手术室护理PPT格式课件下载.ppt
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l与病理科、放射科、血与病理科、放射科、血库、中心化、中心化验室等室等较近,近,有直接的通道和通有直接的通道和通讯联系系设备。
l建筑建筑东西方向西方向延伸、手延伸、手术间在在北北侧,避免阳光直,避免阳光直射。
射。
(二)手术室区域划分半限制区非限制区限制区
(一)手术室区域划分非限制区非限制区(非(非洁净区、非无菌区)区、非无菌区)包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室和手术病人家属等候室。
休息室和手术病人家属等候室。
一般设在最外侧。
半限制区(准半限制区(准洁净区、相区、相对无菌区)无菌区)包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等,室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等,设在中间,为过设在中间,为过渡性区域。
渡性区域。
限制区(限制区(洁净区、无菌区)区、无菌区)包括手术间、洗(刷)手间、手术间内走廊、无菌物品包括手术间、洗(刷)手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品室和麻醉准备室等,洁净要求最为严格,间、药品室和麻醉准备室等,洁净要求最为严格,应设应设在最内侧。
在最内侧。
(一)手术室区域划分
(一)手术室区域划分病人入口病人入口工作人员入口工作人员入口手术室入口手术病人换车进入对接轨道式手术车医护人员换鞋入室手术室鞋柜手术室鞋柜空气吹淋室或风淋走廊风淋室风淋室和风淋走廊风淋走廊8秒“洁污分流”路线手手术室一次性物品和其他无菌物品,由室一次性物品和其他无菌物品,由设置于手置于手术室下室下层的的医院消毒供医院消毒供应中心(中心(CSSD)的无菌区)的无菌区经专用通道用通道进入手入手术室的室的无菌无菌储物物间无菌器械间专用无菌包电梯无菌器械间专用无菌包电梯部分液体、敷料及耗材间部分液体、敷料及耗材间你看见污物传递窗了吗?
你看见污物传递窗了吗?
污物通道污物通道(外走廊(外走廊-半污染区)半污染区)麻醉准备室麻醉准备室手术室区域划分(课堂检测)(三)(三)手术间手术间设设备备分分类类面面积积结结构构物理环境物理环境16(三)手术间1.1.分类分类u无菌手术间无菌手术间u相对无菌手术间相对无菌手术间u有菌手术间有菌手术间上述分类目前已经少用。
上述分类目前已经少用。
医院洁净手术部建筑标准2000.10.1uI级特特别洁净手手术室室(100级)适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、眼外科、眼科科等无菌手术等无菌手术u级标准准洁净手手术室(室(1000级和和l万万级)适用于胸外科适用于胸外科整形外科整形外科泌尿外科泌尿外科肝胆胰外科肝胆胰外科骨外科及取卵移植手术和普通外科中的骨外科及取卵移植手术和普通外科中的一一类无菌手类无菌手u级一般一般洁净手手术室(室(10万万级)适用于普通外科(除适用于普通外科(除一一类无菌手术外)和妇产科等二类无菌手术外)和妇产科等二类手术类手术u级准准洁净手手术室室(30万万级)适用于肛肠外科及污染类适用于肛肠外科及污染类等等手术手术医院洁净手术部建筑标准2000.10.1等等级沉降(浮游)沉降(浮游)细菌菌最大平均最大平均浓度度空气空气洁净度度级别洁净手手术室室手术区0.2个/30min90皿(5个/m)同边区0.4个/30min90皿(10个/m)手术区100100级级;
周边区10001000级级洁净辅助用助用房房局部百级区0.2个/30min90皿(5个/m)同边区0.4个/30min90皿(10个/m)1000级(局部100级)洁净手手术室室手术区0.75个/30min90皿(25个/m)同边区1.5个/30min90皿(50个/m)手术区10001000级级;
周边区1000010000级级洁净辅助用助用房房1.5个/30min90皿(50个/m)10000级洁净手手术室室手术区2个/30min90皿(75个/m)同边区4个/30min90皿(150个/m)手术区1000010000级级;
周边区100000100000级级洁净辅助用助用房房4个/30min90皿(150个/m)100000级洁净手手术室室5个/30min90皿(175个/m)300000300000级级洁净辅助用助用房房(三)手术间2.面面积普通手普通手术室室3040m2用作心血管直用作心血管直视手手术等的手等的手术室室60m2左左右右,因,因辅助助仪器器设备较多多小手小手术室室2030m2手手术室室净高高2.83m手手术室内走廊室内走廊宽度度不少于不少于2.5m目前目前设计倾向略大,防止吊塔撞向略大,防止吊塔撞墙!
(三)手术间3.结构构门窗窗结构都构都应考考虑其其密密闭性能性能手手术室的室的门手术间的门宜宽大(手术间的门宜宽大(不宜小于不宜小于1.4m),采用气密门),采用气密门(脚踏开关(脚踏开关自动延时关闭自动延时关闭的电动悬挂式拉门的电动悬挂式拉门);
手手术室的窗室的窗一般为一般为封闭式无窗手术间封闭式无窗手术间外走廊一般也不作开窗设计外走廊一般也不作开窗设计洁净手术室及洁净手术室及级级洁净辅助用房洁净辅助用房不应设外窗不应设外窗,级级洁净辅助用房可设洁净辅助用房可设双层密闭外窗双层密闭外窗自动门自动门脚踏感脚踏感应开关应开关无窗的手术室(三)手术间3.结构构手手术室地面室地面多用多用耐磨耐磨耐腐蚀耐腐蚀不起尘不起尘、易清洗,、易清洗,防止产生静电防止产生静电、耐消毒液的材料(如耐消毒液的材料(如PVC卷材)铺设,坚硬、卷材)铺设,坚硬、光滑无光滑无隙,隙,微小倾斜度,并有下水地漏(不用时封闭、多设微小倾斜度,并有下水地漏(不用时封闭、多设于附属间);
于附属间);
手手术室室墙壁和天花板壁和天花板光滑无孔隙,光滑无孔隙,最好使用防火、不起尘、耐湿和易清洁最好使用防火、不起尘、耐湿和易清洁消毒的材料(消毒的材料(整体或装配式壁板整体或装配式壁板:
如防锈铝板、不锈:
如防锈铝板、不锈钢板、电镀锌钢板、安全消毒板);
钢板、电镀锌钢板、安全消毒板);
墙角呈弧形,墙角呈弧形,不易蓄积灰尘,清洗时不留死角。
不易蓄积灰尘,清洗时不留死角。
开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式;
手术室的结构(课堂检测)请找出每找出每张图片上片上手手术室室设施的施的优缺点!
缺点!
(三)手术间4.物理物理环境境手手术室室内室室内应设有有隔音、空隔音、空调和和净化装置化装置,防止,防止各手各手术间相互干相互干扰和保持空气和保持空气洁净手手术灯光无影灯光无影(整体反射无影灯)、可(整体反射无影灯)、可调、聚光、聚光、低温低温手手术室室温度温度2024,相,相对湿度湿度4060%洁净手手术室内必室内必须保持正保持正压,以确保开,以确保开门时手手术室外的空气不能室外的空气不能进入手入手术室内室内思考:
思考:
污染手染手术室的室的压力力应为正正压还是是负压?
传统无影灯传统无影灯整体反射整体反射手术无影灯手术无影灯(三)手术间5.设备装装备名称名称最少配置数量最少配置数量无影灯手术台计时器医用气源装置麻醉气体排放装置免提对讲电话药品柜(嵌入式)器械柜(嵌入式)麻醉柜(嵌入式)观片灯记录板输液导轨(含吊钩4个)1套/每间1台/每间1只/每间2套/每间1套/每间1部/每间1个/每间1个/每间1个/每间3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间1块/每间1套/每间(三)手术间5.设备手术室的录像装置“现场直播”手术全过程(四)附属(辅助)工作间器械刷洗器械刷洗间敷料准敷料准备间(打包(打包间)麻醉准麻醉准备间麻醉恢复麻醉恢复间(复(复苏室)室)(四)附属工作间手术室器械处理流程一、手术室的设施与设备手手术室布局要求室布局要求手手术室区域划分室区域划分非限制区(非洁净区、非无菌区)非限制区(非洁净区、非无菌区)半限制区(准洁净区、相对无菌区)半限制区(准洁净区、相对无菌区)限制区(洁净区、无菌区)限制区(洁净区、无菌区)手手术间分类、面积、结构、物理环境、设备分类、面积、结构、物理环境、设备附属工作附属工作间课堂总结“洁污分流”路线课堂总结课后测试1下列哪下列哪项不属于手不属于手术室中的区域室中的区域A限制区限制区B清清洁区区C半限制区半限制区D洁净区区E非限制区非限制区课后测试2手手术室中,室中,通向通向洁净手手术室的室的走廊属于下列哪个区域走廊属于下列哪个区域A限制区限制区B非限制区非限制区C无菌区无菌区D污染区染区E准准洁净区区课后测试3手手术室中,下列不室中,下列不处于限制于限制区的是区的是A麻醉准麻醉准备室室B刷手刷手间C无菌敷料无菌敷料间D麻醉恢复室麻醉恢复室E手手术室内走廊室内走廊课后测试4手手术室可建于医院大楼哪室可建于医院大楼哪层A顶层B底底层C中中间层D地下地下层E供供应室下室下层Classisover!
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