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血管活性药物血管活性药物用法用量:
用法用量:
1/100001/10000,0.10.10.30.3ml/ml/(kgkg次次)iviv,335min5min可重复一次。
可重复一次。
首先静推首先静推1mg1mg,必要时可每,必要时可每35min35min给予给予1mg1mg,每次给药后需再推入每次给药后需再推入20ml20ml液体液体,以加快药物进入,以加快药物进入中心循环。
或用生理盐水稀释后中心循环。
或用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉微泵静脉推注,经中心静脉导管使用。
推注,经中心静脉导管使用。
过敏性休克:
皮下注射过敏性休克:
皮下注射0.51mg0.51mg或或0.10.5mg0.10.5mg以生理盐水以生理盐水稀释到稀释到10ml10ml缓慢静推。
缓慢静推。
副作用副作用:
瞳孔变大;
本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常心律失常;
外漏外漏时易引起局部组织坏死。
时易引起局部组织坏死。
肾上腺素血管活性药物血管活性药物护理要点护理要点高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用心脏性哮喘忌用。
不良反应:
头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多不良反应:
头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
汗、震颤、尿潴留。
皮下注射或肌肉注射,要皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位更换注射部位以免引起组织坏死,以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
注意酸中毒发生。
血管活性药物血管活性药物重酒石酸去甲肾上腺素重酒石酸去甲肾上腺素(2mg/1ml2mg/1ml):
):
去甲肾上腺素去甲肾上腺素1mg1mg药理作用:
兴奋兴奋受体,受体,1受体受体适应症:
1.感染性休克感染性休克2.急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及CPR后血压维持后血压维持3.消化道出血时局部止血用消化道出血时局部止血用用法用量:
1.感染性休克,常用剂量为感染性休克,常用剂量为0.031.5ug/kg/min,以,以5葡萄糖或葡萄糖葡萄糖或葡萄糖盐水盐水稀释后微泵静脉推注稀释后微泵静脉推注;
2.低血压:
常用剂量为低血压:
常用剂量为220ug/min;
3.消化道止血:
消化道止血:
8mg去甲肾上腺素加入去甲肾上腺素加入100ml生理盐水口服或生理盐水口服或胃管内注入胃管内注入。
血管活性药物血管活性药物护理要点护理要点1、高血压、动脉硬化、无尿病人高血压、动脉硬化、无尿病人忌用忌用。
2、不良反应:
局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头不良反应:
局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明510mg加加0.9%NS溶液溶液作局部浸润注射,作局部浸润注射,不可热敷不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、不与碱性药物如、不与碱性药物如氨茶碱氨茶碱、磺胺密啶钠磺胺密啶钠配伍注射。
配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡不可逆死亡血管活性药物血管活性药物药理作用:
作用于作用于22受体,受体,11受体受体。
11、症状性心动过缓和房室传导阻滞;
症状性心动过缓和房室传导阻滞;
22、对硫酸镁无效的顽固性尖端扭转型室速;
、对硫酸镁无效的顽固性尖端扭转型室速;
33、-受体阻滞剂中毒受体阻滞剂中毒用法用量:
0.51mg0.51mg用用5%5%葡萄糖稀释后,以葡萄糖稀释后,以110ug/min110ug/min微泵静脉推注,根据微泵静脉推注,根据心率调节剂量。
心率调节剂量。
异丙肾上腺素异丙肾上腺素(1mg/2ml1mg/2ml)血管活性药物血管活性药物注意事项注意事项可引起心律失常、心动过速,监护心率、心律可引起心律失常、心动过速,监护心率、心律、血压;
、血压;
可增加心肌对氧的需求,从而可加重心肌的缺血,心绞痛、心梗、甲亢、可增加心肌对氧的需求,从而可加重心肌的缺血,心绞痛、心梗、甲亢、及嗜铬细胞瘤患者及嗜铬细胞瘤患者禁用禁用;
半衰期为半衰期为11至数分钟,需微泵静脉持续给药时,在微泵出现至数分钟,需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕注射完毕”报警之前须准备好药物。
报警之前须准备好药物。
血管活性药物血管活性药物护理要点护理要点11、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
22、不良反应:
头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
、不良反应:
33、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
整浓度和剂量。
44、若心率、若心率110110次分,心电图异常或病人有胸痛时,立即次分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
停药及时报告医生。
55、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口以免刺激口腔及喉。
用后漱口以免刺激口腔及喉。
66、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。
应限制吸入次数和吸入量。
血管活性药物血管活性药物多巴酚丁胺多巴酚丁胺(20mg/2ml20mg/2ml)药理作用:
主要作用于主要作用于11受体,加强心肌收缩力,增加搏出量。
受体,加强心肌收缩力,增加搏出量。
治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心衰。
常用剂量为常用剂量为220ug/kg/min220ug/kg/min,以,以5%5%葡萄糖或葡萄糖或0.9%0.9%氯化钠氯化钠注射液稀释后微泵静脉推注,使心率维持在不超过基础注射液稀释后微泵静脉推注,使心率维持在不超过基础心率的心率的1010。
血管活性药物血管活性药物多巴胺多巴胺(20mg/2ml20mg/2ml)药理作用:
激动多巴胺激动多巴胺、11受体,效应呈剂量依赖性。
受体,效应呈剂量依赖性。
11、用于低血压(收缩压、用于低血压(收缩压70-100mmHg70-100mmHg)伴有休克症状。
)伴有休克症状。
22、症状性心动过缓的二线用药(首选阿托品)。
、症状性心动过缓的二线用药(首选阿托品)。
33、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的二线用药(首选多巴酚丁、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的二线用药(首选多巴酚丁胺)。
胺)。
44、使用多巴胺前,需对低血容量患者进行充分的容量复苏、使用多巴胺前,需对低血容量患者进行充分的容量复苏。
副作用副作用溶液配制剂量和每分钟入量均应准确无误,过大量可使血管溶液配制剂量和每分钟入量均应准确无误,过大量可使血管强烈收缩强烈收缩、有头痛、心悸、呕吐等、有头痛、心悸、呕吐等不良反应。
不良反应。
血管活性药物血管活性药物药理作用药理作用:
主要作用于主要作用于受体,收缩血管,持续地升高收缩压和舒张压。
受体,收缩血管,持续地升高收缩压和舒张压。
适应症适应症:
11、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;
、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;
22、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的合并休克而发生的低血压;
低血压;
33、心源性休克或败血症所致的低血压。
、心源性休克或败血症所致的低血压。
间羟胺间羟胺(10mg/1ml10mg/1ml)血管活性药物血管活性药物胺碘酮胺碘酮西地兰西地兰利多卡因利多卡因抗心律失常药抗心律失常药适应症:
治疗室性心律失常,对室上速无效,可作为胺碘酮的替代药物,治疗室性心律失常,对室上速无效,可作为胺碘酮的替代药物,用于用于VF/VTVF/VT导致的心脏骤停病人的治疗;
导致的心脏骤停病人的治疗;
局部麻醉用局部麻醉用。
用法用量用法用量首次剂量首次剂量112mg2mgkgkg,2020分后可重复用,第一个小时可用分后可重复用,第一个小时可用300mg300mg,2424小时总量小于小时总量小于1000mg1000mg。
血浆有效浓度血浆有效浓度226ng6ngmlml;
血浆浓度;
血浆浓度9ng9ngmlml中毒,中毒无特殊药中毒,中毒无特殊药物对抗。
输注速度物对抗。
输注速度5mg5mgminmin可致癫痫、惊厥、木僵及负性肌力可致癫痫、惊厥、木僵及负性肌力作用。
肝功能障碍、慢性心衰、休克或应用西咪替丁的患者半衰作用。
肝功能障碍、慢性心衰、休克或应用西咪替丁的患者半衰期延长。
期延长。
利多卡因利多卡因抗心律失常药抗心律失常药注意事项:
注意事项:
本本品品可可诱诱发发感感觉觉异异常常、肌肌肉肉震震颤颤、惊惊厥厥昏昏迷迷、低低血血压压,心心动动过过缓缓,房房室室传传导阻滞等不良反应;
导阻滞等不良反应;
本品本品禁用禁用于阿斯氏综合症、预激综合症、严重心传导阻滞患者;
于阿斯氏综合症、预激综合症、严重心传导阻滞患者;
禁忌症:
不作急性心梗(不作急性心梗(AMIAMI)时室性心律失常的预防性用药;
)时室性心律失常的预防性用药;
肝功能异常和左室功能不全时需降低维持剂量;
中毒症状出现时应立即停止输注。
抗心律失常药抗心律失常药西地兰西地兰成人常用量:
成人常用量:
0.2-0.4mg0.2-0.4mg,以,以5%5%葡萄糖稀释到葡萄糖稀释到20ml2
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