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气虚气虚,则肩背痛、寒,少气不足以息,则肩背痛、寒,少气不足以息,溺溺色变。
色变。
二、手太阴络脉手太阴之别,名曰列手太阴之别,名曰列缺。
起于腕上分间,并太缺。
起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入阴之经,直入掌中,散入于鱼际。
于鱼际。
其病:
实,则手锐掌其病:
实,则手锐掌热,虚,则欠呿,小便遗热,虚,则欠呿,小便遗数。
取之去腕一寸半,别数。
取之去腕一寸半,别走阳明也。
走阳明也。
灵枢经脉三、手太阴经别手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠。
上入缺盆,循喉咙,复合阳明。
灵枢经别经别循行特点别别入入出出合合腋前腋前胸中胸中缺盆缺盆颈部颈部联系肺联系肺合手阳明合手阳明与大肠与大肠四、手太阴经筋手太阴之筋,起于大指手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于之上,循指上行,结于鱼后鱼后;
行寸口外侧,上循臂,结肘行寸口外侧,上循臂,结肘中;
上臑内廉,入腋下,出中;
上臑内廉,入腋下,出缺盆,结缺盆,结肩前髃肩前髃;
上结缺盆,;
上结缺盆,下结胸里,散贯下结胸里,散贯贲贲,合贲下,合贲下,抵季胁。
抵季胁。
其病,所过者其病,所过者支转筋痛支转筋痛,其成其成息贲息贲者,胁急、吐血者,胁急、吐血。
灵枢经筋筋经涉及的病症:
息贲:
古代病名,为五积之一,属肺之积。
主要症状为胁下有积块而气逆上奔。
相当于胸膜炎?
手太阴经筋在胸里所结之处,与人体的呼吸肌有很大的吻合,这与现代医学中许多神经肌肉病变累及呼吸肌的临床表现相似。
肩周炎、臂丛神经痛(桡神经)第二节第二节手太阴肺经腧穴手太阴肺经腧穴第四章概述一、一、腧穴分布规律腧穴分布规律左右各左右各11个腧穴。
个腧穴。
1、胸前壁外上方(、胸前壁外上方(2穴)穴)2、上肢掌面桡侧(、上肢掌面桡侧(9穴)穴)起于胸前壁外上方起于胸前壁外上方-中府中府止于手拇指末节桡侧止于手拇指末节桡侧-少商少商概述二、本经重点穴二、本经重点穴6个个中府中府-募穴募穴尺泽尺泽-合穴合穴孔最孔最-郄穴郄穴列缺列缺-络穴、八脉交会穴络穴、八脉交会穴通任脉。
通任脉。
太渊太渊-原穴原穴少商少商-井穴井穴概述三、腧穴主治概要三、腧穴主治概要11治疗所属脏腑的病症(肺脏)治疗所属脏腑的病症(肺脏):
(11)以咳喘为临床表现的呼吸系统病症,包括上呼吸道)以咳喘为临床表现的呼吸系统病症,包括上呼吸道感染。
感染。
(22)治疗中医辨证与脏腑有关的病症。
如:
咽喉炎、鼻)治疗中医辨证与脏腑有关的病症。
咽喉炎、鼻炎等。
炎等。
22治疗经脉循行部位的病症治疗经脉循行部位的病症:
-经脉所通,主治所经脉所通,主治所及;
穴位所在,主治所在。
及;
(11)中风后遗症)中风后遗症(22)风湿关节痛)风湿关节痛(33)神经痛、神经炎(桡神经)神经痛、神经炎(桡神经)(44)无脉症)无脉症腧穴各论腧穴各论一、胸部腧穴一、胸部腧穴二、上臂与前臂腧穴二、上臂与前臂腧穴三、手部腧穴三、手部腧穴腧穴歌赋腧穴歌赋手太阴肺十一穴手太阴肺十一穴中府云门肩前列中府云门肩前列三寸天府四侠白三寸天府四侠白肘中桡侧为尺泽肘中桡侧为尺泽腕上七寸孔最是腕上七寸孔最是一寸五处有列缺一寸五处有列缺经渠太渊一寸上经渠太渊一寸上鱼际之后有少商鱼际之后有少商.胸部腧穴一、胸部取穴要点一、胸部取穴要点11、胸部两穴均位于、胸部两穴均位于胸前壁的外上方,距胸前壁的外上方,距正中线正中线66寸。
寸。
22、锁骨锁骨及及锁骨下窝、锁骨下窝、胸骨角胸骨角.喙突喙突等是重等是重要的定位体表标志。
要的定位体表标志。
喙突喙突1.1.中府中府(Lu1Lu1):
募穴、交会穴募穴、交会穴(手足太阴交会穴)(手足太阴交会穴)
【定定位位】在胸前壁的外上方,在胸前壁的外上方,平第一肋间隙,距前正中线平第一肋间隙,距前正中线66寸寸或先取锁骨外端下方凹陷处的云或先取锁骨外端下方凹陷处的云门,当云门直下门,当云门直下11寸。
【主主治治】
(1)
(1)治疗所属治疗所属脏腑疾病脏腑疾病咳嗽,气喘。
咳嗽,气喘。
(2)
(2)治疗穴位所在部位病症治疗穴位所在部位病症胸中胀痛,胸痛胸中胀痛,胸痛.肩背痛。
肩背痛。
【操操作作】向外斜刺向外斜刺0.5-0.80.5-0.8寸寸中府云门肩前列中府云门肩前列2.2.云门(云门(Lu2Lu2)
【定定位位】在胸前壁的外上方,肩胛骨在胸前壁的外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷中,喙突上方,锁骨下窝凹陷中,距前正中线距前正中线66寸。
【主主治治】11、肩臂疼痛。
、肩臂疼痛。
22、咳嗽、气喘、咳嗽、气喘.【操操作作】向外斜刺向外斜刺0.5-0.80.5-0.8寸,寸,不可向内深刺,以免伤及肺不可向内深刺,以免伤及肺脏导致气胸的发生。
脏导致气胸的发生。
胸部腧穴肺脏的位置肺尖可高于锁骨内侧端上方2.5cm,两肺下缘大约一致,沿第六肋软骨向外下方,于锁骨中线上与第六肋相交,腋中线上与第八肋相交,肩胛线上与第10肋相交,向后在接近后正中线上约达第10胸椎的高度。
锁骨中线腋中线肩胛线肺下缘第6肋第8肋第10肋胸膜下界第8肋第10肋第11肋关于气胸*刺透胸膜腔,使外界气体通过裂口进入胸膜腔,使胸腔内负压减少,甚至转为正压,引起肺脏萎缩,临床上表现为突然胸痛,呼吸困难,甚至休克。
中府、云门中府、云门二穴均为手太阴肺经胸前壁外上方的二穴均为手太阴肺经胸前壁外上方的穴位,相距一肋,止咳平喘为其主治的共穴位,相距一肋,止咳平喘为其主治的共同点。
同点。
中府中府为肺之募穴,治疗肺脏疾病为主为肺之募穴,治疗肺脏疾病为主素问素问水热穴论水热穴论曰善曰善“泻胸中之热泻胸中之热”,云门云门云门善云门善“泻四肢之热泻四肢之热”。
上臂腧穴取穴要点上臂腧穴取穴要点11、上臂上臂两穴均位于两穴均位于在在臂内侧,臂内侧,肱二头肌桡侧肱二头肌桡侧缘缘22、肱二头肌肱二头肌及及肱二头肌肱二头肌肌腱、腋前纹头肌腱、腋前纹头是重要是重要的定位体表标志。
的定位体表标志。
上肢腧穴【定定位位】3天府(天府(Lu3):
在臂内侧,肱二头肌桡侧缘,在臂内侧,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下腋前纹头下33寸。
4侠白(侠白(Lu4):
在臂内侧,肱二头肌桡侧缘,在臂内侧,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下腋前纹头下44寸。
【主主治治】治疗肺系疾患、治疗肺系疾患、上肢内侧痛及某些神志疾患。
上肢内侧痛及某些神志疾患。
天府又有止鼻衄之功天府又有止鼻衄之功,三寸天府四侠白三寸天府四侠白55、尺泽、尺泽(Lu5Lu5):
合穴):
合穴【定定位位】在肘横纹中,在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
肱二头肌腱桡侧凹陷处。
【主主治治】11、治疗所属脏病症、治疗所属脏病症胸肺疾患:
咳嗽,气喘,咳血,胸胸肺疾患:
咳嗽,气喘,咳血,胸胀满。
咽喉肿痛。
扁桃体炎、咽喉胀满。
扁桃体炎、咽喉炎。
炎。
22、治疗经脉循行部位的病症、治疗经脉循行部位的病症肘臂挛急疼痛。
肘臂挛急疼痛。
33、急性胃肠炎:
呕吐,泄泻,腹痛、急性胃肠炎:
呕吐,泄泻,腹痛(穴位附近静脉点刺出血)。
(穴位附近静脉点刺出血)。
操作操作直刺直刺0.8-1.20.8-1.2寸寸,或点刺出血。
或点刺出血。
肘中桡侧为尺泽肘中桡侧为尺泽前臂腧穴取穴要点取穴要点1、前臂腧穴四穴均位于四穴均位于前臂掌面桡侧前臂掌面桡侧2、桡骨茎突桡骨茎突.桡动脉搏动桡动脉搏动处处、腕横纹腕横纹等是重要的等是重要的定位体表标志。
定位体表标志。
前臂腧穴66、孔最、孔最(Lu6Lu6):
郄穴):
郄穴【定定位位】尺泽与太渊连线上,腕横纹上尺泽与太渊连线上,腕横纹上7711、所属脏腑疾病:
、所属脏腑疾病:
阴经郄穴治疗血症阴经郄穴治疗血症-咳血。
咳血。
22、经脉循行部位的病症:
、经脉循行部位的病症:
【操操作作】直刺直刺0.5-10.5-1寸,可灸寸,可灸腕上七寸孔最是腕上七寸孔最是列缺列缺(Lu7Lu7):
):
络穴,八脉交会穴络穴,八脉交会穴通任通任脉,脉,四总穴之一四总穴之一【定定位位】在前臂桡侧缘,桡骨在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上茎突上方,腕横纹上1.51.5寸,寸,当肱桡肌腱(肱骨外侧缘当肱桡肌腱(肱骨外侧缘桡骨茎状突起)与拇长展桡骨茎状突起)与拇长展肌腱之间肌腱之间上肢腧穴【主主治治】11、治疗所属脏腑疾病、治疗所属脏腑疾病22、治疗经脉循行部位的病症。
、治疗经脉循行部位的病症。
中风后遗症、肩周炎、风湿性关节炎、桡神经麻痹中风后遗症、肩周炎、风湿性关节炎、桡神经麻痹所致的腕下垂等。
所致的腕下垂等。
33、一络治两经、一络治两经:
四总穴四总穴-头项寻列缺头项寻列缺,治疗外感头痛、项强。
治疗外感头痛、项强。
44、列缺配照海膈喉咙、列缺配照海膈喉咙八脉交会穴。
八脉交会穴。
治疗咽喉肿痛治疗咽喉肿痛(阴虚咽痛,慢性咽炎,咽干,咽痒)。
(阴虚咽痛,慢性咽炎,咽干,咽痒)。
【操操作作】向肘部斜刺向肘部斜刺0.2-0.30.2-0.3寸。
由于本穴接近桡骨及桡动脉、由于本穴接近桡骨及桡动脉、宜用指切法进针。
宜用指切法进针。
避开血管,针尖沿爪甲缓慢避开血管,针尖沿爪甲缓慢刺入,以免伤及血管和骨膜。
刺入,以免伤及血管和骨膜。
88、经渠、经渠(Lu8Lu8):
经穴):
经穴【定定位位】在前臂掌面桡侧,在前臂掌面桡侧,桡骨茎与桡动脉之间凹陷桡骨茎与桡动脉之间凹陷腕横纹上腕横纹上11寸。
【主主治治】11、治疗所属脏腑疾病、治疗所属脏腑疾病22、治疗经脉循行部位的病症:
、治疗经脉循行部位的病症:
局部病痛。
【操操作作】避开桡动脉,直刺避开桡动脉,直刺0.3-0.50.3-0.5寸。
上经渠太渊一寸经渠太渊一寸99、太渊、太渊(Lu9Lu9):
输穴,原穴,八会穴输穴,原穴,八会穴【定定位位】腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处【主主治治】11、治疗所属脏腑疾病、治疗所属脏腑疾病22、脉会太渊,治疗血脉病:
、脉会太渊,治疗血脉病:
动脉硬化,无脉症,血管性头动脉硬化,无脉症,血管性头痛痛33、治疗经脉循行部位腕臂疼痛。
、治疗经脉循行部位腕臂疼痛。
【操操作作】直刺直刺0.2-0.30.2-0.3寸。
经渠太渊一寸上经渠太渊一寸上1010、鱼际(、鱼际(Lu10Lu10):
荥穴):
荥穴【定定位位】在手拇指本节(第一掌指关节)在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处,约当第一掌骨中点后凹陷处,约当第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
桡侧,赤白肉际处。
【主主治治】11、治疗所属脏腑疾病:
、治疗所属脏腑疾病:
泻肺脏或肺经火热之邪为其特点泻肺脏或肺经火热之邪为其特点配天突、大椎、肺俞配天突、大椎、肺俞可用于哮喘发作期的治疗。
可用于哮喘发作期的治疗。
主治咽喉肿痛。
热病无汗。
22、经脉循行部
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