护理管理制度2PPT文档格式.ppt

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7.抢救过程中严密观察病情变化，对危重的抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

危重病人抢救制度危重病人抢救制度8.及时、准确执行医嘱。

医生下达口头医嘱及时、准确执行医嘱。

医生下达口头医嘱时，护士应复述一遍，抢救结束后，所用时，护士应复述一遍，抢救结束后，所用药品安瓿必须暂时保留，经两人核对后方药品安瓿必须暂时保留，经两人核对后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

9.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、准确记录，因抢救病人未能详细、及时、准确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应在抢救结束及时书写病历的，有关人员应在抢救结束后后6小时内补记，并加以说明。

小时内补记，并加以说明。

危重病人抢救制度危重病人抢救制度10.及时与病人家属或单位联系。

及时与病人家属或单位联系。

11.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车、物器械清理消毒工作，及时补充抢救车、物品，并使抢救仪器处于备用状态。

品，并使抢救仪器处于备用状态。

安全用药管理制度安全用药管理制度1.遵医嘱及时准确用药。

对有疑问的医嘱，遵医嘱及时准确用药。

对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。

应了解清楚后方可给药。

2.了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识介绍。

者进行药物知识介绍。

3.用药要严格执行用药要严格执行“三查十对三查十对”，准确掌握，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。

必要时病给药剂量、浓度、方法和时间。

必要时病人（或家属）参与确认。

人（或家属）参与确认。

安全用药管理制度安全用药管理制度4.治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩。

严治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩。

严格遵守无菌操作规程。

格遵守无菌操作规程。

5.询问患者有无过敏史，向患者解释以取得询问患者有无过敏史，向患者解释以取得合作。

用药后注意观察药物反应及治疗效合作。

用药后注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应及时报告医师，并记录果，如有不良反应及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

护理记录单，填写药物不良反应登记本。

安全用药管理制度安全用药管理制度6.注射药物须两人核对；

静脉用药时要检查注射药物须两人核对；

静脉用药时要检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝、液体有无瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等；

输液卡上注明患者姓名、沉淀及絮状物等；

输液卡上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间；

由另外一名护士核对并签名后方和时间；

由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。

可应用于病人。

安全用药管理制度安全用药管理制度7.口服药做到亲视服下，及时收回空药杯。

口服药做到亲视服下，及时收回空药杯。

8.如发现给药错误，应及时报告、处理，积如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。

向患者做好解释工作。

极采取补救措施。

用药后观察制度用药后观察制度1.护士应应熟练掌握本科所用药物的疗效和护士应应熟练掌握本科所用药物的疗效和不良反应。

不良反应。

2.对易发生不良反应的药物或特殊用药应密对易发生不良反应的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒等反应立即停止切观察，如有过敏、中毒等反应立即停止用药，并报告医生，做好记录。

用药，并报告医生，做好记录。

用药后观察制度用药后观察制度3.做好患者的用药指导，使其了解药物的一做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应。

般作用和不良反应。

4.对发生不良反应的药物，经医护人员初步对发生不良反应的药物，经医护人员初步认定后及时报告药剂科。

认定后及时报告药剂科。

护理病例讨论制度护理病例讨论制度

（一）病例讨论形式

（一）病例讨论形式1护理部定期或不定期地组织病例讨论会。

护理部定期或不定期地组织病例讨论会。

每年不得少于每年不得少于4次。

次。

2临床病例可选择重大、疑难及新开展的临床病例可选择重大、疑难及新开展的手术，特危重症病例，护理难度较大的病手术，特危重症病例，护理难度较大的病例或死亡等。

例或死亡等。

3病例讨论会，可根据不同情况，一科举病例讨论会，可根据不同情况，一科举行或大科举行，或相关科室联合举行，也行或大科举行，或相关科室联合举行，也可在全院举行。

可在全院举行。

护理病例讨论制度护理病例讨论制度

（二）、病例讨论要求

（二）、病例讨论要求1病例讨论前，由科室事先做好准备，护病例讨论前，由科室事先做好准备，护理部确定时间，通知参加人了解病人，熟理部确定时间，通知参加人了解病人，熟悉病情，做好发言准备。

悉病情，做好发言准备。

2对重大、疑难及新开展的手术，科室护对重大、疑难及新开展的手术，科室护士长应将术前的准备情况、术后的计划，士长应将术前的准备情况、术后的计划，存在的困难事先介绍，其他参加人员补充存在的困难事先介绍，其他参加人员补充发言，最终达到解决问题的目的。

发言，最终达到解决问题的目的。

护理病例讨论制度护理病例讨论制度3对特危重症病人、护理难度较大的病人对特危重症病人、护理难度较大的病人由科室提供难题，大家讨论，提出多种护由科室提供难题，大家讨论，提出多种护理方案，最终选择比较切实可行的方案。

理方案，最终选择比较切实可行的方案。

4对死亡病例，讨论抢救护理过程中成功对死亡病例，讨论抢救护理过程中成功的方面，总结经验；

同时讨论存在的不足，的方面，总结经验；

同时讨论存在的不足，需要在以后的工作中加以改进的方面，制需要在以后的工作中加以改进的方面，制定改进措施，提高护理质量。

定改进措施，提高护理质量。

首问负责制首问负责制护理人员首问负责制护理人员首问负责制健康教育制度健康教育制度门诊门诊：

有门诊护士负责完成。

：

住院病人住院病人：

健康教育制度健康教育制度1.入院宣教：

基本情况如病区环境、床入院宣教：

基本情况如病区环境、床位、呼叫器的使用、饮食安排、物品管位、呼叫器的使用、饮食安排、物品管理、主管医生及责任护士等；

住院守则理、主管医生及责任护士等；

住院守则如查房时间、作息时间、探视时间、不如查房时间、作息时间、探视时间、不在病区吸烟、禁用电器、病人不能擅自在病区吸烟、禁用电器、病人不能擅自外出等；

卫生如剪指甲、剃胡须、自带外出等；

卫生如剪指甲、剃胡须、自带硬底拖鞋、保持病室整洁安静、爱护公硬底拖鞋、保持病室整洁安静、爱护公物、不串病房及陪人不使用病床等；

物、不串病房及陪人不使用病床等；

健康教育制度健康教育制度2.住院期间进行相关疾病知识宣教。

住院期间进行相关疾病知识宣教。

3.相关检查、治疗、安全用药知识介绍、相关检查、治疗、安全用药知识介绍、饮食指导、药品和饮食之间的潜在的相饮食指导、药品和饮食之间的潜在的相互作用指导等。

互作用指导等。

4.手术前准备及手术后注意事项指导。

手术前准备及手术后注意事项指导。

出院病人指导：

出院带药的方法、注意出院病人指导：

出院带药的方法、注意事项、病情观察、复查时间、饮食指导、事项、病情观察、复查时间、饮食指导、按时休息、调整心态、功能锻炼等。

按时休息、调整心态、功能锻炼等。

健康教育制度健康教育制度宣教形式：

宣教形式：

个别指导：

在护理查房时，有责任护士个别指导：

在护理查房时，有责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。

体指导。

健康教育制度健康教育制度集体讲解：

确定主题。

门急诊利用病人集体讲解：

门急诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择集体讲解。

也可利用工休作息制度选择集体讲解。

也可利用工休座谈会进行。

座谈会进行。

文字宣传：

利用书面资料、宣传图片等文字宣传：

利用书面资料、宣传图片等形式进行。

形式进行。

手术前后访视制度手术前后访视制度1.手术室护士应对自己所负责的手术病人手术室护士应对自己所负责的手术病人实施术前访视、术后随访，以保证手术的实施术前访视、术后随访，以保证手术的顺利进行及不断提高手术室护理服务质量。

顺利进行及不断提高手术室护理服务质量。

2.凡手术病人，负责该台手术的巡回护士凡手术病人，负责该台手术的巡回护士应在术前一日、术后三日内对手术进行术应在术前一日、术后三日内对手术进行术前访视、术后随诊，并按表格要求项目认前访视、术后随诊，并按表格要求项目认真填写。

真填写。

手术前后访视制度手术前后访视制度术前访视需了解病人的自然状态，手术部术前访视需了解病人的自然状态，手术部位、麻醉方式等。

向病人介绍手术前应做位、麻醉方式等。

向病人介绍手术前应做的准备和术中注意事项，介绍手术室的环的准备和术中注意事项，介绍手术室的环境及相互配合事项，并使患者了解自己的境及相互配合事项，并使患者了解自己的手术部位，麻醉方式，使患者能够用较稳手术部位，麻醉方式，使患者能够用较稳定的心态接受手术。

定的心态接受手术。

手术前后访视制度手术前后访视制度3.术后回访目的：

了解病人术后的状况，术后回访目的：

了解病人术后的状况，在手术中有何不愉快的体验，以及希望手在手术中有何不愉快的体验，以及希望手术治疗过程中护理服务改进的建议，鼓励术治疗过程中护理服务改进的建议，鼓励病人与临床护理配合，早日康复。

病人与临床护理配合，早日康复。

4.在对术后病人的访视中，认真听取患者在对术后病人的访视中，认真听取患者的反应和希望，不断修正工作中存在的问的反应和希望，不断修正工作中存在的问题，改进患者希望的服务项目，不断提高题，改进患者希望的服务项目，不断提高手术室的护理服务质量。

手术室的护理服务质量。

手术前后访视制度手术前后访视制度5.在对术后病人的访视中，认真听取患者在对术后病人的访视中，认真听取患者的反应和希望，不断修正工作中存在的问的反应和希望，不断修正工作中存在的问题，改进患者希望的服务项目，不断提高题，改进患者希望的服务项目，不断提高手术室的护理服务质量。

病人入院、出院制度病人入