托吡酯PPT推荐.ppt
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选择性阻断电压依赖的钠通道,以限制持续的反复放电。
u增强增强r-r-氨基丁酸的神经抑制作用。
氨基丁酸的神经抑制作用。
u阻断谷氨酸介导的神经作用。
阻断谷氨酸介导的神经作用。
本本药药的的多多重重作作用用机机制制使使其其对对癫癫痫痫的的多多种种发发作作类类型型有有效效,且且不不易易产产生生耐药性。
耐药性。
临床应用临床应用用用于于成成人人及及22岁岁以以上上儿儿童童癫癫痫痫发发作作的的辅辅助助治治疗疗,包包括括:
癫癫痫痫单单纯纯部部分分性性发发作作、复复杂杂部部分分性性发发作作、全全身身强强直直阵阵挛挛发发作作、林林-戈戈(Lennox-Gastaut)Lennox-Gastaut)综综合合征征及及婴儿痉挛症。
婴儿痉挛症。
用于偏头痛的预防。
药药动动学学本本药药口口服服吸吸收收迅迅速速而而完完全全,其其血血药药浓浓度度与与口口服服药药物物剂剂量量呈呈直直线线相相关关。
食食物物不不影影响响其其吸吸收收,主主要要经经肾肾脏脏排排泄泄,半半衰衰期期约约18231823小小时时,肾肾功功能能不不全全者者半半衰衰期期延长,血液透析可清除本药。
延长,血液透析可清除本药。
注意事项注意事项有有引引起起自自杀杀想想法法和和行行为为的的风风险险,用用药药中中应密切观察患者行为是否有明显改变。
应密切观察患者行为是否有明显改变。
22岁岁以以下下儿儿童童用用药药的的安安全全性性和和有有效效性性尚尚未确定。
未确定。
注意事项注意事项禁忌:
对本药过敏者。
禁忌:
慎慎用用:
行行为为障障碍碍及及认认知知缺缺陷陷患患者者;
泌泌尿尿道道结结石石患患者者;
感感觉觉异异常常者者;
易易发发生生酸酸中中毒毒者;
肝肾功能不全者。
者;
不良反应不良反应药物相互作用药物相互作用u肝药酶诱导剂肝药酶诱导剂苯妥英钠及卡马西平可降低本药的血药浓度。
苯妥英钠及卡马西平可降低本药的血药浓度。
u目前研究表明托吡酯与丙戊酸之间的相互作用没有临床意义。
目前研究表明托吡酯与丙戊酸之间的相互作用没有临床意义。
u在在其其他他抗抗癫癫痫痫药药(苯苯妥妥英英、卡卡马马西西平平、丙丙戊戊酸酸、扑扑米米酮酮、苯苯巴巴比妥)的基础上加用本药,一般不会改变它们的稳态血药浓度。
比妥)的基础上加用本药,一般不会改变它们的稳态血药浓度。
给药说明给药说明1.1.不宜与其他中枢神经系统抑制药及酒精同服。
不宜与其他中枢神经系统抑制药及酒精同服。
2.2.本药片剂须整片吞服,不宜碾碎或嚼服。
本药片剂须整片吞服,不宜碾碎或嚼服。
3.3.对对伴伴有有潜潜在在肾肾病病因因素素的的患患者者,有有增增加加肾肾结结石石形形成成的的危危险险,大大量饮水可减少其发生。
量饮水可减少其发生。
4.4.停药应逐渐减量以避免出现癫痫发作。
停药应逐渐减量以避免出现癫痫发作。
5.5.本药可致嗜睡或眩晕,用药期间不宜驾车或操作机械。
本药可致嗜睡或眩晕,用药期间不宜驾车或操作机械。
用法、用量用法、用量【常规剂量常规剂量】口口服服给给药药,起起始始剂剂量量为为每每晚晚50mg,50mg,一一周周后后增增加加为为一一日日100mg,100mg,分分22次次服服用用。
此此后后一一周周增增加加一一次次剂剂量量,一一次次增增加加50mg,50mg,直直至至症症状状控制良好,一日总量不宜超过控制良好,一日总量不宜超过400mg,400mg,分分22次服用。
次服用。
【肾功能不全时剂量肾功能不全时剂量】肌酐清除率低于肌酐清除率低于70ml/min70ml/min,剂量应为常规剂量的一半。
剂量应为常规剂量的一半。
中国医师、药师临床用药指南(第一版):
1139-1140.感谢聆听
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