我国医院感染管理新进展PPT文档格式.ppt
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确定引起确定引起医院感染医院感染的可能危险因素的可能危险因素预防或降低预防或降低医院感染医院感染的发生的发生干预:
改变流程干预:
改变流程/方法、引进新技术方法、引进新技术减少或控制危险因素减少或控制危险因素对于感染管理:
对于感染管理:
需要转变观念!
2022/10/26Dr.HUBijie7美国医院美国医院拯救十万生命拯救十万生命运动运动始于始于2004年年12月月14日日目的是改善操作规程,在目的是改善操作规程,在2006年年6月前避免月前避免100,000住院病人不必要的死亡住院病人不必要的死亡发起创议的医院超过发起创议的医院超过2000所所预防三种主要的医院感染预防三种主要的医院感染SSIVAPCA-BSI2022/10/26Dr.HUBijie8新起点:
五百万生命运动新起点:
五百万生命运动增增加:
预防耐药菌传播和加强手卫生加:
预防耐药菌传播和加强手卫生nInstituteofHealthcareImprovement(IHI)andseveralorganizationsnSevenchangesthatsavelivesPreventcatheterrelatedBSIPreventSSIPreventVAPPreventadversedrugeventsDeployrapidresponseteamsDeliverreliable,evidencebasedcareforacuteMIHandhygienenAsof3,000hospitalshavejoinedthecampaignn5,000,000livescampaignPreventtransmissionofMRSA,VREandC.difficile(http:
/www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/)2022/10/26Dr.HUBijie9预防医院感染,已成为当今感控工作的主流!
预防医院感染,已成为当今感控工作的主流!
第第33届届APIC2006.6.1115,Tampa改变潮流,转向感染预防改变潮流,转向感染预防TurningtheTidetoInfectionPrevetion第第34届届APIC2007.6.2528,SanJose蓄势勃发,革新感染预防蓄势勃发,革新感染预防GetPluggedIntoInnovationinInfectionPrevention美国美国APICAPIC年会的主题年会的主题1.1.设置未来十年医院感染预防的议程设置未来十年医院感染预防的议程2.2.提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点3.3.审查和更新在以下几个方面的科学证据审查和更新在以下几个方面的科学证据医院感染和病原体:
说明,病因和可预防性医院感染和病原体:
说明,病因和可预防性耐药预防和优化抗生素管理耐药预防和优化抗生素管理监测策略,创新方法,技术和陷阱监测策略,创新方法,技术和陷阱预防和控制的方法学预防和控制的方法学医疗和实验室技术和医务人员职业卫生领域的进展医疗和实验室技术和医务人员职业卫生领域的进展免疫抑制、高危和特殊的人群免疫抑制、高危和特殊的人群环境传播的预防策略和生物危险因子挑战环境传播的预防策略和生物危险因子挑战分子生物学,空间,网络,基因和基因组的应用分子生物学,空间,网络,基因和基因组的应用4.4.探讨消除感染的现行办法、新的循证实践和挑战探讨消除感染的现行办法、新的循证实践和挑战5.5.在医院和其他卫生机构中,明确将科研、应用流行病学、群体行为、执行在医院和其他卫生机构中,明确将科研、应用流行病学、群体行为、执行原则,转化为质量改进实践和行动的创新方法原则,转化为质量改进实践和行动的创新方法6.6.在非急性病的医疗机构,评估和促进更有效的检验、监测和预防策略在非急性病的医疗机构,评估和促进更有效的检验、监测和预防策略7.7.阐述医疗和经济政策改变对创新的医院感染预防方法的影响,包括:
阐述医疗和经济政策改变对创新的医院感染预防方法的影响,包括:
监管变化监管变化报销制度的变化(包括选择性偿还和基于效果的策略)报销制度的变化(包括选择性偿还和基于效果的策略)地方、国家或国际医院感染率报告的变化地方、国家或国际医院感染率报告的变化8.8.确定最佳的人力资源、其培训和资源需求、能力建设要求,以支持成功的确定最佳的人力资源、其培训和资源需求、能力建设要求,以支持成功的消除医院感染的项目消除医院感染的项目9.9.确定未来十年国际医院流行病学研究的议程确定未来十年国际医院流行病学研究的议程美国第美国第美国第美国第5555个十个十个十个十年医院感染国年医院感染国年医院感染国年医院感染国际会议际会议际会议际会议(2010)(2010)(2010)(2010)大会目标大会目标2022/10/26Dr.HUBijie11组建高素质、多学科的管理团队组建高素质、多学科的管理团队应对感控内涵不断扩展的需要应对感控内涵不断扩展的需要2022/10/26Dr.HUBijie12薄弱的感控团队已很难胜任越来越广的感控工作薄弱的感控团队已很难胜任越来越广的感控工作消毒:
消毒:
消毒剂,消毒灭菌技术(高压,低温),监测(程序,生物,化学)消毒剂,消毒灭菌技术(高压,低温),监测(程序,生物,化学)无菌与隔离:
无菌与隔离:
无菌操作,隔离技术,传染病隔离与保护性隔离无菌操作,隔离技术,传染病隔离与保护性隔离防护用具:
防护用具:
手套,口罩,帽子,鞋套(?
)隔离衣,面罩,护目镜,围裙手套,口罩,帽子,鞋套(?
)隔离衣,面罩,护目镜,围裙洗手:
洗手:
手卫生,外科手消毒与卫生手消毒,酒精擦手液,抗菌皂液手卫生,外科手消毒与卫生手消毒,酒精擦手液,抗菌皂液抗菌药物抗菌药物:
分级管理,围术期预防,二重感染,多重耐药菌,真菌:
分级管理,围术期预防,二重感染,多重耐药菌,真菌环境微生物监测与控制环境微生物监测与控制:
空气,物表,水,手,医疗器械:
空气,物表,水,手,医疗器械医院感染监测医院感染监测:
流行病学调查,综合性与目标性,暴发流行,同源性分析:
流行病学调查,综合性与目标性,暴发流行,同源性分析空气管理:
空气管理:
空气消毒与净化,层流,中央空调系统空气消毒与净化,层流,中央空调系统水源性感染:
水源性感染:
供水系统,医疗用水,冷凝水供水系统,医疗用水,冷凝水废物废物:
医疗废物,锐器盒,环境保护:
医疗废物,锐器盒,环境保护职业与生物安全职业与生物安全:
生物安全,职业安全,疫苗:
生物安全,职业安全,疫苗一次性医疗物品:
一次性医疗物品:
管理,毁形问题,复用,完整管理,毁形问题,复用,完整/密封性检测密封性检测输液、输血安全:
输液、输血安全:
血制品管理血制品管理植入物与留置导管感染:
植入物与留置导管感染:
导管感染,细菌生物膜导管感染,细菌生物膜标准预防技术标准预防技术:
食源性、气源性、血源性感染:
食源性、气源性、血源性感染预防方法:
预防方法:
循证医学,行为干预,指南,标准,规范,循证医学,行为干预,指南,标准,规范,SOP,临床路径,临床路径重点部门与环节:
重点部门与环节:
发热发热/肠道肠道/肝炎门诊;
内镜肝炎门诊;
内镜/口腔器械消毒;
口腔器械消毒;
ICU知识培训:
知识培训:
医生,护士,技术员,后勤,保洁员,新职工,病患与家属医生,护士,技术员,后勤,保洁员,新职工,病患与家属专业与队伍建设:
专业与队伍建设:
科室,管理委员会,学会,质控中心科室,管理委员会,学会,质控中心2022/10/26Dr.HUBijie13改变医院感染监测模式改变医院感染监测模式重视过程监测和目标性监测重视过程监测和目标性监测2022/10/26Dr.HUBijie142003年上海市年上海市57708例次医院感染构成情况例次医院感染构成情况2022/10/26Dr.HUBijie15目前我国目前我国全面综合性监测全面综合性监测存在不少问题存在不少问题收集全院所有住院病人医院感染相关信息资料,消耗收集全院所有住院病人医院感染相关信息资料,消耗人力资源巨大,导致没有时间开展更为重要的医院感人力资源巨大,导致没有时间开展更为重要的医院感染预防措施的落实染预防措施的落实由于人力不足,许多医院出现监测数据不准确,漏报由于人力不足,许多医院出现监测数据不准确,漏报现象严重现象严重医院感染调查,缺少危险度调整。
单纯比较院感发病医院感染调查,缺少危险度调整。
单纯比较院感发病率价值有限,甚至会出现误导率价值有限,甚至会出现误导深层次目标性监测缺少,不少重要问题没有明确,影深层次目标性监测缺少,不少重要问题没有明确,影响薄弱环节的暴露和进一步采取措施响薄弱环节的暴露和进一步采取措施HISHIS对简化医院感染监测带来极大便利,但信息要准确、对简化医院感染监测带来极大便利,但信息要准确、软件设计理念要科学,要防止垃圾数据的大量进入软件设计理念要科学,要防止垃圾数据的大量进入2022/10/26Dr.HUBijie16美国医院感染专业人员活动时间构成:
美国医院感染专业人员活动时间构成:
干预活动的时间占干预活动的时间占20Source:
BJCHealthCare2000结论:
结论:
干预时间所干预时间所占的比例太少!
占的比例太少!
2022/10/26Dr.HUBijie17“要有所为和有所不为!
要有所为和有所不为!
”感染监测:
不要做垃圾数据的奴隶!
感染监测:
2022/10/26Dr.HUBijie18一些目标性监测的理念改变:
一些目标性监测的理念改变:
由关注由关注“结果结果”的监测转向关注的监测转向关注“过程过程”的监测的监测体现关口前移、真正落
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
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- 我国 医院 感染 管理 进展