急性右心衰实验PPT格式课件下载.ppt
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1ml1ml注射器,碳素墨水耳缘静脉注射,注射器,碳素墨水耳缘静脉注射,边注射边观察血压和中心静脉压边注射边观察血压和中心静脉压至出现血压稳定降低或中至出现血压稳定降低或中心静脉压稳定升高心静脉压稳定升高停止注射。
说明停止注射。
说明右心后负荷右心后负荷增加已复制增加已复制成功。
记录成功。
记录BPBP、CVPCVP、呼吸。
、呼吸。
7.7.增加增加右心前负荷右心前负荷:
从右侧静脉导管推注生理盐水(每次:
从右侧静脉导管推注生理盐水(每次50ml50ml),稳定后记录,稳定后记录BPBP、CVPCVP、呼吸,直至动物死亡。
、呼吸,直至动物死亡。
右颈外静脉右颈外静脉右颈内静脉右颈内静脉右颈总静脉右颈总静脉头端头端颈总动脉插管颈总动脉插管1.1.结扎远心端结扎远心端2.2.近心端放动脉夹近心端放动脉夹3.3.剪口、插管、固定剪口、插管、固定头端头端颈总动脉插管颈总动脉插管颈外静脉插管颈外静脉插管头端头端中心静脉压(中心静脉压(centralvenouspressurecentralvenouspressure),),CVPCVP是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受床观察血液动力学的主要指标之一,它受右心泵血右心泵血功能、循环血容量功能、循环血容量及及体循环静脉系统血管紧张度体循环静脉系统血管紧张度33个个因素影响。
因素影响。
测定测定CVPCVP对了解有效循环血容量和右心功能有重对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义要意义CVPCVP正常值为正常值为0.49-1.18kPa0.49-1.18kPa(6-12cmH2O6-12cmH2O)注意事项注意事项1.1.一定颈部正中切口一定颈部正中切口2.2.插管前一定要全身肝素化插管前一定要全身肝素化3.3.中心静脉压插管中心静脉压插管5-7cm5-7cm4.4.碳素墨水耳缘静脉注射,一定要边注射边观察血压和中心碳素墨水耳缘静脉注射,一定要边注射边观察血压和中心静脉压,速度静脉压,速度0.5-1mlmin0.5-1mlmin5.5.如果增加一次如果增加一次前负荷前负荷后后BPBP、CVPCVP变化不大,应再次推注碳变化不大,应再次推注碳素墨水素墨水6.6.压力换能器、静脉插管应事先注入肝素压力换能器、静脉插管应事先注入肝素-生理盐水,排空生理盐水,排空气泡气泡7.7.颈总动脉插管注意:
颈总动脉插管注意:
尽可能结扎远心端尽可能结扎远心端剪口尽可能靠剪口尽可能靠近远心端近远心端保证插入一定长度保证插入一定长度0.5cm-1cm0.5cm-1cm可把换能器固可把换能器固定在兔台上定在兔台上7.7.颈总动脉插管注意:
尽可能结扎远心端尽可能结扎远心端剪口尽可能靠剪口尽可能靠近远心端近远心端保证插入一定长度保证插入一定长度0.5cm-1cm0.5cm-1cm可把换能器固可把换能器固定在兔台上定在兔台上BPCVP呼吸呼吸正常正常注入碳素墨水注入碳素墨水推注生理盐水推注生理盐水第一次第一次推注生理盐水推注生理盐水第二次第二次结果结果注:
生理盐水推注几次就记录几次数据注:
生理盐水推注几次就记录几次数据实验报告书写:
实验报告书写:
题目题目目的目的步骤步骤结果结果讨论讨论针对出现结果进行讨论针对出现结果进行讨论1.1.为什么注入碳素墨水,推注生理盐水可致右心衰为什么注入碳素墨水,推注生理盐水可致右心衰2.2.为什么为什么BpBp进行性降低,进行性降低,CVPCVP进行性升高?
进行性升高?
结论结论注意简洁注意简洁
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