通畅。
3、当病人全身肌肉松弛、腱反射消失、自主呼吸停止时为最佳通电时间。
注意保护患者,防止骨折和脱臼,保持头后仰,通畅气道,确保治疗顺利进行。
对治疗过程中出现的应急情况,随时进行治疗、救护工作。
麻醉师操作过程中观察数据治疗后护理1、治疗后患者出现自主呼吸、意识恢复,将患者推至复苏室,给予氧气吸入,严密监测患者的血压、心率及血氧饱和度。
拉起两侧床栏,对于躁动不安的患者遵医嘱给予保护约束,防止坠床或跌伤,记录患者的姓名、床号、住院号及治疗结束时间,以便与病房接送护士交接班,更明确掌握进食时间。
观察区治疗后护理2、复苏30分钟患者生命体征平稳,待患者意识清醒,苏醒评分达到4分,方可送回病房。
3、返回病房后,患者去枕平卧,头偏向一侧,复测半小时、2小时生命体征,注意保护患者安全,防止坠床或跌伤。
认真交接班,2小时后先给予温开水30ml,无呛咳方可进食。
观察疗后反应,如有无头痛、呕吐等不适,如发现头痛加剧等应及时报告医生,并做好心理护理,减轻患者的焦虑情绪,及时完成MECT护理记录单。
无抽搐电休克治疗p是使病人在肌肉完全松弛的状态下接受电治疗,是治疗精神疾病快速、安全有效的方法之一。
p做好护理工作必不可少,我们必须把每一项护理措施落实到位,使MECT治疗作用得到充分发挥。
2022/10/26谢谢!
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