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康复工程发展史康复工程发展史美国康复工程发展史美国康复工程发展史美国于1945年制订了以伤残退伍军人为服务对象的假肢研究计划,并成立了假体研究开发委员会(CommitteeonProstheticResearchandDevelopment)。
随后又在全国各地成立了康复工程中心(RehabilitationEngineeringCenter)。
由此产生了康复工程学。
在他们的研究计划中,比较全面地概括了康复工程的各个方面:
假肢、矫形器、感觉辅助器等。
美国的康复工程工作是由退伍军人事务部主管,有充足的研究、开发以及用于教育方面的经费。
日本战后经济复苏以后,也逐渐蓬勃开展了康复工程研究。
从60年代后期早稻田大学研究肌电控制假手开始,开始了现代康复工程的研究与开发阶段。
70年代开始相继成立了与康复工程有关的中心和研究所,并将研究开发内容扩展到视觉、听觉康复及重残人的护理等方面。
日本康复工程发展史日本康复工程发展史由于康复工程产业的特殊性多学科交叉、品种繁多且具有福利性质,日本特别强调政府部门的干预。
1979年成立了国立残疾人康复中心,下设康复工程部。
1976年日本通产省设立了医疗福利设施研究所,组织有研究能力的大学、研究机构形成研究与开发联合体,采取招标的办法,由相对固定的专家委员会负责项目的制定、评估等。
到80年代,为了对付社会人口的老龄化,日本政府制定了长寿社会对策大纲,提出了153项课题作为后十年研究与开发重点。
日本康复工程发展史日本康复工程发展史在发展中国家中,印度有相对起步较早,在发展康复工程器械中,政府的作用比较稳健有力。
1995年统计已开展百余项研究,假肢、矫形器的生产和供应体系比较完善。
印度康复工程发展史印度康复工程发展史我国我国康复工程发展概况康复工程发展概况我国在康复工程领域中的研究可追溯到1969年。
当时在周恩来总理亲自关怀下,为因公致残的青年女工王世芬王世芬王世芬王世芬研制肌电控制前臂假手。
但当时正值文化革命期间无法形成固定的研究队伍持续开展。
70年代我国民政部成立了假肢研究所。
80年代中我国成立了残疾人联合会,后又在日本援助下建立了中国康复研究中心,设康复工程研究所。
我国的高等学校和科研机构,如:
清华大学、上海交通大学、东南大学、同济大学、中国科学院上海生理研究所、中国科学院生物医学工程研究所等异军突起纷纷开展了康复工程研究,21世纪初,我国已迈入13亿人口的大国,由于疾病、交通、工伤事故等原因造成的病残人员中,需要借助康复医学工程手段实现康复的人数巨大,而且有不断增加的趋势。
我国8300多万残疾人中,多数人可以通过康复治疗、配备康复器具和康复训练,部分或全部地改善或恢复其丧失的功能。
但由于康复医学工程手段和设备的数量和质量均满足不了需要,他们中多数人还未能得到必要的康复治疗和服务。
我国康复工程发展概况我国康复工程发展概况在1122万肢体伤残者中,有89万截肢者,其中约三分二的截肢者尚未安装假肢;
有近1033万由于各种疾病造成肢体功能障碍者,因缺乏科学有效的康复训练设备,其中多数人由于得不到及时的康复训练和康复治疗而影响了康复效果。
另外,在1300多万听力语言障碍者中,有96.7%需要通过配装助听器或利用语言训练设备进行康复治疗,但由于缺乏足够数量的助听器和语言训练设备而得不到及时的康复治疗。
我国康复工程发展概况我国康复工程发展概况近几年来,在我国国民经济和社会高速发展的同时,康复医学工程事业出现了令人振奋的发展机遇。
首先,为了规范国内康复医学工程产品的生产,分别于1993和1995年建立了国家假肢质量监督检验中心国家假肢质量监督检验中心和国家康复器械质量监督检验中心国家康复器械质量监督检验中心,对无序生产和产品质量实施了规范化管理;
2001年5月,卫生部、教育部、中残联等六部委联合发出了关于康复训练与服务十五实施方案的通知,提出了要求全国城市和有条件的农村基本建立社会化康复服务体系,要求根据各种残疾人的特点,开展康复训练。
我国康复工程发展概况我国康复工程发展概况1)康复评定设备的研制)康复评定设备的研制2)功能恢复训练器械的研制)功能恢复训练器械的研制3)功能代偿用品(如假肢、矫形器、辅助用品如自)功能代偿用品(如假肢、矫形器、辅助用品如自助具、拐杖、轮椅等);
助具、拐杖、轮椅等);
4)功能重建性用品研制(人工喉、人工耳蜗等)功能重建性用品研制(人工喉、人工耳蜗等)5)康复工程材料研制(人工骨和关节、人工肌肉、)康复工程材料研制(人工骨和关节、人工肌肉、血管等)血管等)6)装饰性假器官研制(人工眼、耳、乳房、鼻等);
)装饰性假器官研制(人工眼、耳、乳房、鼻等);
7)方便残疾人活动的五障碍建筑的设计等)方便残疾人活动的五障碍建筑的设计等在康复领域的应用在康复领域的应用康复工程从业人员康复工程从业人员康复工程师(rehabilitionengineer):
从事康复工程工作的工程师;
假肢矫形师(prosthetistandorthotist):
兼从事假肢与矫形器设计和制作的技师和工程师。
假肢制作师(prosthetist):
从事假肢设计和制作的技师和工程师;
矫形制作师(orthotist):
从事矫形器设计和制作的技师和工程师。
全全面面康康复复治治疗疗临床性康复治疗系统性康复治疗社会性康复治疗手段:
特点:
康复治疗的康复治疗的前奏基础前奏基础手段:
康复治疗成效的保障康复治疗成效的保障手段:
康复治疗的更高境界康复治疗的更高境界康复治疗新理念康复治疗新理念每每个个阶阶段段都都用用得得着着!
康复辅助器具康复辅助器具康复治疗的两条腿康复治疗的两条腿随着康复医学理念的更新和康复工程技术的发展,需要把康复辅助技术置于与康复功能训练同等重要的位置,并使二者得到有机的结合。
这就如同一个人的两条腿两条腿,缺一不可,并且只有二者相互配合,才能走得更快。
最大限度地发挥康复治疗作用,最大限度提高伤残者综合能力。
康康复复功功能能训训练练促进促进/增强增强/调整调整康复治疗的两条腿康复治疗的两条腿康康复复工工程程技技术术支持支持/补偿补偿/代替代替PTPTPTPT0T0T0T0TSTSTSTST。
义肢矫形器矫形器助行器辅助具。
第一条腿第一条腿第二条腿第二条腿辅辅助助支支持持技技术术将将在在康康复复治治疗疗中中发发挥挥越越来来越越重重要要的的作用,需要各类康复专业人员予以足够重视:
作用,需要各类康复专业人员予以足够重视:
康复专业人员的知识更新康复专业人员的知识更新一方面,康复医师、PT、OT应从不同角度了解辅助器具的功能、作用原理和训练方法,甚至制作程序等相关知识,把康复辅助技术引入到常规康复治疗中。
另一方面,康复工程技术人员也应该更多地了解常规康复治疗技术,从患者及功能需要角度出发,设计/制作/装配适用辅助器具,并参与到患者的康复训练中。
7.g.Prescriptionsfororthotics,prosthetics,wheelchairsandambulatorydevices,specialbeds,andotherassistivedevices对矫形器、假肢、轮椅、助行器具、特别床和其他辅助器具处方美国美国physiatristphysiatrist培训标准培训标准1414项基本技能要求项基本技能要求项基本技能要求项基本技能要求在培训单位每年要填写的评价表中,PhysiatricskillPhysiatricskill的5项:
功能评定、运动与疗法处方、治疗与诊断性注射、电诊断、医疗康复器具(假肢、矫形器、轮椅)处方医疗康复器具(假肢、矫形器、轮椅)处方。
(一)物理治疗方面的技术能力
(一)物理治疗方面的技术能力(10)4能指导患者进行步行训练(包括徒手、利用假肢、矫形器、利用假肢、矫形器、辅助器具辅助器具等),提高步行能力,改善步态。
我国我国“PT-OTPT-OT合一合一”康复治疗师准入条件康复治疗师准入条件三方面专业技能要求三方面专业技能要求三方面专业技能要求三方面专业技能要求
(二)作业治疗方面的技术能力
(二)作业治疗方面的技术能力(12)5能指导患者使用生活辅助器具、轮椅生活辅助器具、轮椅、假手、矫形支具假手、矫形支具及其他辅助性用品用具辅助性用品用具等,补偿或扩展活动功能。
(三)其他康复治疗方面的技术能力(三)其他康复治疗方面的技术能力(4)3能配合假肢和矫形器专业人员,指导患者使用假肢和矫形器矫形器并进行相应的训练。
1.提高运动功能,减少并发症2.提高生活自理能力3.提高学习和交流能力4.增加就业机会,减轻社会负担5.改善心理状态,提高生活质量6.缩短住院时间,减少人、财、物力浪费。
康复辅助器具的作用康复辅助器具的作用最大限度地发挥康复治疗作用!
最大限度地发挥康复治疗作用!
最大限度提高伤残者综合能力!
残疾人辅助器具残疾人辅助器具-分类和术语)分类和术语)(GB/T16432-2004GB/T16432-2004民政部假肢科学研究所制定,2004年由国家正式颁布,对辅助器具产品类别划分和术语定义进一步统一,为辅助器具系统发展提供了基本框架。
三个层次:
11个主类、135个次类和741个支类。
等同采用ISO-9999:
2002(英文版)国际标准。
康复辅助器具分类康复辅助器具分类残疾人辅助器具残疾人辅助器具-分类和术语)分类和术语)(GB/T16432-2004)等同采用ISO-9999:
11个主类135个次类741个支类。
GB/T16432GB/T16432中中1111个主类:
个主类:
1.个人医疗的辅助器具;
2.技能训练辅助器具;
3.矫形器和假肢;
4.生活自理和防护辅助器具;
生活自理和防护辅助器具;
5.5.个人移动辅助器具;
个人移动辅助器具;
6.家务管理辅助器具;
7.家庭和其他场所使用的家具及其适配件;
8.通讯、信息、和讯号辅助器具;
9.产品和物品管理辅助器具;
10.用于环境改善的辅助器具和设备;
用于环境改善的辅助器具和设备;
11.休闲娱乐辅助器具。
辅助用品用具配置自助具:
自助具:
1、穿衣自助器具2、个人卫生辅具3、
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